Amoxicillina/Clavulanato o Ibuprofene non meglio del placebo per la bronchite acuta

Sinossi

I ricercatori hanno arruolato 416 adulti che si presentano per le cure in uno dei nove centri di assistenza primaria in Spagna. I pazienti potevano essere inclusi se avevano sintomi di bronchite acuta da meno di una settimana. Tutti i pazienti avevano la tosse come sintomo predominante, con espettorato scolorito e almeno un altro sintomo di infezione del tratto respiratorio inferiore (cioè, dispnea, respiro sibilante, o disagio o dolore al petto). Un totale del 38% erano fumatori attuali. I pazienti sono stati esclusi se avevano evidenza radiologica di polmonite o segni di infezione grave (per esempio, confusione, frequenza respiratoria rapida, polso rapido). I pazienti sono stati assegnati in modo casuale, utilizzando l’assegnazione nascosta, a ricevere ibuprofene (600 mg), amoxicillina/clavulanato (500 mg/125 mg), o placebo tre volte al giorno per 10 giorni.

Il tempo medio per la risoluzione completa della tosse era 14,6 giorni, che è leggermente più breve della durata media di 18 giorni riportata in altri studi (Ebell MH, Lundgren J, Youngpairoj S. Ann Fam Med. 2013;11(1):5-13). Utilizzando l’analisi intention-to-treat, il numero mediano di giorni di tosse frequente, registrato dal diario del paziente, era di circa 10 giorni in ogni gruppo. I risultati erano simili quando si analizzavano solo i pazienti che aderivano al trattamento completo. I punteggi dei sintomi durante il trattamento non differivano tra i gruppi. Gli effetti avversi erano più comuni con il trattamento antibiotico (12%) rispetto all’ibuprofene o al placebo (5% e 3%, rispettivamente; P < .01).

Disegno dello studio: Studio controllato randomizzato (in singolo cieco)

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