Qu’est-ce que le trouble de la tourette chez l’enfant ?
Le trouble de la tourette (TD) est un trouble neurologique. Il est également appelé syndrome de la Tourette (ST). Ce trouble entraîne des tics répétés. Les tics sont des sons vocaux ou des secousses musculaires soudains et incontrôlés. Les symptômes du TD apparaissent souvent entre 5 et 10 ans. Ils commencent généralement par des tics légers et simples du visage, de la tête ou des bras. Avec le temps, l’enfant peut présenter différents types de tics qui peuvent se produire plus souvent. Ils peuvent également concerner davantage de parties du corps, comme le tronc (torse) ou les jambes. Et ils peuvent perturber davantage la vie quotidienne.
Qu’est-ce qui cause le trouble de la Tourette chez un enfant ?
La plupart des cas de trouble de la Tourette sont causés par les gènes. Il s’agit d’un trouble autosomique dominant. Autosomique signifie que les garçons et les filles sont affectés. Dominant signifie qu’il suffit d’une seule copie du gène pour avoir la maladie. Un parent atteint du TD ou du gène du TD a une chance sur deux de transmettre le gène à chaque enfant.
Chez jusqu’à 1 enfant sur 20 atteint de TD, le trouble n’est pas causé par les gènes. Dans ces cas, les causes possibles peuvent être des problèmes pendant la grossesse, un faible poids à la naissance, un traumatisme crânien, un empoisonnement au monoxyde de carbone ou une inflammation du cerveau (encéphalite).
Quels sont les enfants à risque pour le trouble de la Tourette ?
Le TD touche plus de garçons que de filles.
Quels sont les symptômes du trouble de la Tourette chez un enfant ?
Les symptômes les plus courants sont des mouvements musculaires incontrôlés. Ils peuvent se produire au niveau du visage, du cou, des épaules, du torse ou des mains. En voici quelques exemples :
- Coups de tête
- Croquements d’yeux
- Clignotements
- Haussements d’épaules
- Grimaces
- Tractions du nez
- Tapotements répétés du pied, secousses des jambes, grattage ou autres mouvements
Les tics complexes comprennent :
- Les baisers
- Les pincements
- La langue sortie ou le claquement des lèvres
- Les comportements de toucher
- Les gestes grossiers
Le TD comprend également un ou plusieurs tics vocaux tels que :
- Sons de grognement ou de gémissement
- Aboiement
- Cliquetis de la langue
- Snifflement
- Hululement
- Dire des choses grossières
- Eclaircissement de la gorge, reniflement, ou la toux
- Des grincements
- Souffler
- Cracher
- Siffler
- Gurler
- Echoquer des sons ou des phrases de façon répétée
Les comportements tiques changent avec le temps. Ils varient également dans la fréquence à laquelle ils se produisent.
Les tics peuvent se produire différemment chez les garçons et les filles. Les garçons sont plus susceptibles d’avoir des tics à long terme (chroniques). Les filles sont plus susceptibles de souffrir de troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Il s’agit d’un trouble anxieux. Dans le cas des TOC, l’enfant a une pensée, une peur ou une inquiétude répétée (obsession) qu’il essaie de gérer par un certain comportement (compulsion) pour réduire son anxiété.
Toutes les personnes porteuses du gène ne présentent pas les symptômes du trouble de la Tourette. Si un parent transmet le gène à un enfant, ce dernier peut ne présenter aucun symptôme. Si une fille hérite du gène, il y a 7 chances sur 10 qu’elle présente au moins un signe de la Tourette. Si un fils hérite du gène, il y a une chance presque certaine (99 %) qu’il présente au moins un signe de DT.
Les symptômes du TD peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Assurez-vous que votre enfant consulte son prestataire de soins pour obtenir un diagnostic.
Comment le trouble de la Tourette est-il diagnostiqué chez un enfant ?
