Symptômes et causes de la puberté précoce (précoce)

En profondeur

À l’hôpital pour enfants de Boston, nous comprenons que vous puissiez avoir beaucoup de questions lorsque votre enfant est diagnostiqué comme ayant une puberté précoce. Comment puis-je aider mon enfant à se sentir moins gêné par sa différence ? Comment la puberté précoce affectera-t-elle mon enfant à long terme ? Le traitement a-t-il des effets secondaires graves ? Nous avons essayé d’apporter des réponses à ces questions sur ce site et nos médecins peuvent vous expliquer en détail l’état de votre enfant.
Il existe deux types de puberté précoce :
la puberté précoce centrale (dépendant des gonadotrophines) est la plus fréquente et touche plus de filles que de garçons. Elle est déclenchée par la sécrétion prématurée de gonadotrophines par le cerveau.
La puberté précoce périphérique (gonadotrophine-indépendante) n’est pas déclenchée par la libération précoce d’hormones gonadotrophines dans le cerveau, mais par la production d’androgènes et d’œstrogènes provenant d’autres parties du corps.
Qu’est-ce que les gonadotrophines ?
Les gonadotrophines sont des hormones libérées par l’hypophyse dans le cerveau qui sont responsables de la stimulation des gonades (ovaires et testicules) pour produire des hormones sexuelles. Les hormones sexuelles, à leur tour, provoquent le développement et la maturation sexuels. En d’autres termes, nous pouvons considérer les gonadotrophines comme les hormones qui sont finalement responsables de la puberté.

Quelles sont les causes de la puberté précoce centrale ?
Chez les filles, la cause de la puberté précoce est dans 90 à 95 % des cas idiopathique, ou inconnue, ce qui signifie que les médecins ne savent pas avec certitude pourquoi cela se produit. Les garçons sont plus susceptibles d’avoir une cause sous-jacente identifiable.
La puberté précoce et le développement sexuel peuvent être causés par :

• des anomalies du système nerveux central
• des antécédents familiaux du trouble
• certains syndromes génétiques rares
• des tumeurs de l’hypophyse ou du cerveau

Qu’est-ce qui cause la puberté précoce périphérique ?
La puberté précoce périphérique peut être causée par :

• certains syndromes génétiques rares
• tumeurs de l’ovaire ou du testicule
• autres tumeurs qui sécrètent la gonadotrophine chorionique humaine
• des troubles de la glande surrénale
• une hypothyroïdie sévère

Quels sont les signes de la puberté précoce ?
Bien que chaque enfant puisse ressentir différemment les signes de la puberté précoce, ils sont généralement les mêmes que les signes de la puberté normale, notamment :

Filles :

• augmentation de la taille/poussée de croissance
• développement des seins
• menstruations ou saignements vaginaux

Garçons :

• élargissement des testicules et du pénis
• pilosité pubienne et sous les aisselles
• pilosité faciale
• érections et/ou éjaculations spontanées
• développement de l’acné
• approfondissement de la voix

Lorsque votre enfant reçoit un diagnostic de puberté précoce, vous pouvez vous sentir submergé d’informations. Il peut être facile de perdre le fil des questions qui vous viennent à l’esprit.
Beaucoup de parents trouvent utile de noter les questions au fur et à mesure qu’elles se présentent – ainsi, lorsque vous parlez aux médecins de votre enfant, vous pouvez être sûr que toutes vos préoccupations sont prises en compte. Si votre enfant est assez grand, vous pouvez lui suggérer de noter également ce qu’il veut demander à son professionnel de santé.
Voici quelques questions pour commencer :

• Y a-t-il une cause connue aux symptômes de mon enfant ?
• Y a-t-il quelque chose que vous pouvez faire pour ralentir le processus, ou l’arrêter complètement ?
• Si oui, sera-t-il possible de reprendre la puberté à nouveau lorsque mon enfant sera prêt ?
• Le traitement comporte-t-il des risques à long terme ?
• Comment dois-je parler à mon enfant de son état ?

