Gli inestetici difetti e le decolorazioni dei denti da latte e permanenti sono motivo di preoccupazione per molti genitori che li incontrano. La verità è che quasi il 40% di tutti i denti anteriori del bambino hanno una sorta di difetto dello smalto che può essere visto. Questi difetti non riguardano solo l’aspetto antiestetico. Possono causare problemi estetici e hanno una maggiore tendenza alla carie (cavità). Le due cause più comuni dei difetti dello smalto sono le irregolarità dello sviluppo e i piccoli traumi facciali. Questi possono verificarsi prima, durante o dopo la nascita del bambino. Alcune delle opzioni di trattamento per i difetti dello smalto nei bambini includono il rivestimento estetico in composito (materiale da otturazione) e la microabrasione.
Un esempio di tale irregolarità dentale è l’ipoplasia dello smalto. Questa condizione è un difetto nello smalto dei denti che può risultare in una quantità di smalto inferiore al normale. Può apparire come una piccola fossa o un’ammaccatura nel dente. Lo scolorimento di un eccesso di bianco, giallo o marrone sui denti è anche un sintomo di questa condizione. Quando è grave, l’ipoplasia dello smalto può far apparire l’intero dente piccolo e malformato. L’ipoplasia dello smalto può essere vista sia nei denti permanenti che in quelli da latte. Può causare sensibilità ai denti e portare alla carie. L’inconveniente e il danno potenziale di questa situazione è ciò che richiede l’attenzione immediata a questo problema.
Più del 75% dei difetti dello smalto nei denti primari dei bambini sono considerati di natura evolutiva. La maggior parte di questi problemi può essere vista nel terzo medio degli incisivi superiori. La posizione di questi difetti coincide con la linea neonatale. La linea neonatale si vede sulla superficie facciale degli incisivi primari e si pensa che sia causata dall’ipocalcemia durante lo sviluppo di questi denti (che avviene in utero). Meno del 25% dei difetti dello smalto dei denti primari sono causati da una piccola pressione facciale o da un trauma. Tali difetti si manifestano per lo più come macchie ipoplastiche sui canini primari. Questi difetti ipoplastici possono essere il risultato di una pressione minore perinatale o postnatale, che include il passaggio attraverso il canale del parto. I difetti ipoplastici dei canini primari sono i cosiddetti difetti quantitativi, il che significa che si riferiscono a uno spessore ridotto dello smalto.
La scelta del trattamento dei difetti dentali deve tener conto della capacità del bambino di collaborare durante il trattamento dentale. Dipende anche da quanto è grave l’ipoplasia dello smalto sul dente. Un’opzione per il trattamento dei difetti dello smalto è quella di coprire le aree antiestetiche con un materiale cosmetico dello stesso colore dello smalto del dente. Questa può essere l’opzione migliore per i bambini molto piccoli perché è meno invasiva e più facile da condurre. In questa tecnica, la superficie del dente è coperta da una resina composita incollata.
Un’altra opzione da considerare è la microabrasione. In questo caso, le macchie dentali e i difetti di superficie vengono rimossi utilizzando una combinazione di acido e abrasivi. La microabrasione dello smalto è particolarmente utile per rimuovere i difetti superficiali di demineralizzazione dello smalto e le lesioni da decalcificazione. Può essere utilizzata nei bambini a partire dai sei anni di età.