Succès à l’alcool

Qu’est-ce que le sevrage alcoolique ?

Le sevrage alcoolique est un terme utilisé pour décrire les symptômes qui surviennent après qu’une personne cesse soudainement de boire après une exposition prolongée et importante à l’alcool. Cette affection est également appelée syndrome de sevrage alcoolique.

Les personnes qui connaissent un sevrage alcoolique vivent souvent avec un trouble chronique de l’usage de l’alcool, parfois appelé abus ou dépendance à l’alcool.

En gros, une personne sur deux vivant avec un trouble de l’usage de l’alcool développera des symptômes dus au sevrage alcoolique lorsque la consommation d’alcool est fortement réduite ou arrêtée. Si des symptômes apparaissent, cela se produit généralement entre 6 et 24 heures après le dernier verre ou lorsqu’une forte réduction de la consommation d’alcool a eu lieu.

Pour la plupart des personnes souffrant de sevrage alcoolique, les symptômes ont tendance à être légers et comprennent l’anxiété, l’agitation, les maux de tête et l’envie d’alcool. Cependant, chez environ une personne sur cinq souffrant de sevrage alcoolique, les symptômes sont plus graves et peuvent inclure des hallucinations, des crises ou même un délire.

Il existe un ensemble fixe de critères sur lesquels repose la pose du diagnostic. Cela nécessite une anamnèse et un examen physique approfondis. D’autres tests seront effectués afin d’évaluer le trouble de la consommation d’alcool et de vérifier l’absence de complications. Le traitement comprend des tranquillisants et une surveillance étroite de la personne affectée. ,, ,,,,,

Si vous pensez être atteint de sevrage alcoolique, vous pouvez essayer d’utiliser Ada pour en savoir plus sur vos symptômes.

Qu’est-ce qui provoque le sevrage alcoolique ?

Les symptômes du sevrage alcoolique sont provoqués par l’arrêt ou la forte réduction de la consommation d’alcool chez une personne vivant avec un trouble chronique de l’usage de l’alcool. Ce dernier est connu pour être causé par une combinaison de facteurs génétiques, psychologiques et sociaux.

Généralement, l’alcool diminue l’activité globale du cerveau. Si une personne boit régulièrement de grandes quantités d’alcool, cela peut éventuellement aboutir à un nouvel équilibre entre l’activation et l’inhibition des voies nerveuses. Si la consommation régulière d’alcool est ensuite interrompue, une suractivité est provoquée. Il en résulte les symptômes typiques du sevrage alcoolique. ,,

Cependant, seule une personne sur deux environ vivant avec un trouble de l’usage de l’alcool développera des symptômes dus au sevrage alcoolique lorsque la consommation d’alcool est fortement réduite ou arrêtée.

Les facteurs qui rendent cette situation plus probable comprennent :

• Le nombre de verres consommés à chaque occasion
• Le nombre de problèmes liés à l’alcool présents
• L’ampleur de la dépendance physiologique- La force avec laquelle le corps s’est adapté à l’alcool et en a donc besoin
• Pas plus de 24 heures se sont écoulées depuis le dernier verre

Les gènes peuvent jouer un rôle dans le risque de développer un sevrage alcoolique, ainsi que dans sa gravité. Cependant, ce point fait encore l’objet de recherches.

Quels sont les symptômes du sevrage alcoolique ?

Les symptômes du sevrage alcoolique peuvent survenir après qu’une personne a soudainement arrêté de boire ou réduit fortement sa consommation après une exposition prolongée et importante à l’alcool.

Les symptômes :,,,

• Ne surviennent que chez environ une personne sur deux vivant avec un trouble lié à la consommation d’alcool après qu’elle ait soudainement arrêté de boire
• Sont généralement présents entre 6 et 24 heures après le dernier verre ou lorsqu’une forte réduction de la consommation d’alcool a eu lieu
• Peut être divisé en deux types : physiques et psychologiques
• Tendent à être légères pour la plupart des personnes touchées
• Sont plus graves et peuvent inclure des hallucinations, des convulsions, voire un délire chez environ une personne sur cinq touchée.
• Durent selon la gravité.

Les symptômes du sevrage alcoolique comprennent :,,,,

Sevrage léger

• Début : 6 à 36 heures après le dernier verre
• Les symptômes suivants durent un à deux jours .
  • Anxiété
  • Agitation
  • Inquiétude
  • Difficile de dormir
  • Saccades
  • Augmentation de la transpiration
  • Rapidité du rythme cardiaque
  • Maux de tête

  .

