La pillola del dolore celecoxib (Celebrex), insieme a due farmaci simili, ha colpito il mercato statunitense alla fine degli anni ’90 e all’inizio degli anni 2000 e ha rapidamente accumulato miliardi di dollari di profitto. Ma gravi effetti collaterali hanno portato al ritiro degli altri due (rofecoxib e valdecoxib) a metà degli anni 2000. La FDA ha richiesto al produttore di celecoxib, Pfizer, di finanziare uno studio che confronta il farmaco con i farmaci antinfiammatori non steroidei ibuprofene (Advil) e naprossene (Aleve) in pazienti con artrite. I risultati sono stati pubblicati sul New England Journal of Medicine nel novembre 2016. Quindi, Celebrex è sicuro?
Come funziona
Celebrex è un inibitore selettivo della COX-2, cioè funziona fermando l’enzima COX-2, che influenza l’infiammazione e il dolore a livello cellulare. Ciò che rende un farmaco “selettivo” diverso dai FANS non selettivi è che non blocca un enzima simile, COX-1, che aiuta a mantenere le funzioni dei reni e dello stomaco. L’interruzione della COX-1, secondo i ricercatori, è ciò che ha dato ai FANS tradizionali la loro reputazione di effetti collaterali gastrointestinali.
Le preoccupazioni
Qualsiasi FANS può influenzare il livello di COX-2 nei reni, che può portare alla ritenzione di sale e acqua, peggiorando la salute del cuore. Nel 2015, la FDA ha aggiunto un’etichetta di avvertimento ai FANS da prescrizione evidenziando i rischi di infarto, ictus e problemi di stomaco dall’assunzione di questi farmaci. L’agenzia ha anche richiesto maggiori informazioni su questi rischi sulle etichette delle formule OTC. I risultati del nuovo studio suggeriscono che il celecoxib ha gli stessi rischi cardiaci dell’ibuprofene e del naprossene, ma causa meno effetti collaterali gastrointestinali. “Il farmaco che ci preoccupava di più si è rivelato avere il più basso tasso di esiti avversi nella maggior parte dei casi”, dice l’autore principale Steven E. Nissen, presidente del dipartimento di medicina cardiovascolare alla Cleveland Clinic.
Prima di prenderlo
Valutate il vostro dolore. Le dosi di FANS da banco sono inferiori alle dosi da prescrizione legate ai rischi nella ricerca. Se hai bisogno di una prescrizione, parla con il tuo medico della tua salute di cuore, stomaco e reni; il celecoxib può essere più sicuro delle versioni Rx di alcuni farmaci OTC.
Più: 13 Errori che stai facendo con i tuoi farmaci per il dolore
Che altro funziona?
Naproxen
La dose Rx non sembra più così senza preoccupazioni, dice Nissen, ma lo studio non ha esaminato le versioni OTC. Gli esperti avevano creduto che il naprossene fosse l’antidolorifico OTC più sicuro perché rimane nel corpo più a lungo, quindi le sue proprietà anticlottiche prolungate potrebbero prevenire i rischi cardiaci. Seguire le istruzioni del pacchetto per evitare i pericoli delle alte dosi.
Perdita di peso
Prima che i medici del dolore prescrivano, la maggior parte raccomanda cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre il dolore, come esercizi cardio e di forza, e perdita di peso per le persone che hanno chili da perdere. Eliminare il peso in eccesso limita lo sforzo delle articolazioni: Solo 10 libbre in più di peso corporeo si traducono in 30-60 libbre in più di forza sulle ginocchia.
Collagene
Una recente ricerca ha scoperto che un tipo specifico di collagene chiamato UC-II, una proteina che proviene dalla cartilagine dello sterno del pollo, ha alleviato il dolore nei pazienti con osteoartrite meglio della glucosamina. I partecipanti al piccolo studio hanno preso 10 mg di UC-II al giorno.
.