La lipase est une enzyme digestive libérée par le pancréas dans l’intestin pour décomposer les graisses. Les taux sanguins de lipase peuvent augmenter en raison d’une inflammation ou d’une lésion du pancréas. Apprenez-en plus sur le test de lipase, sur ce que signifient des taux anormaux, ainsi que sur la façon dont le blocage de la lipase pancréatique peut aider à combattre l’obésité.
Qu’est-ce que la lipase ?
La lipase est une enzyme qui décompose les graisses (lipides) en plus petites molécules. Dans l’intestin, les enzymes lipases sont cruciales pour la digestion, le transport et l’utilisation des graisses et des huiles alimentaires .
Bien qu’il existe différents types de lipases, la lipase pancréatique est la plus importante.
C’est la principale source de lipase dans l’intestin, produite et libérée par le pancréas – la même glande qui fabrique l’insuline. Après un repas, votre pancréas libère la lipase pancréatique dans votre tube digestif, où elle décompose les triglycérides des huiles en plus petites molécules plus faciles à absorber (monoglycérides et acides gras) .
En dehors du pancréas, les lipases sont également produites dans le foie (lipase hépatique), la paroi des vaisseaux sanguins (lipase endothéliale) et d’autres tissus comme les muscles, le cœur, le cerveau et les tissus adipeux (lipoprotéine lipase) .
Cet article se concentrera sur la principale, la lipase pancréatique : ce que cela signifie lorsque ses niveaux sont anormaux, comment cela affecte la perte de poids, et les moyens de diminuer les niveaux élevés de cette enzyme.
Test de lipase
Un test de lipase mesure les niveaux de lipase dans votre sang. Lorsque le pancréas est enflammé ou blessé, il libère plus de lipase que d’habitude, qui atteint le sang et s’accumule. Dans des conditions normales, peu de cette enzyme parvient dans le sang à partir de l’intestin.
Les médecins peuvent prescrire un test de lipase s’ils soupçonnent une inflammation du pancréas (pancréatite). Les symptômes d’une inflammation du pancréas sont les suivants :
- Douleurs abdominales modérées à sévères/douleurs dorsales
- Nausea
- Vomissements
- Perte d’appétit
- Selles huileuses/grasses
- Avez un taux élevé de triglycérides dans le sang
- Bestez trop d’alcool
- On vous a diagnostiqué des calculs de la vésicule biliaire (qui peuvent bloquer l’écoulement du jus pancréatique dans les intestins)
- Avez des antécédents familiaux de pancréatite
- Avez un diabète de type 2
- Soyez en surpoids/obèse – cela augmente la gravité de l’inflammation du pancréas
- Pancréatite
- Obstacle intestinal, qui se produit lorsque l’intestin grêle ou le gros intestin est complètement bloqué
- Particules et inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
- Inflammation de l’estomac et de l’intestin grêle (gastroentérite)
- Inflammation de la paroi abdominale. (péritonite)
- Ulcères de l’estomac et du duodénum
- Maladie de Crohn (IBS)
- Maladie cœliaque
- Alcoolisme
- Maladie du foie
- Fibrose kystique
- Diabète et acidocétose diabétique (dégradation trop rapide des graisses, ce qui entraîne l’accumulation de corps cétoniques acides dans le sang)
- Insuffisance rénale – les reins endommagés ne peuvent pas éliminer la lipase et elle s’accumule dans le sang
- Maladies critiques et lésions/traumatismes des organes
- Cancers du foie et de l’intestin
- Sarcoïdose, une maladie inflammatoire qui affecte plusieurs organes du corps
- Syndrome de Gullo, une maladie héréditaire rare avec des enzymes pancréatiques légèrement élevées et aucun problème de santé sous-jacent
- Macrolipasémie, un trouble enzymatique rare dans lequel la lipase se lie anormalement à des anticorps dans le sang (souvent des IgG)
- Les opioïdes tels que la codéine et la morphine
- Les médicaments contre le diabète sitagliptine (Januvia, Janumet) et saxagliptine (Onglyza, Kombiglyze)
- La néostigmine (Prostigmin), un médicament utilisé pour traiter la myasthénie grave, le syndrome d’Ogilvie et la rétention urinaire
- Diabète, de type 1 et de type 2
- Fibrose kystique
- Pancréatite chronique
- Cancer du pancréas
- Cancer radiothérapie et/ou chimiothérapie
- éviter l’alcool, il irrite le pancréas et l’endommage en grande quantité
- Rester hydraté (sauf avis contraire), ce qui aide à la récupération du pancréas
- Faire des changements alimentaires ou jeûner si nécessaire, ce que votre médecin vous indiquera
- Thé vert
- Ginseng
- Pommes
- Acide phytique
- Diverses épices : poivre noir, cannelle, clous de girofle, ail, gingembre, origan, paprika, romarin et curcuma
Si vous présentez ces symptômes, votre pancréas peut être enflammé ou blessé et vous devez consulter un médecin dès que possible !
