Un sirop contre la toux et un antidépresseur ont provoqué une interaction effrayante – The People’s Pharmacy | Durham Herald Sun

Teresa et Joe Graedon

Q. Je prends du Lexapro pour la dépression. Je lutte contre le rhume depuis des semaines, et pour traiter les symptômes du rhume, j’ai commencé à prendre du sirop contre la toux Robitussin DM.

Il y a quelques jours, j’ai commencé à ressentir d’étranges sensations de chaud/froid/picotements dans mes jambes et mes bras. Cela ne s’est produit qu’une fois auparavant, il y a environ un an, juste après que mon médecin ait augmenté ma dose de sertraline. (À l’époque, j’avais aussi des spasmes musculaires en même temps que les sensations bizarres.)

Ce problème a disparu lorsque le médecin a diminué la dose de sertraline, puis m’a fait passer au Lexapro. J’ai lu des choses sur le syndrome sérotoninergique, et je pense que c’est ce que j’avais. Je suppose que les symptômes similaires que j’éprouve maintenant sont dus à une interaction médicamenteuse du sirop contre la toux avec le Lexapro. Est-ce possible ?

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A. Les antidépresseurs comme la sertraline (Zoloft) et l’escitalopram (Lexapro) affectent les niveaux du neurotransmetteur sérotonine. Il en va de même pour l’antitussif dextrométhorphane (le « DM » de votre sirop contre la toux). La combinaison des deux peut entraîner un syndrome sérotoninergique (Primary Care Companion for CNS Disorders, vol. 14, n° 6, 2012 ; BMJ Case Reports, 7 août 2017).

Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure de la fièvre, des sueurs, une accélération du rythme cardiaque, des bouffées vasomotrices, une hypertension artérielle, des nausées et des diarrhées. Les personnes peuvent également ressentir de l’anxiété, de l’agitation et de la confusion, des contractions musculaires, des tremblements et des frissons. Les sensations étranges que vous décrivez ont également été rapportées occasionnellement dans le cadre de ce syndrome potentiellement dangereux (British Journal of Clinical Pharmacology, décembre 2004).

Avant de prendre d’autres médicaments en vente libre, veillez à demander au pharmacien s’il pourrait y avoir une interaction avec votre antidépresseur.

Q. Mon médecin m’a recommandé le glycinate de magnésium pour les effets positifs d’un meilleur sommeil sans beaucoup d’effet laxatif. Je crois que cela fonctionne pour moi : un meilleur sommeil sans diarrhée.

A. Il existe des données qui soutiennent l’utilisation de suppléments de magnésium pour l’insomnie (Journal of Research in Medical Sciences, décembre 2012). L’une des plaintes les plus courantes associées à cette approche est l’effet laxatif du magnésium. Nous sommes heureux que le glycinate de magnésium recommandé par votre médecin fonctionne sans causer cette complication. Les personnes dont la fonction rénale est altérée doivent éviter les suppléments de magnésium de tous types.

Q. Je souffre d’arthrite sévère dans les deux genoux et dans ma colonne vertébrale. La douleur me réveille plusieurs fois par nuit.

Je ne peux pas prendre d’AINS car j’ai eu un ulcère hémorragique à cause de ces médicaments : J’ai eu besoin d’une transfusion sanguine il y a quelques années à cause de ces analgésiques.

Medicare ne paiera pas pour les chiropraticiens ou les massages. Mon médecin ne veut pas me prescrire d’opioïdes. Que puis-je faire d’autre contre la douleur ?

A. Vous êtes dans une situation classique de double contrainte. Les analgésiques AINS traditionnels sont à proscrire en raison de vos antécédents d’ulcères potentiellement mortels. Même les AINS topiques comme le gel Voltaren pourraient ne pas être sûrs pour vous.

Des plantes anti-inflammatoires comme l’ashwagandha, la boswellia et la curcumine pourraient vous soulager. Il en va de même pour les remèdes non médicamenteux comme la gélatine Knox, les raisins secs imbibés de gin et le Certo et le jus de raisin. Vous pouvez en apprendre davantage sur ces approches et d’autres approches naturelles dans notre livre de 104 pages intitulé « Graedons’ Guide to Alternatives for Arthritis ». Vous pouvez l’acheter à l’adresse www.PeoplesPharmacy.com. Pour commander par courrier, veuillez envoyer 12,95 $ plus 3 $ de frais de port et de manutention à : Pharmacie populaire des Graedons, AfA, P.O. Box 52027, Durham, NC 27717-2027.

Dans leur chronique, Joe et Teresa Graedon répondent aux lettres des lecteurs. Vous pouvez leur écrire à l’attention de King Features, 628 Virginia Drive, Orlando, FL 32803, ou leur envoyer un courriel à [email protected] Leur dernier livre s’intitule « Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them » (les erreurs les plus graves commises par les médecins et comment les éviter).

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