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Cos’è un blocco simpatico lombare?
Un blocco simpatico lombare è un’iniezione al centro della parte bassa della schiena, verso il lato sinistro o destro. I “nervi simpatici lombari” sono un piccolo fascio di nervi che porta i segnali nervosi “simpatici” dalle estremità inferiori. In alcuni casi, alcune lesioni alle estremità inferiori possono causare un dolore bruciante e insolito chiamato sindrome del dolore regionale complesso o distrofia simpatica riflessa. L’iniezione di una piccola quantità di anestetico locale sui nervi simpatici lombari può identificare se questo dolore è trasportato o meno dal sistema nervoso simpatico.
Quanto tempo ci vuole per farlo?
L’iniezione vera e propria richiede solo pochi minuti. Si prega di prevedere circa un’ora per la procedura; questo includerà il colloquio con il medico prima della procedura, la firma del consenso informato, il posizionamento nella stanza e l’osservazione da parte dell’infermiera della sala di recupero dopo.
Quali farmaci vengono iniettati?
Per scopi diagnostici, vengono iniettati solo anestetici locali, di solito Bupivacaina o Ropivicaina. A volte, se l’iniezione diagnostica ha successo nel bloccare il dolore, altri farmaci possono essere utilizzati per un sollievo più duraturo.
Farà male?
Tutte le nostre procedure iniziano iniettando una piccola quantità di anestetico locale attraverso un ago molto piccolo. Si sente come un piccolo pizzico e poi un leggero bruciore quando l’anestetico locale inizia ad intorpidire la pelle. Dopo che la pelle è intorpidita, l’ago della procedura si sente come un po’ di pressione nel sito di iniezione.
Sarò “addormentato” per questa procedura?
Questa scelta è tua. Può scegliere di avere la procedura fatta solo sotto anestesia locale. Può anche scegliere di avere una sedazione IV, che può tenerla molto comoda. Può variare da una certa sonnolenza o si può avere poca o nessuna memoria della procedura a seconda del vostro livello di comfort, indipendentemente dalla quantità di sedazione, non si deve mangiare o bere nulla per 6 ore prima di questo e si deve anche avere un autista quando si sceglie la sedazione. Va bene prendere le medicine con un sorso d’acqua con entrambe le decisioni.
Come si fa?
E’ tipicamente fatta con te sdraiato a pancia in giù. La tua pressione sanguigna e l’ossigenazione saranno monitorate. Oltre al suo medico e al tecnico dei raggi X, ci sarà sempre un’infermiera nella stanza per qualsiasi domanda o disagio durante la procedura. La pelle della schiena viene pulita con una soluzione antisettica e poi la procedura viene eseguita.
Cosa mi devo aspettare dopo l’iniezione?
Poco dopo l’iniezione, potresti sentire la tua gamba diventare calda. Il dolore può diminuire considerevolmente. Questo è normale.
Cosa devo fare dopo la procedura?
Consigliamo ai pazienti di prendersela comoda per un giorno o due dopo la procedura. Esegua le attività come tollerato da lei. Il suo infermiere della sala di recupero le consiglierà di applicare del ghiaccio sul sito.
Posso tornare al lavoro il giorno stesso o il giorno successivo?
Il suo medico o l’infermiere della sala di recupero ne discuterà con lei, a seconda della sua risposta all’iniezione.
Quanto tempo dura?
È difficile da prevedere. Il blocco dei nervi simpatici a volte può durare in modo permanente. Per la maggior parte dei pazienti, tuttavia, l’interruzione dei nervi simpatici fornisce un sollievo temporaneo. Iniezioni ripetute possono talvolta causare una progressiva diminuzione dei sintomi. Il dottor Stapleton ne discuterà con lei.
Quante iniezioni devo fare?
È difficile da prevedere. Il blocco dei nervi simpatici a volte può durare in modo permanente. Per la maggior parte dei pazienti, tuttavia, l’interruzione dei nervi simpatici fornisce un sollievo temporaneo. Iniezioni ripetute possono talvolta causare una progressiva diminuzione dei sintomi. Il tuo medico ne discuterà con te.
Quali sono i rischi e gli effetti collaterali?
In generale, questa procedura ha pochi rischi. Tuttavia, come per qualsiasi procedura, ci sono alcuni rischi ed effetti collaterali che dovrebbe conoscere. Gli effetti collaterali comunemente riscontrati sono un aumento del dolore dovuto all’iniezione (di solito temporaneo), raramente una puntura involontaria del “sacco” che contiene il liquido spinale, un’iniezione involontaria nei vasi sanguigni intorno alla colonna vertebrale, infezione, sanguinamento, danni ai nervi, o nessun sollievo dal dolore abituale.
Chi non dovrebbe fare questa iniezione?
I seguenti pazienti non dovrebbero fare questa iniezione: se siete allergici a uno qualsiasi dei farmaci da iniettare, se siete su un farmaco anticoagulante (ad esempio Coumadin, eparina iniettabile), o se avete un’infezione attiva in corso. Con gli anticoagulanti come il Coumadin, il suo medico può consigliarle di interromperlo per 4-7 giorni prima o di prendere una “terapia ponte” con Lovenox prima delle procedure. I farmaci antiaggreganti come il Plavix potrebbero dover essere sospesi per 5-10 giorni prima dell’intervento.