  • Affre d’alcool
  • Perte d’appétit
  • Nausea
  • Vomissements
  • Hypertension

Hallucinose alcoolique

• Début : 6 à 48 heures après la dernière consommation
• Les symptômes durent un à deux jours
• Peut survenir avec ou sans symptômes de sevrage léger- Habituellement des hallucinations visuelles – souvent voir des insectes ou des animaux dans la pièce- Des hallucinations auditives ou tactiles peuvent également survenir- Entendre faussement quelque chose ou percevoir un contact physique avec un objet imaginaire

Crises de sevrage

• Début : 12 à 48 heures après la dernière consommation
• Peut survenir avec ou sans symptômes de sevrage léger
• Survient dans 10 à 30 % des cas de sevrage alcoolique-. Convulsions affectant l’ensemble du corps – elles peuvent survenir de manière solitaire ou par groupes de deux ou trois

Délire de sevrage

• Aussi appelé delirium tremens
• Une urgence médicale
• Début : 48 à 96 heures après le dernier verre
• Survient chez un à quatre pour cent des personnes en sevrage alcoolique qui sont soignées à l’hôpital
• Perturbation de l’attention et de la cognition
• Rapide-.rapide
• Évolution fluctuante de la maladie
• Parfois accompagnée de
  • Hallucinations
  • Agitation
  • Fièvre
  • Sévère accélération du rythme cardiaque
  • . accélération du rythme cardiaque
  • Hypertension
  • Sueurs importantes

Si vous pensez que vous pourriez être en manque d’alcool, vous pouvez essayer d’utiliser Ada pour en savoir plus sur vos symptômes.

Comment le sevrage alcoolique est-il diagnostiqué ?

Il existe un ensemble fixe de critères sur lesquels repose le diagnostic du sevrage alcoolique. Cela nécessite une anamnèse et un examen physique approfondis. D’autres tests seront effectués afin d’évaluer le trouble de l’usage de l’alcool sous-jacent, de rechercher d’éventuelles complications et d’écarter d’autres pathologies…,..,

La démarche de diagnostic et d’évaluation du trouble de l’usage de l’alcool comprend :,,

Histoire médicale

• Utilisation intensive d’alcool dans le passé
  • Syndromes de sevrage antérieurs
  • Approches thérapeutiques antérieures

  .

• Autres drogues prises
• Maladies psychiatriques
• Situation sociale et soutien
• Symptômes physiques

Examen physique, afin d’identifier :

• Sévérité du syndrome de sevrage
• Maladies supplémentaires ou alternatives
• Complications chroniques du trouble de l’usage de l’alcool

Examens de laboratoire

• Examens sanguins, notamment pour tester les fonctions hépatiques et rénales, ainsi que le taux de glucose et la concentration d’alcool dans le sérum

Tests de dépistage de drogues dans l’urine

• Particulièrement pour vérifier la présence de benzodiazépines, de cocaïne, et les opioïdes

Autres tests

• Electrocardiogramme (ECG) – recommandé pour les personnes âgées

Tests d’imagerie

• T scanographie – seulement nécessaire- Chez les personnes présentant des crises pour la première fois-. Si le sevrage est différent des syndromes de sevrage précédents- Si les changements mentaux ne sont pas typiques d’un syndrome de sevrage- Si un traumatisme crânien est probable

Quel est le traitement du sevrage alcoolique ?

Le sevrage alcoolique nécessite un traitement à court et à long terme. Le traitement à court terme concerne la gestion des réactions physiques et mentales d’une personne qui surviennent dans le cadre du syndrome de sevrage. Le traitement vise donc à atténuer les symptômes, à identifier et à corriger les éventuels dérèglements métaboliques, ainsi qu’à traiter les autres complications potentielles.Le traitement à long terme se concentre sur l’apport d’un soutien pour aider une personne à maintenir son abstinence et à gérer son trouble de l’alcoolisation sous-jacent.,,,,

Se concentrer sur le traitement à court terme, qui comprend : ,,,,

Soins de soutien – surveillance et réévaluation clinique fréquente

• Ceci inclut la surveillance des signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque et la pression artérielle, ainsi que la vérification répétée du taux de glucose et de la concentration d’alcool.
• L’admission dans une unité de soins intensifs peut être envisagée chez les personnes :
  • Plus de 40 ans
  • Avec des conditions coexistantes
  • Avec des antécédents de sevrages compliqués
  • Qui ne réagissent pas bien au traitement
  • Qui ont des signes vitaux instables
  • Qui ont des dérèglements métaboliques sévères
  • Qui ont d’autres complications
• Dérèglements métaboliques. doivent être corrigés

Les fluides intraveineux

• Ceci est nécessaire chez toutes les personnes souffrant de sevrage alcoolique
• Les fluides sont administrés par un accès intraveineux

Supplémentation nutritionnelle

• Ceci doit initialement être fait par un accès intraveineux car l’absorption gastro-intestinale est réduite, et la personne risque de vomir dans les voies respiratoires et de suffoquer.
• Comprend l’administration de :
  • Thiamine (vitamine B1)
  • Glucose
  • Folate
  • Multivitamines

Environnement sûr

• Il doit s’agir d’un endroit calme et protecteur
  • Dans les personnes atteintes de délire de sevrage, une contention physique temporaire peut s’avérer nécessaire afin de les empêcher de se faire du mal ou d’en faire aux autres
  • Toute contention mécanique doit être retirée dès que les médicaments de sédation commencent à faire effet

Médicaments

• Benzodiazépines
  • Ce traitement est nécessaire chez toutes les personnes en sevrage alcoolique afin de traiter leur agitation et d’éviter les complications
  • Le traitement va agir comme un sédatif et diminuer la suractivité neuronale de la personne.
  • Les benzodiazépines ne doivent jamais être prises à long terme en raison du risque élevé de devenir dépendant

Peut-on prévenir le sevrage alcoolique ?

