Considerazione dell’argomento
Il blocco cardiaco si riferisce a un’anomalia nel modo in cui l’elettricità passa attraverso le normali vie elettriche del cuore. L’anomalia “blocca” l’impulso elettrico dal continuare attraverso le normali vie e di solito risulta in una frequenza cardiaca più lenta.
Cosa causa il blocco cardiaco?
Il blocco cardiaco può essere causato da molte cose che influenzano il sistema elettrico del cuore. Esempi includono:
- La cicatrizzazione (fibrosi) del sistema elettrico del cuore causata dall’invecchiamento. Questa è la causa più comune di blocco cardiaco.
- Attacchi di cuore.
- Infezione delle valvole cardiache (endocardite).
- Complicazione della malattia di Lyme.
- Sarcoidosi o emocromatosi.
- Utilizzo di alcuni farmaci, in particolare beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio e digossina.
Il blocco cardiaco è più comune nelle persone anziane e può essere il risultato dell’età e di una combinazione dei fattori elencati sopra.
Dove si verifica il blocco?
L’attività elettrica del cuore inizia nel nodo senoatriale (SA) nella camera superiore (atrio) e viaggia attraverso il nodo atrioventricolare (AV) per raggiungere la camera inferiore (ventricolo). Il blocco cardiaco può verificarsi in qualsiasi punto di questo percorso elettrico. Il blocco cardiaco del nodo AV può essere di diversi tipi, e un medico generalmente può diagnosticarli guardando l’elettrocardiogramma della persona (ECG).
Che cos’è il blocco atrioventricolare (AV)?
Blocco AV di primo grado
Nel blocco di primo grado, gli impulsi elettrici impiegano più tempo per viaggiare tra la camera superiore (atrio) e quella inferiore (ventricolo) del cuore. Questo tipo di ritmo cardiaco può essere associato o meno a un ritmo cardiaco lento.
Di solito non richiede un trattamento. Ma questo tipo di blocco cardiaco può aumentare il rischio di problemi del ritmo cardiaco, come la fibrillazione atriale.
Blocco AV di secondo grado
Nel blocco cardiaco di secondo grado, alcuni degli impulsi elettrici sono bloccati tra la camera superiore e inferiore del cuore. Questi impulsi elettrici possono avere o meno un modello chiaro. Il blocco dell’impulso può andare e venire, dando luogo a “battiti cardiaci interrotti”. Un blocco di secondo grado di tipo II può progredire fino al blocco cardiaco completo o di terzo grado.
Il blocco cardiaco di secondo grado può essere classificato in due tipi:
- Il blocco di tipo I di Mobitz (chiamato anche Wenckebach) si verifica solitamente nel nodo AV. È comune nelle persone giovani e sane (specialmente durante il sonno). Di solito non causa sintomi.
- Il blocco Mobitz di tipo II di solito si verifica sotto il nodo AV in altri tessuti di conduzione. Può essere parte dell’invecchiamento. È anche visto in persone con malattie cardiache significative o durante un grande attacco di cuore. Può causare vertigini o svenimenti (sincope). E può progredire fino al blocco cardiaco completo.
Come viene trattato il blocco AV di secondo grado può dipendere dal tipo e da cosa lo sta causando. Il trattamento può anche dipendere dai tuoi sintomi. Se il blocco cardiaco non causa sintomi, potrebbe non essere trattato. Il trattamento può essere un pacemaker. Voi e il vostro medico potete decidere quale trattamento è giusto per voi.
Blocco completo o di terzo grado
Nel blocco cardiaco di terzo grado, tutti gli impulsi elettrici sono completamente bloccati tra le camere superiori e inferiori del cuore. Quando questo accade, gli atri e i ventricoli battono a ritmi completamente diversi.
Il blocco cardiaco completo è causato dal processo di invecchiamento, dalle medicine, dagli attacchi cardiaci, dalle malattie cardiache infiltrative (amiloidosi, sarcoidosi) e dalle malattie infettive (endocardite, malattia di Chagas). Può anche verificarsi dopo un intervento chirurgico al cuore e può essere presente dalla nascita (congenito).
Il blocco cardiaco completo causa spesso sintomi di testa leggera o svenimento e di solito richiede il posizionamento di un pacemaker permanente.
Che cos’è il blocco di branca?
Il blocco di branca può influenzare il ritmo del cuore. Il cuore ha delle strutture, come dei fili, che sono chiamate branche. Fanno parte del percorso elettrico del cuore. Quando un ramo è malato, viene chiamato “bloccato”, perché i segnali elettrici non possono viaggiare lungo il ramo.
Alcune persone con il blocco di branca non hanno sintomi e non hanno bisogno di cure. Ma quando un blocco fa sì che il cuore batta troppo lentamente, può causare sintomi come stanchezza e svenimenti. Un pacemaker può essere usato per riportare il battito cardiaco alla normalità.