Vous pouvez être à risque de pancréatite si vous :
Etendue normale
L’étendue normale pour un test de lipase sanguine varie légèrement entre les laboratoires. Habituellement, elle se situe entre 12 et 70 U/L (unités par litre).
Les taux élevés de lipase
Dans l’ensemble, la lipase est le plus souvent élevée en raison d’une inflammation du pancréas (pancréatite). Mais elle peut également être augmentée en raison d’autres conditions sous-jacentes qui enflamment le pancréas (comme les calculs biliaires ou les problèmes intestinaux) ou de problèmes sans rapport avec la santé du pancréas, comme les maladies rénales .
Les causes indiquées ci-dessous sont couramment associées à des niveaux élevés de lipase. Travaillez avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis. Votre médecin interprétera vos taux de lipase en tenant compte de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et des résultats d’autres tests.
La lipase peut également augmenter dans certaines maladies rares, telles que :
Certains médicaments peuvent augmenter le taux sanguin de lipase, notamment :
Les taux élevés de lipase sont liés à de nombreuses affections graves et potentiellement mortelles. Si vos taux sont élevés, consultez un médecin dès que possible. Votre médecin effectuera des tests de suivi pour découvrir la cause sous-jacente et prescrire un traitement approprié.
Les faibles niveaux de lipase
Les faibles niveaux de lipase peuvent signifier que votre pancréas ne fonctionne pas bien et qu’il a du mal à produire des enzymes digestives.
Certaines conditions qui peuvent augmenter la lipase peuvent parfois également diminuer cette enzyme.
Les causes ci-dessous sont couramment associées à de faibles niveaux de lipase. Travaillez avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis. Votre médecin interprétera vos taux de lipase en tenant compte de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et des résultats d’autres tests.
Des taux faibles (proches de 0) peuvent être trouvés dans :
Si vous pensez avoir un faible taux de lipase ou d’enzymes digestives, consultez votre médecin. Le plus important est de travailler avec votre médecin pour trouver la cause de votre faible taux de lipase et de traiter toute condition sous-jacente !
Diminuer la lipase
Pour diminuer un taux de lipase élevé, vous devez travailler avec votre médecin pour traiter le problème sous-jacent qui déclenche l’augmentation de la lipase. Il s’agit le plus souvent d’une inflammation du pancréas. Une inflammation du pancréas est une affection grave qui nécessite une attention médicale immédiate – votre médecin diagnostiquera le problème et prescrira un traitement approprié.
A part cela, lorsque votre lipase est élevée, vous devriez :
Bloquer la lipase pancréatique pour perdre du poids
Pharmaceutiques
La lipase pancréatique décompose les graisses dans l’intestin, ce qui aide le corps à les absorber et à les utiliser. Les chercheurs ont découvert que le blocage de la lipase pancréatique peut réduire l’absorption des graisses, ce qui favorise la perte de poids .
Les médicaments anti-obésité qui bloquent la lipase pancréatique sont l’orlistat (Xenical, Alli) et le cetilistat (en cours d’essais cliniques). L’orlistat réduit l’absorption des graisses d’environ 30 % .
Selon une méta-analyse de 33 études (et près de 10k personnes), l’orlistat réduit le poids corporel, le cholestérol sanguin et les niveaux de triglycérides .
Les médicaments qui bloquent la lipase pancréatique sont relativement sûrs, mais peuvent tout de même provoquer des effets secondaires.
Le blocage de la lipase pancréatique augmente l’absorption des oxalates, ce qui augmente le risque de calculs rénaux .
Les médicaments qui bloquent la lipase peuvent également entraver l’absorption des vitamines liposolubles. L’orlistat associé à une multivitamine a réduit l’absorption de la vitamine E, ainsi que les niveaux de vitamine D et de vitamine K dans une étude portant sur 17 personnes. L’orlistat peut également provoquer d’autres effets secondaires, tels que des selles huileuses, de la diarrhée, des douleurs d’estomac et des lésions hépatiques dans de rares cas .
Inhibiteurs de lipase naturels
Plusieurs plantes et leurs composés sont étudiés pour leur capacité à bloquer la lipase pancréatique et à stimuler la perte de poids . Les aliments et les alternatives à base de plantes sont généralement sûrs lorsqu’ils sont utilisés avec parcimonie et peuvent aider à réduire légèrement les niveaux de lipase. Il s’agit notamment des produits suivants :
La plupart de ces aliments, herbes et épices sont également d’excellents antioxydants qui peuvent contribuer à réduire l’inflammation et à améliorer le bien-être général.