Définition
La théorie des soins infirmiers de King a été élaborée par Imogene King et englobe un cadre conceptuel de systèmes en interaction (systèmes personnels, interpersonnels et sociaux), ainsi qu’une théorie de l’atteinte des objectifs basée sur le modèle du processus transactionnel de King.
Description
La théorie des soins infirmiers de King fait référence à la fois à un cadre conceptuel et à une théorie de l’atteinte des objectifs élaborés par Imogene King. King a obtenu un diplôme d’infirmière à l’école de soins infirmiers de l’hôpital St. John’s en 1945, puis un baccalauréat en sciences de l’université St. Louis, également en soins infirmiers, en 1948, et une maîtrise en sciences infirmières de la même institution en 1957. En 1961, Imogene King a obtenu un doctorat en éducation du Teachers College de l’Université Columbia. Imogene King a enseigné dans de nombreuses universités, dont l’université Loyola de Chicago, l’université d’État de l’Ohio et l’université de Floride du Sud. Elle a également de nombreuses années d’expérience en tant qu’infirmière, notamment dans des hôpitaux, des cabinets médicaux et des écoles.
Le cadre conceptuel que King a développé implique trois ensembles de systèmes en interaction. Au plus petit niveau se trouvent les systèmes personnels, composés d’individus. Des exemples de systèmes personnels sont les infirmières individuelles et les patients. Le deuxième niveau de systèmes est celui des systèmes interpersonnels, ou groupes. Il s’agit généralement de petits groupes. Une famille est un système interpersonnel, et lorsqu’une infirmière et un patient interagissent, ils forment également un système interpersonnel. Les systèmes les plus importants sont les systèmes sociaux, ou sociétés. Les organisations religieuses, les universités et les hôpitaux sont des exemples de systèmes sociaux.
La théorie de l’atteinte des objectifs, qui est au cœur de la théorie des soins infirmiers de King, existe dans le contexte de son cadre conceptuel. L’essence de la théorie de l’atteinte des objectifs est que l’infirmière et le patient travaillent ensemble pour définir et atteindre des objectifs qu’ils fixent ensemble. Le patient et l’infirmière perçoivent, jugent et agissent chacun de leur côté, et ensemble, le patient et l’infirmière réagissent l’un à l’autre et interagissent. À la fin de ce processus de communication et de perception, si un objectif a été fixé, on dit qu’une transaction a eu lieu. L’infirmière et le patient décident également de la manière de travailler pour atteindre l’objectif fixé et mettent en œuvre le plan convenu. King estime que la principale fonction des soins infirmiers est d’améliorer ou de restaurer la santé du patient. Une fois que les transactions ont eu lieu et que les objectifs ont été définis ensemble par l’infirmière et le patient, les deux parties travaillent à la réalisation des objectifs fixés. Cela peut impliquer des interactions avec d’autres systèmes, tels que d’autres travailleurs de la santé, la famille du patient ou des systèmes plus vastes.
Après que la transaction a eu lieu et que l’objectif a été défini, King pense qu’il est important qu’une bonne documentation soit pratiquée par l’infirmière. Elle pense que la documentation de l’objectif peut aider à rationaliser le processus d’atteinte de l’objectif, en facilitant la communication entre les infirmières et les autres travailleurs de la santé impliqués dans le processus. Elle permet également de déterminer si l’objectif est atteint. Cette évaluation de la réussite ou non de l’objectif joue une étape finale importante dans la théorie de l’atteinte des objectifs de King.
Points de vue
Beaucoup de gens croient que la théorie de l’atteinte des objectifs de King est une façon productive et habilitante pour les infirmières et les patients d’interagir. On s’est demandé dans quelle mesure la théorie s’applique à tous les groupes de patients, car il est nécessaire que le patient puisse interagir avec l’infirmière pour élaborer et convenir d’objectifs, et de moyens de travailler pour atteindre ces objectifs. D’autres soutiennent que la théorie de King peut être appliquée à tous les groupes parce qu’une grande partie de la communication implique un comportement non verbal, de sorte que le fait de pouvoir communiquer par le langage parlé n’est pas une condition préalable pour que les transactions se produisent.
Implications professionnelles
King pense que de nombreuses infirmières utilisent en fait la théorie de l’atteinte des objectifs lorsqu’elles interagissent professionnellement avec les patients, même si elles ne le savent pas en tant que tel. King estime cependant qu’il est très important que les infirmières comprennent les fondements théoriques de leurs comportements et de leurs actions infirmières. Une infirmière ou un infirmier qui fonde son comportement sur la théorie de King engage une discussion avec le patient pour fixer des objectifs et convenir de la manière dont l’infirmière et le patient vont travailler pour atteindre ces objectifs. L’infirmière documenterait également à la fois les objectifs et les mesures prises pour les atteindre, puis examinerait les objectifs pour déterminer s’ils ont été atteints avec succès.
La théorie de King sur l’atteinte des objectifs et son cadre conceptuel ont été appliqués dans de nombreuses situations différentes. La littérature documente son application dans divers groupes d’âge, des nourrissons aux enfants et des adultes aux personnes âgées. La théorie de l’atteinte des objectifs a également été appliquée à divers groupes de patients, notamment les patients atteints de cancer, de diabète et de VIH. Elle a également été utilisée comme un outil pour répondre aux préoccupations de divers patients, notamment ceux qui expriment des inquiétudes concernant la naissance, le poids corporel et le stress. Elle a également été appliquée dans divers milieux de soins de santé tels que les hôpitaux, les cliniques et les maisons de soins infirmiers.
Ressources
LIVRES
King, Imogene. Une théorie pour les soins infirmiers : systèmes, concepts, processus. New York, NY : Wiley, 1981.
Parker, Marilyn E. Théories des soins infirmiers et pratique des soins infirmiers. Philadelphie, PA : E.A. Davis Company, 2001.
PÉRIODIQUES
Murray, Ruth L.E. et Marjorie Baier. « Le cadre conceptuel de King appliqué à un programme de vie transitionnelle ». Perspectives in Psychiatric Care 32 (jan-mars 1996) : 15-20.
ORGANISATIONS
American Nurses Association. 8515 Georgia Ave., Ste. 400, Silver Spring, MD 20910. (800) 274 4ANA. 〈http://www.nursingworld.org〉.
DIVERS
« Page sur la théorie des soins infirmiers ». USD Hahn School of Nursing 2003. 〈http://www.sandiego.edu/nursing/theory〉 (10 novembre 2005).