Traitement de la lordose

Lordose, sa cause, Son implication et sa correction

Qu’est-ce que la lordose ?

Une colonne vertébrale normale, vue de derrière, semble droite. De profil, la colonne vertébrale s’incurve normalement au niveau du cou, du torse et de la zone du bas du dos.

La lordose est la courbure vers l’intérieur d’une partie de la colonne lombaire (bas du dos) et cervicale (haut du dos). Ces « courbes lordotiques » normales de la colonne vertébrale (courbures secondaires) sont causées par des différences d’épaisseur entre la partie avant et arrière des disques entre chaque vertèbre (os du dos) de la colonne vertébrale. Ces courbes positionnent naturellement la tête sur le bassin et agissent également comme des amortisseurs répartissant le stress qui se produit pendant le mouvement.

L’hyperlordose (Swayback, Saddleback, Hollow back, Anterior Pelvic Tilt)

Les contours normaux de la colonne vertébrale sont essentiels pour le mouvement et la fonction corrects de la colonne vertébrale. Dans une colonne vertébrale affectée par une hyperlordose ou une courbure excessive ou exagérée vers l’intérieur, les vertèbres de la zone lombaire sont plus courbées, ce qui donne un aspect en swayback. L’hyperlordose est communément appelée dos creux, dos balancé ou dos de selle, un terme qui provient d’une condition similaire qui se produit chez certains chevaux. L’un des principaux facteurs contribuant à la lordose lombaire est la bascule pelvienne antérieure, lorsque le bassin bascule vers l’avant lorsqu’il repose sur le dessus des fémurs (os de la cuisse).

Lorsque vous êtes allongé sur le dos sur une surface dure, un degré important de lordose apparaîtra comme un espace sous le bas du dos et la surface. Une lordose excessive peut également augmenter à la puberté, ne devenant parfois pas évidente avant le début ou le milieu de la vingtaine.

L’hypolordose (dos plat)

Plus fréquente que l’hyperlordose, l’hypolordose signifie qu’il y a moins de courbe dans le bas du dos ou un aplatissement du bas du dos. Cela se produit parce que les vertèbres sont orientées vers l’arrière de la colonne vertébrale, étirant le disque vers l’arrière et le comprimant à l’avant . Cela peut provoquer un rétrécissement de l’ouverture pour les nerfs, les pinçant potentiellement.

Symptômes de la lordose

L’hyper (trop) ou l’hypo (trop peu) lordose peut provoquer des douleurs modérées à sévères dans le bas du dos et peut provoquer des douleurs qui affectent les mouvements. Si la courbe est flexible (s’inverse lorsque la personne se penche en avant), il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Si la courbe ne change pas lorsque la personne se penche en avant, la lordose est fixe ou bloquée et un traitement est nécessaire.

Causes de la lordose

Causes de l’hyperlordose

L’hyperlordose touche des personnes de tous âges. Elle est fréquente chez les danseurs gymnastes et certaines pathologies peuvent favoriser la lordose, notamment l’achondroplasie, la discite, la cyphose, l’obésité, l’ostéoporose et le spondylolisthésis. Des déséquilibres dans la force et la longueur des muscles sont également une cause, comme des ischio-jambiers faibles ou des fléchisseurs de la hanche tendus. Le rachitisme, une carence en vitamine D chez les enfants, peut également provoquer une lordose lombaire. Parmi les causes courantes d’hyperlordose, on peut citer la tension des muscles du bas du dos, l’excès de graisse viscérale (graisse du ventre) et la grossesse. L’excès de graisse du ventre tire le bassin vers l’avant et fait basculer le bassin.

Causes de l’hypolordose

L’hypolordose peut être congénitale, acquise en s’asseyant avec une mauvaise posture, ou par traumatisme. Une cause fréquente est le traumatisme du coup du lapin au niveau de la colonne cervicale. L’hypolordose est fréquemment trouvée chez les patients atteints de scoliose idiopathique de l’adolescent (AIS).

Diagnostic de la lordose

Pour diagnostiquer la lordose, les antécédents médicaux du patient & un examen physique sont nécessaires pour déterminer :

• Quand la courbe excessive ou diminuée est-elle devenue perceptible ?
• Est-elle en train de s’aggraver ?
• La taille de la courbe semble-t-elle changer ?

On demande au patient de se pencher en avant et sur le côté pour voir si la courbe est flexible ou fixe, quelle est l’amplitude de mouvement du patient et si la colonne vertébrale est correctement alignée. Le médecin peut palper la colonne vertébrale pour vérifier la présence d’anomalies. Des radiographies peuvent être prises de l’ensemble et du bas du dos.

Une évaluation neurologique peut être nécessaire si la personne présente :

• Douleur
• Détonation
• Nombre

.

• Spasmes ou faiblesse musculaire
• Sensations dans les les bras ou les jambes
• Changements dans le contrôle des intestins ou de la vessie

Comment corriger une lordose lombaire

Le traitement de la lordose consiste à renforcer la force et la souplesse pour augmenter l’amplitude des mouvements. Le traitement de la lordose lombaire consiste à renforcer les extenseurs de la hanche (groupe de muscles qui étendent la cuisse) à l’arrière des cuisses et à étirer les fléchisseurs de la hanche (groupe de muscles qui fléchissent la cuisse) à l’avant des cuisses. Les muscles situés à l’avant et à l’arrière des cuisses peuvent faire pivoter le bassin vers l’avant ou l’arrière en position debout. Ils peuvent libérer la force sur le sol à travers les jambes et les pieds.

Les extensions arrière sur un ballon d’exercice renforceront toute la chaîne postérieure (groupe de muscles à l’arrière du corps) et aideront la lordose. Les deadlifts à jambes raides et les soulèvements de hanches en décubitus dorsal et d’autres mouvements similaires renforcent la chaîne postérieure sans impliquer les fléchisseurs de la hanche à l’avant des cuisses. Des techniques de rééducation neuromusculaire sont utilisées pour cibler spécifiquement le problème.

Rééducation neutromusculaire

L’hypolordose a tendance à coexister avec la scoliose.se produire avec la scoliose. Cela peut être dû à l’instabilité de la colonne vertébrale causée par l’absence de la courbe normale. Une partie des soins de la scoliose doit consister à protéger et à renforcer les contours normaux de la colonne vertébrale. Un inconvénient des appareils orthopédiques de mauvaise qualité et de la chirurgie de la scoliose est qu’ils exacerbent tous deux l’hypolordose à la fois dans le cou et dans le dos, ce qui affaiblit la colonne vertébrale.

Si l’hyperlordose est le résultat d’un excès de graisse du ventre, une perte de poids peut être nécessaire pour inverser la courbe.

L’hyperlordose peut être corrigée de manière non chirurgicale par des exercices de rééducation et si cela est fait correctement, les symptômes peuvent être réduits en 3 à 6 mois.

Seuls les cas les plus graves de lordose nécessitent une intervention chirurgicale : instrumentation vertébrale, remplacement de disque artificiel et(un type de chirurgie mini-invasive qui rétablit la hauteur vertébrale après une fracture de compression vertébrale).

Comme pour le SIA, la détection précoce est la clé du traitement de la lordose lombaire. Pour plus d’informations, contactez notre cabinet.