Beau’s Lines

Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Le unghie sono specchio di salute e malattia. Mostrano diversi tipi di cambiamento, come le emorragie di schegge o la clubbing, che si riferiscono a malattie specifiche. Tuttavia, le linee di Beau sono profonde depressioni lineari trasversali non specifiche o trincee attraverso le unghie che si verificano in situazioni come:

• Malattie come forme gravi di febbre, stress o infarto del miocardio
• Ferimento delle unghie
• Eczema della pelle periungueale
• Malnutrizione
• Chimica del cancro
• Esposizione a basse temperature in presenza di malattia di Raynaud
• Trauma
• Pemfigo
• Infezione grave
• Ipotensione o shock
• Stati ipocalcemici

Le linee di Beau – Image Credit: Lynn McCleary

Queste linee furono descritte per la prima volta nel 1846. Sono caratteristiche della stessa parte della lamina ungueale, nella maggior parte o in tutte le unghie. È possibile identificare quale processo patologico ha causato queste linee misurando la loro distanza dal letto ungueale, perché le unghie crescono al ritmo di circa 1 mm ogni 6-10 giorni. Sono il cambiamento ungueale più comune nella malattia sistemica, così come il meno specifico.

In rari casi, le linee di Beau sono ereditate o idiopatiche.

Tipi di presentazione

Singoli solchi trasversali rappresentano un episodio di grave stress o malattia, mentre una serie di linee mostrano episodi ricorrenti. Se l’unghia smette di crescere per almeno 7 settimane, la linea diventa molto profonda, e questo è chiamato onicomadesis. La larghezza della linea mostra la durata della malattia. Un attacco improvviso di malattia si traduce in una linea di Beau con un’estremità distale ripida, ma un esordio più insidioso è suggerito da un margine distale inclinato.

Quando le linee di Beau si vedono su tutte le unghie, la persona può avere una storia di malattie come:

• Parotite
• Infezioni polmonari
• Trombosi delle coronarie
• Malattia di Kawasaki
• Sifilide
• ipoparatiroidismo

Patogenesi delle linee di Beau

L’unghia è correttamente chiamata la lamina ungueale, ed è composta da cheratina. Copre la parte dorsale dell’estremità dell’ultimo osso falangeo e protegge la pelle dai traumi. È essenzialmente composta da cellule morte della pelle strettamente impacchettate, ed è prodotta dalla matrice ungueale, che è lo strato vivo e in crescita dell’unghia, nella parte del letto ungueale più vicina al dito.

La crescita dell’unghia produce sempre più cheratina. La parte distale della matrice dà origine agli strati ungueali più profondi. Problemi con la matrice distale causeranno quindi la formazione di creste o spaccature delle unghie a causa del disturbo degli strati più profondi. D’altra parte, la matrice ungueale prossimale genera gli strati ungueali superficiali. È colpita da condizioni come la psoriasi, che produce il caratteristico pitting dell’unghia.

I problemi transitori della crescita dell’unghia produrranno disturbi temporanei della crescita dell’unghia. Questo include le rientranze trasversali a forma di banda che sono chiamate linee di Beau. Così, qualsiasi malattia sistemica che è abbastanza grave da interferire con la normale divisione cellulare porterà ad una cessazione della normale crescita delle unghie per un certo periodo. Questo è sufficiente per produrre queste lesioni. I solchi stessi diventano evidenti solo dopo diverse settimane, quando le unghie sono cresciute abbastanza da poter vedere chiaramente le aree depresse.

Il trattamento delle linee di Beau dipende dall’identificazione della condizione sottostante e dalla sua correzione. Le linee stesse crescono e alla fine scompaiono.

• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMicm040187
• http://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/hand.html
• http://www.japi.org/april_2011/PC_Beaus_Lines.pdf

Altre letture

• Tutti i contenuti delle unghie
• Scolorazione delle unghie – Verde, blu, nero, bianco o giallo, perché?
• Tipi di malattie delle unghie
• Infezioni batteriche delle unghie
• Distrofia media delle unghie

Scritto da

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas è un OB-GYN, che si è laureato al Government Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia/ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha assistito centinaia di pazienti che hanno affrontato problemi legati alla gravidanza e all’infertilità, e si è occupata di oltre 2.000 parti, cercando sempre di ottenere un parto normale piuttosto che operativo.

Citazioni