Q : Quelles sont les causes de la puberté précoce ?
R : Chez les filles, dans 90 à 95 % des cas, la cause de la puberté précoce est idiopathique, ou inconnue, ce qui signifie que les médecins ne savent pas avec certitude pourquoi cela se produit. Une cause sous-jacente est généralement trouvée chez les garçons.
Q : Comment traite-t-on la puberté précoce ?
A : L’objectif du traitement de la puberté précoce est de stopper, et éventuellement d’inverser, l’apparition de la puberté. Le traitement dépendra également du type de puberté précoce de votre enfant et de la cause sous-jacente, si elle est connue.
Lorsque nous traitons la puberté précoce centrale à l’hôpital pour enfants de Boston, nous utilisons souvent l’hormone de libération de la lutéinostimuline (LHRH) synthétique. Cette hormone semble arrêter la maturation sexuelle provoquée par le trouble en empêchant l’hypophyse de libérer la gonadotrophine.
Le traitement de la puberté précoce périphérique dépend de la cause de l’augmentation des niveaux d’œstrogène ou de testostérone dans l’organisme.
Q : Comment la puberté précoce affectera-t-elle mon enfant ?
A : En plus de présenter des signes physiques de puberté précoce, les enfants atteints de puberté précoce ont souvent une faible estime de soi liée au sentiment d’être différents de leurs pairs. Les autres personnes, y compris les enfants et les adultes, peuvent supposer que les enfants atteints de puberté précoce sont plus âgés qu’ils ne le sont en réalité et peuvent attendre d’eux qu’ils se comportent au-delà de leur niveau de maturité. Encourager votre enfant à parler ouvertement de ses sentiments l’aidera énormément.
Q : Mon enfant va-t-il s’en sortir ?
R : Il y a toutes les raisons d’être optimiste. Avec un traitement et des soins appropriés, la plupart des enfants atteints de puberté précoce connaîtront finalement une adolescence normale et heureuse.

Surmonter et soutenir?

De nombreux parents demandent :  » Comment la puberté précoce affectera-t-elle mon enfant sur le plan émotionnel ? « . La réponse courte est que la puberté précoce fera que le corps de votre enfant changera beaucoup plus tôt que celui de ses pairs, et ce sentiment d’être différent, associé aux sautes d’humeur émotionnelles induites par les changements hormonaux, peut rendre votre enfant gêné. Il est également important d’aider votre enfant à faire face aux moqueries de ses camarades, de le traiter en fonction de son âge et de prendre des mesures pour renforcer son estime de soi. À l’hôpital pour enfants de Boston, nous savons ce que vous traversez et nous sommes là pour vous guider dans ce processus.
Nous disposons également d’un certain nombre d’autres ressources pour vous aider, vous et votre famille.
Éducation du patient
Dès la première visite au cabinet, nos médecins et nos infirmières seront là pour vous accompagner dans le traitement de votre enfant et vous aider à répondre à toutes vos questions. Ils vous contacteront également par téléphone, poursuivant ainsi les soins et le soutien que vous avez reçus pendant votre séjour à l’hôpital Children’s.
Parent à parent
Vous voulez parler avec quelqu’un dont l’enfant a été traité pour une puberté précoce ? Nous pouvons souvent vous mettre en contact avec d’autres familles qui ont subi les mêmes traitements que vous et votre enfant, et qui partagent leur expérience.
Professionnels du travail social et de la santé mentale
Nos travailleurs sociaux et nos cliniciens en santé mentale ont aidé de nombreuses autres familles dans votre situation. Nous pouvons vous offrir des conseils et une assistance sur des questions telles que l’adaptation au diagnostic de votre enfant, le stress lié à la maladie et la gestion des difficultés financières.
Sur notre site Pour les patients et les familles, vous pouvez lire tout ce que vous devez savoir sur :

• se rendre à Children’s
• l’hébergement
• naviguer dans l’expérience hospitalière
• les ressources disponibles pour votre famille

Traitement et soins
Le but du traitement de la puberté précoce est de stopper, et éventuellement d’inverser, l’apparition de la puberté précoce de votre enfant. Le traitement dépendra également du type de puberté précoce et de la cause sous-jacente, si elle est connue.
Traitement de la puberté précoce centrale
Lorsque nous traitons des enfants atteints de puberté précoce centrale, nous utilisons souvent l’hormone de libération de la lutéinostimuline (LHRH) synthétique. Cette hormone semble arrêter la maturation sexuelle provoquée par le trouble en empêchant l’hypophyse de libérer la gonadotrophine.
LHRH peut être administrée sous forme d’injection une fois par mois ou via un petit implant placé chirurgicalement sous la peau, qui est efficace pendant un an. Le médecin de votre enfant aidera à déterminer quelle forme de thérapie serait plus appropriée pour votre enfant.
La durée du traitement de chaque enfant varie et est déterminée individuellement, mais les enfants sont généralement traités jusqu’à ce qu’ils atteignent un âge auquel la progression vers la puberté serait appropriée. Une fois le traitement arrêté, les enfants progresseront normalement vers la puberté, bien que le rythme puisse être plus rapide que la moyenne.
Le traitement de la puberté précoce centrale n’a pas d’effets secondaires connus à long terme. Les effets secondaires à court terme peuvent inclure une douleur ou une irritation aux sites d’injection ou des difficultés avec les médicaments administrés lors de l’insertion de l’implant.
Traitement de la puberté précoce périphérique
Le traitement de la puberté précoce périphérique dépend de ce qui cause l’excès de production d’œstrogènes ou d’androgènes. Les options comprennent l’ablation de la tumeur, le blocage des actions des œstrogènes ou des androgènes sur l’organisme, ou le traitement de l’hypothyroïdie par des hormones thyroïdiennes de substitution.

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