Stades et perspectives du cancer de la prostate

Il existe différentes façons de stadifier les cancers, y compris le cancer de la prostate. La stadification est le moment où un médecin décide de la progression des cellules cancéreuses et de leur éventuelle propagation.

Dissémination du cancer

La façon la plus simple de mettre en scène un cancer est de regarder à quel point il s’est propagé à partir de son site d’origine.

Cancer localisé : Les cellules cancéreuses restent dans la zone où elles ont commencé. Dans ce cas, à l’intérieur de la prostate.

Cancer régional : Le cancer s’est propagé aux tissus voisins et éventuellement aux glandes lymphatiques proches, mais pas à d’autres parties du corps.

Cancer distant : Le cancer s’est propagé dans tout le corps et affecte d’autres organes, comme les poumons ou le foie.

PSA et score de Gleason

Deux autres facteurs importants que les médecins et les spécialistes utilisent pour évaluer les cellules cancéreuses sont l’antigène spécifique de la prostate (PSA) et le score de Gleason.

Niveaux de PSA : Le PSA est une protéine qui apparaît à des niveaux plus élevés dans le sang lorsqu’il y a un problème avec la prostate. Normalement, les niveaux de PSA dans le sang sont très faibles et un test ne peut pas les détecter. Cependant, dans certaines circonstances, comme le cancer de la prostate, les niveaux de PSA commencent à augmenter.

Le dépistage du cancer de la prostate utilise un test sanguin pour le PSA. Si le taux de PSA est élevé, le médecin peut recommander d’autres tests pour vérifier la présence d’un cancer de la prostate.

Il existe diverses autres raisons pour lesquelles le taux de PSA peut augmenter, notamment une stimulation sexuelle ou une infection.

Le grade et le score de Gleason : Les différents types de cellules cancéreuses agissent différemment. Certains types, ou grades, sont plus agressifs et peuvent se propager plus facilement. Le score de Gleason et le grade sont des mesures différentes, mais ils reflètent tous deux la probabilité qu’une tumeur se propage, et la rapidité avec laquelle elle le fera. Une biopsie ou une intervention chirurgicale permet de déterminer les types de cellules cancéreuses présentes dans les tissus de la prostate.

Près de 50 % des hommes présentent une affection appelée néoplasie intraépithéliale prostatique (PIN) avant l’âge de 50 ans. La NIP se manifeste par des changements dans les cellules qui tapissent la prostate.

La NIP de haut grade n’est pas un cancer, mais les cellules peuvent devenir cancéreuses à l’avenir. Pour cette raison, un médecin peut recommander un traitement pour enlever les cellules.

Un autre nom pour cela est le carcinome in situ. Vous pouvez en savoir plus ici sur ce stade.

Stades

Les professionnels de la santé utilisent également des chiffres pour décrire et identifier les stades du cancer, y compris le cancer de la prostate.

Stade 1 : il y a des cellules cancéreuses, mais la tumeur est petite et ne touche qu’une zone. Les scores de Gleason et les taux de PSA sont faibles. Il peut n’y avoir aucun symptôme perceptible à ce stade. Un toucher rectal ou une échographie ne révèlent pas de tumeur. Le taux de PSA est inférieur à 10. Le groupe de grade est de 1, et le score de Gleason est de 6 ou moins. Le dépistage de routine peut détecter le cancer à ce stade, ce qui rend possible un traitement précoce.

Stade 2 : Les tests médicaux peuvent ne pas révéler de tumeur, mais à mesure que ce stade progresse, un médecin peut détecter des changements lors d’un toucher rectal ou d’une échographie rectale. Le cancer ne s’est pas propagé au-delà de la prostate. Le score PSA est compris entre 10 et 20. Une tumeur de stade 2 précoce est de grade 1, et passe à 3 dans les phases ultérieures du stade 2. Le score de Gleason est de 6, augmentant à 7 ou 8.

Stade 3 : le cancer s’est propagé au-delà de la prostate. Il peut avoir atteint les vésicules séminales, les glandes qui sécrètent un liquide qui contribue à la constitution du sperme. Cependant, il n’a pas atteint la vessie ou le rectum. Le PSA peut être de n’importe quelle valeur, mais peut atteindre 20 ou plus. Le groupe de grades est de 1 à 4 au début, et peut atteindre 9 à 10 à la fin du stade 3.

Stade 4 : le cancer s’est propagé à d’autres zones, notamment à des organes proches, comme la vessie, le rectum ou les ganglions lymphatiques. Il peut s’être propagé à des organes distants, tels que les os et le foie. Lorsque le cancer de la prostate se propage à d’autres parties du corps, on parle de cancer de la prostate métastatique. Le groupe de grade, le score de Gleason et le taux de PSA peuvent être n’importe quel nombre.

Pour en savoir plus ici sur le cancer de la prostate métastatique.