Qu’est-ce qu’un test de nonstress ?
Cette procédure simple et indolore est effectuée pendant la grossesse pour évaluer l’état de votre bébé. Pendant le test de non-contrainte (NST), votre professionnel de santé ou un technicien surveille les battements de cœur de votre bébé. Tout comme votre cœur bat plus vite lorsque vous êtes actif, le rythme cardiaque de votre bébé devrait augmenter lorsqu’il bouge ou donne des coups de pied.
Le test est généralement effectué si vous avez dépassé votre date d’accouchement, ou dans le mois ou les deux mois précédant votre date d’accouchement si vous avez une grossesse à haut risque. Voici quelques raisons pour lesquelles vous pourriez subir un test de non stress :
- Vous souffrez de diabète traité par des médicaments, d’une maladie cardiaque ou d’un autre problème médical qui pourrait affecter votre grossesse.
- Vous souffrez d’hypertension gestationnelle ou de prééclampsie.
- Votre bébé semble être petit ou ne pas grandir correctement.
- Votre bébé est moins actif que la normale.
- Vous avez trop de liquide amniotique (polyhydramnios) ou trop peu de liquide amniotique (oligohydramnios).
- Vous avez subi une intervention telle qu’une version céphalique externe (pour retourner un bébé en siège) ou une amniocentèse du troisième trimestre. Par la suite, votre praticien demandera un test de non stress pour s’assurer que votre bébé se porte bien.
- Vous avez dépassé votre date d’accouchement et votre praticien veut voir comment votre bébé tient le coup pendant son séjour prolongé dans l’utérus.
- Vous avez déjà perdu un bébé dans la deuxième moitié de la grossesse, pour une raison inconnue ou à cause d’un problème qui pourrait se reproduire pendant cette grossesse. Dans ce cas, les tests de non-contrainte peuvent commencer dès la 28e semaine.
- Vous avez une grossesse multiple avec certaines complications.
- Votre bébé a été diagnostiqué avec une anomalie ou une malformation congénitale et doit être surveillé.
Comment se déroule la procédure ?
Le test peut être effectué au cabinet de votre soignant ou à l’hôpital.
On vous conseillera peut-être de prendre un repas juste avant le test dans l’espoir que manger stimulera votre bébé à bouger davantage. Bien qu’il n’y ait pas de preuves tangibles que cela fonctionne, cela ne peut pas faire de mal. C’est aussi une bonne idée d’aller aux toilettes avant l’examen, car vous pouvez rester attachée à un moniteur pendant une heure.
Pendant l’intervention, vous êtes allongée sur le côté gauche, éventuellement avec une cale sous le dos qui vous permet de vous pencher en arrière. Votre tension artérielle sera contrôlée à intervalles réguliers.
Un technicien attache deux appareils à votre ventre : L’un surveille les battements de cœur de votre bébé, et l’autre enregistre les contractions de votre utérus. Le technicien écoute et regarde les battements de cœur de votre bébé sur un écran électronique tandis que vos contractions sont enregistrées sur papier.
Dans certains cas, on vous demandera d’appuyer sur un bouton lorsque vous sentirez le bébé bouger. Le test dure généralement de 40 à 60 minutes.
Que signifient les résultats ?
Résultat réactif (normal).
Si le cœur de votre bébé bat plus vite (au moins 15 battements par minute par rapport à son rythme de repos) pendant au moins 15 secondes à deux occasions distinctes au cours d’une période de 20 minutes, le résultat est normal, ou « réactif ». Certains prestataires parlent de 15×15 (si vous êtes avant 32 semaines de grossesse, l’objectif est de 10 battements au-dessus de la ligne de base pendant 10 secondes). Les prestataires peuvent y faire référence comme 10×10.)
Un résultat normal est rassurant et signifie que votre bébé se porte probablement bien pour le moment. Votre praticien peut vouloir répéter le test chaque semaine (ou plus souvent) jusqu’à la naissance de votre bébé.
Résultat non réactif.
Si le cœur de votre bébé ne bat pas plus vite à deux reprises comme décrit ci-dessus, le résultat est » non réactif « . Un résultat non réactif ne signifie pas nécessairement que quelque chose ne va pas. Cela signifie simplement que le test n’a pas fourni suffisamment d’informations et que vous devrez peut-être le repasser dans une heure ou effectuer d’autres tests, tels qu’un profil biophysique ou un test d’effort de contraction.
Si le NST de votre bébé n’est pas réactif, il se peut qu’il soit endormi. On pourrait vous demander de boire de l’eau, du jus ou du soda pour le réveiller, ou le technicien pourrait le pousser doucement par votre abdomen ou essayer de le réveiller avec une sonnerie.
Cependant, un résultat non réactif pourrait indiquer que votre bébé ne reçoit pas assez d’oxygène ou qu’il y a des problèmes avec le placenta. Si votre praticien pense que votre bébé ne se porte plus bien dans l’utérus, il décidera probablement de déclencher le travail ou de vous hospitaliser pour une observation prolongée.
Pourquoi le test mesure-t-il les contractions, et pourquoi en aurais-je ?
Pour plusieurs raisons. Tout d’abord, vous pouvez avoir ou non des contractions à ce stade de votre grossesse. Si c’est le cas, il pourrait s’agir de contractions de Braxton-Hicks, qui sont généralement légères, irrégulières et sporadiques. Elles sont inoffensives et courantes au cours du troisième trimestre.
Mais si vous êtes enceinte de moins de 37 semaines et que vous avez des contractions continues, répétitives et régulières, cela pourrait être un signe de travail prématuré, et votre praticien voudra évaluer votre col de l’utérus pour voir s’il est dilaté.
Une autre raison de surveiller les contractions est de voir si le rythme cardiaque de votre bébé change lorsque vous en avez. Si le rythme cardiaque baisse pendant une contraction, cela peut être un signe qu’il y a un problème avec votre placenta et que l’approvisionnement en oxygène de votre bébé est compromis.
Les praticiens disposent de nombreux tests qu’ils peuvent faire pour vous surveiller, vous et votre bébé, pendant la grossesse. Si vous vous sentez dépassée, il peut être utile de lire notre aperçu des tests prénataux. Cela vous donnera une idée rapide de ce qu’ils sont tous et à quoi ils servent.
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