Un enfant atteint de TD est généralement diagnostiqué vers l’âge de 7 ans. Un prestataire de soins primaires, un pédiatre, un pédopsychiatre ou un prestataire de soins de santé mentale peut diagnostiquer votre enfant. Le prestataire de soins de santé vous posera des questions sur :
- Les symptômes et les antécédents de santé de votre enfant
- Les antécédents de santé de votre famille
- Les problèmes de développement
Le prestataire de soins de santé vous demandera également :
- Surveiller le comportement de votre enfant
- Demander un historique du comportement de votre enfant aux enseignants
- Évaluer le statut psychologique, social et éducatif de votre enfant
Comment traite-t-on le trouble de la Tourette chez un enfant ?
Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection. Certains enfants peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Un enfant atteint de DT peut généralement bien fonctionner à la maison et dans une classe ordinaire.
Dans certains cas, un enfant peut avoir besoin de classes spéciales, d’une psychothérapie ou de médicaments. Ces choix peuvent être faits si :
- Les tics causent des problèmes dans le fonctionnement quotidien ou à l’école
- Votre enfant a un problème comme un TOC ou un trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)
- Votre enfant a un autre problème émotionnel ou d’apprentissage
Un traitement appelé intervention comportementale globale pour les tics peut aider les enfants à faire face aux tics et à les réduire.
Votre enfant peut avoir besoin de médicaments s’il souffre d’affections connexes telles que le TDAH, le TOC ou un trouble de l’humeur. Discutez avec les professionnels de santé de votre enfant des risques, des avantages et des effets secondaires possibles de tous les médicaments.
Quelles sont les complications possibles du trouble de la Tourette chez un enfant ?
De nombreux enfants atteints de TD ont également des problèmes d’attention. Certains ont des difficultés à l’école. Mais la plupart ont une intelligence normale et ne présentent pas de trouble de l’apprentissage.
Les autres conditions fréquemment observées chez les enfants atteints de TD comprennent des problèmes de comportement, des changements d’humeur, des défis sociaux et des troubles du sommeil.
Comment puis-je aider à prévenir le trouble de la Tourette chez mon enfant ?
Votre fournisseur de soins de santé peut conseiller un conseil génétique. Vous pouvez discuter avec un conseiller du risque de trouble de la Tourette lors d’une future grossesse.
Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec le trouble de la Tourette ?
Votre enfant peut avoir besoin de soutien et d’aide pour :
- Estime de soi
- Relations avec la famille et les amis
- Participation en classe
Parlez avec le prestataire de soins de votre enfant des meilleures façons de le soutenir.
Quand dois-je appeler le prestataire de soins de santé de mon enfant ?
Appellez le prestataire de soins si votre enfant présente :
- Des symptômes qui ne s’améliorent pas ou qui s’aggravent
- Nouveaux symptômes
Points clés sur le trouble de la Tourette chez les enfants
- Le trouble de la Tourette (TD) est un trouble neurologique. Il touche davantage les garçons que les filles.
- La maladie provoque des tics répétés. Il s’agit de sons vocaux ou de secousses musculaires soudaines et incontrôlées.
- Les symptômes du TD commencent souvent entre 5 et 10 ans.
- Le TD peut se manifester différemment chez les garçons et les filles. Les garçons sont plus susceptibles d’avoir des tics à long terme (chroniques). Les filles sont plus susceptibles de souffrir de troubles obsessionnels compulsifs (TOC).
- Certains enfants peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Un enfant atteint de TD peut généralement bien fonctionner à la maison et dans une classe ordinaire. Dans certains cas, un enfant peut avoir besoin de classes spéciales, d’une psychothérapie ou de médicaments.
- Une famille ayant des antécédents de trouble de la Tourette devrait parler avec un généticien ou un conseiller en génétique.
Prochaines étapes
Des conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le prestataire de soins de votre enfant :
- Savoir la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
- Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez qu’on réponde.
- Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
- Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
- Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.
- Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
- Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
- Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
- Savoir comment vous pouvez contacter le prestataire de votre enfant en dehors des heures de bureau. Ceci est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.