Le sevrage alcoolique est causé par une exposition prolongée à de grandes quantités d’alcool et peut donc être prévenu en s’abstenant ou du moins en limitant fortement son exposition à l’alcool afin de ne pas développer un trouble de l’usage de l’alcool.

Les personnes vivant avec un trouble de l’usage de l’alcool doivent contacter des établissements de traitement spécialisés afin de gérer avec succès leur état.Chez les personnes développant des signes de sevrage alcoolique, il est crucial de commencer un traitement le plus tôt possible pour éviter des symptômes ou des complications graves.

Quel est le pronostic du sevrage alcoolique ?

Les personnes ayant fait l’expérience du sevrage alcoolique peuvent souffrir de troubles du sommeil ou de signes mineurs d’une hyperactivité du système nerveux, comme une accélération du rythme cardiaque, une agitation ou des sueurs, pendant quelques mois.

La moitié des personnes parviennent à rester abstinentes de l’alcool pendant un an. Les chances de rechute peuvent être diminuées en suivant un traitement à long terme du trouble de la consommation d’alcool sous-jacent dans un établissement de traitement spécialisé.

Quelles sont les complications du sevrage alcoolique ?

L’hallucinose alcoolique, les crises de sevrage et le délire (voir ci-dessus) font partie des complications les plus typiques du sevrage alcoolique. Les autres complications comprennent :,,,

Sédation excessive

• Ceci peut être une conséquence à courtrésultat à court terme de doses de traitement élevées

Dérèglements électrolytiques

• Baisse du taux de magnésium
• Baisse du taux de potassium
• Baisse du taux de sodium

Augmentation de la mortalité

. mortalité

• C’est assez rare si un traitement adéquat est obtenu

Autres complications dues au trouble chronique de l’usage de l’alcool

Si vous pensez que vous pourriez avoir un sevrage alcoolique, vous pouvez essayer d’utiliser Ada pour en savoir plus sur vos symptômes.

Foire aux questions sur le sevrage alcoolique

Q : Le sevrage alcoolique peut-il provoquer des diarrhées ?
A : Oui, le sevrage alcoolique peut, dans certains cas, provoquer des diarrhées. D’autres symptômes non spécifiques de troubles gastro-intestinaux, notamment l’indigestion, l’excès de gaz, les ballonnements et la constipation, peuvent également se produire.

Q : Combien de temps dure le sevrage alcoolique ?
A : Les symptômes du sevrage alcoolique commenceront généralement à s’atténuer après 10 à 12 jours dans la plupart des cas. La chronologie du sevrage alcoolique peut être grossièrement divisée en trois étapes, avec des symptômes différents dans chacune d’elles (voir : la chronologie du sevrage alcoolique). La personne concernée doit maintenir son abstinence d’alcool pour le reste de sa vie, en cherchant de l’aide auprès des services disponibles chaque fois qu’elle ressent le besoin de consommer de l’alcool.

Q : Le sevrage de l’alcool peut-il provoquer des crises d’épilepsie ?
A : Oui, dans certains cas, le sevrage de l’alcool peut provoquer des crises d’épilepsie. C’est toutefois rare et la plupart des gens ne ressentiront pas ce symptôme. Les convulsions peuvent également être un symptôme de delirium tremens, une réaction grave au sevrage alcoolique. Les personnes qui subissent des convulsions doivent consulter d’urgence un médecin et il est conseillé d’appeler une ambulance pour les transporter à l’hôpital.

1. Mise à jour .  » Sevrage alcoolique : Épidémiologie, manifestations cliniques, évolution, évaluation et diagnostic « . Consulté le 06 novembre 2019.

2. UpToDate.  » Prise en charge des syndromes de sevrage alcoolique modéré et sévère « . Consulté le 06 novembre 2019.

3. UpToDate.  » Prise en charge ambulatoire du sevrage alcoolique « . Consulté le 07 novembre 2019.

4. Medscape.  » Toxicité de l’alcool « . Consulté le 06 novembre 2019.

5. Medscape.  » Alcoolisme « . Consulté le 06 novembre 2019.

6. Medscape.  » Syndromes de sevrage « . Consulté le 06 novembre 2019.

7. BMJ Best Practice.  » Sevrage alcoolique « . Consulté le 06 novembre 2019.

8. Amboss.  » Trouble de la consommation d’alcool « . Consulté le 06 novembre 2019.