Le deuxième bébé de ma meilleure amie s’est présenté par le siège pendant presque toute la grossesse, même à la fin. À l’approche de la date d’accouchement, ses médecins l’ont encouragée à en savoir plus sur la façon de faire tomber le bébé et de l’engager en lui donnant des brochures sur le sujet et en lui suggérant de faire quelques recherches par elle-même. Heureusement, le bébé s’est retourné de lui-même environ trois jours avant qu’elle ne soit déclenchée pour d’autres raisons, mais que se serait-il passé s’il ne l’avait pas fait ? Que se passe-t-il exactement pour votre bébé lorsqu’il s’abandonne et s’engage et quelles sont les méthodes sûres pour le faire ?
La définition technique de l’engagement est le moment où la tête de votre bébé entre dans le bassin et sa « tête en bas », selon le Dr Idries Abdur-Rahman, gynécologue-obstétricien, auteur de Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la grossesse (mais qui était trop effrayé ou embarrassé pour le demander) et une moitié des Twin Doctors pour TwinDoctorsTV.
« Le bébé sera généralement en position tête en bas à environ 32 semaines de grossesse (7 mois), mais même lorsqu’il est tête en bas, sa tête peut encore être élevée au-dessus des os du bassin. Une fois que le bébé tombe, sa tête s’installe dans le bassin « , explique-t-il dans une interview par courriel.
Typiquement (mais pas dans le cas de mon amie), le Dr Abdur-Rahman dit qu’il n’y a généralement aucune raison d’aider votre bébé à s’engager.
« Certains bébés s’engagent plus tôt dans la grossesse, d’autres plus tard, mais la plupart des bébés finiront par s’engager. Les premiers bébés ont tendance à s’engager plus tard dans la grossesse, tandis que les deuxièmes bébés et au-delà ont tendance à s’engager plus tôt. Cela dit, il y a certains exercices que les futures mamans peuvent faire pour encourager un bébé à s’engager. »
Sur les types d’exercices qui fonctionnent le mieux, le Dr Lisa Valle, gynécologue-obstétricienne au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie, explique à Romper qu’à peu près « tout type d’activité qui ouvre les hanches et étire les muscles peut aider le bébé à s’engager. Cela inclurait de s’asseoir sur une balle d’accouchement, de marcher et de faire des bascules pelviennes. »
Abdur-Rahman suggère également des squats pelviens, où vous vous accroupissez doucement avec votre dos contre le mur, de rebondir doucement sur une balle d’accouchement et « la bonne vieille marche. »
« Rien ne vaut la gravité lorsqu’il s’agit d’encourager un bébé à s’engager », dit-il.
Alors, comment savoir si votre bébé est tombé et s’est engagé ?
« Certaines femmes peuvent ressentir une plus grande pression sur leur vessie, moins de brûlures d’estomac ou plus d’appétit », explique le Dr Valle.
« D’autres pourraient trouver qu’il est plus facile de respirer parce qu’il y a plus de place dans l’activité abdominale maintenant que le bébé est descendu dans le bassin. » Abdur-Rahman abonde dans le même sens, ajoutant que vous pouvez également remarquer une augmentation des pertes vaginales.
Une fois que le bébé est tombé, le délai dans lequel vous allez accoucher varie d’une femme à l’autre.
« Malheureusement, il n’y a pas de réelle corrélation entre le moment où le bébé tombe et le moment où le travail va commencer », explique Abdur-Rahman.
« Les premiers bébés ont tendance à tomber plus tard dans la grossesse (vers 38 à 39 semaines), tandis que les bébés suivants tomberont plus tôt (vers 36 semaines de gestation). Une fois que le bébé tombe, le col de l’utérus commence vraiment à se préparer pour le travail (il se ramollit, s’amincit et se dilate), mais la durée de ce processus est très variable. »
Si vous avez travaillé pour que votre bébé tombe et s’engage, mais que cela ne s’est pas produit, il y a des choses qu’ils peuvent faire à l’hôpital pour vous. Par exemple, dans de rares cas, lorsqu’un bébé est couché sur le côté (transversal) ou se présente par le siège (les fesses arrivant en premier) à proximité du moment de l’accouchement, une procédure connue sous le nom d’ECV (External Cephalic Version) est utilisée pour mettre le bébé en position tête basse. Il s’agit pour le médecin de faire tourner manuellement le bébé à partir des mains en position de siège ou transversale, avec le guidage visuel de l’échographie.
Alors, si vous essayez de faire descendre votre bébé et de l’engager, rappelez-vous que la gravité est votre amie, et continuez à essayer des exercices qui se concentrent sur l’ouverture de votre bassin pour faire descendre le bébé, y compris les squats pelviens, le rebondissement sur une balle d’accouchement, ou simplement une promenade. Et bonne chance !
Experts :
Le Dr Idries Abdur-Rahman, gynécologue-obstétricien, auteur de Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la grossesse (mais que vous étiez trop effrayé ou embarrassé pour demander) et la moitié des médecins jumeaux de TwinDoctorsTV.
Le Dr Lisa Valle, gynécologue-obstétricienne au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie
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