Symptômes et affections oculaires : Sensation de corps étranger
La sensation que quelque chose est dans l’œil amène fréquemment les gens à consulter un ophtalmologiste. On parle alors de « sensation de corps étranger », comme si un corps étranger grattait l’œil. En général, cette sensation provient de la cornée, qui est la partie transparente de l’œil à travers laquelle nous voyons. La cornée comporte un grand nombre de fibres nerveuses qui sont normalement recouvertes d’un revêtement. Si cette doublure est percée, il en résulte la sensation que quelque chose se trouve dans l’œil, que quelque chose s’y trouve réellement ou non.
Toute affection susceptible de provoquer une éraflure de la cornée peut entraîner ce symptôme. Certaines causes sont détaillées sur cette page. Il existe également des liens vers d’autres pages de symptômes et de diagnostics basés sur d’autres symptômes en plus de la sensation de corps étranger.
Conditions discutées sur cette page :
- Oeil sec
- Abrasion cornéenne (œil gratté)
- Cil retourné (trichiasis)
- Corps étranger cornéen
- Corps étranger sous la paupière
- Récurrent ou… Érosion cornéenne spontanée
- Autres affections provoquant une sensation de corps étranger trouvées sur d’autres pages
Syndrome de l’œil sec ou œil sec
L’œil sec est un problème oculaire courant, comme en témoigne le grand nombre de préparations de larmes artificielles en vente libre. La production de larmes peut avoir tendance à diminuer avec le vieillissement, et les problèmes d’œil sec peuvent être associés à certains syndromes arthritiques, comme le syndrome de Sjögren et la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, de nombreuses personnes peuvent développer un problème de sécheresse oculaire sans cause sous-jacente apparente.
Les symptômes de la sécheresse oculaire comprennent une sensation de sécheresse ou de grésillement, une sensation de corps étranger, des brûlures, des rougeurs et une fatigue oculaire généralisée. La vision peut se brouiller ou fluctuer. Les yeux peuvent sembler sensibles aux changements de température et au vent. Paradoxalement, le larmoiement peut être un symptôme de sécheresse oculaire. Le larmoiement peut se produire parce que les glandes qui produisent des larmes en grande quantité ne sont généralement pas très impliquées dans la lubrification minute par minute des yeux. Si l’œil atteint un certain niveau de sécheresse, cette grande glande lacrymale s’active et produit des larmes excessives.
Les symptômes de sécheresse oculaire peuvent avoir d’autres causes que la simple réduction de la production de larmes. Les glandes productrices d’huile dans les paupières fournissent une couche d’huile à la surface de l’œil qui aide à empêcher les larmes de s’évaporer. Si cette couche d’huile est déficiente, comme dans certains types de blépharite et d’acné rosacée, les yeux peuvent devenir secs beaucoup trop rapidement. De même, le mucus contribue à la lubrification de l’œil, et s’il est déficient, des symptômes de sécheresse oculaire peuvent en résulter. Les antihistaminiques oraux peuvent assécher les yeux de cette manière. L’ophtalmologiste peut déterminer la cause principale des symptômes de sécheresse, et orienter la thérapie dans la bonne direction.
La lubrification complémentaire de l’œil est le principal traitement de la sécheresse oculaire. Il existe de nombreuses larmes artificielles. En général, les gouttes ophtalmiques sans conservateur sont recommandées chez les personnes qui doivent utiliser des gouttes ophtalmiques fréquemment et quotidiennement. Certaines préparations de gouttes de gel, comme les gouttes de gel Systane et Refresh Liquigel, sont plus épaisses que la plupart des autres larmes artificielles et peuvent apporter un soulagement plus durable dans certains cas. Des onguents lubrifiants sont également disponibles (tels que Refresh P.M.). Elles sont généralement utilisées au coucher (car la vision est extrêmement floue pendant un certain temps après leur utilisation), mais peuvent apporter un soulagement substantiel.
Les nouvelles options en vente libre pour l’œil sec comprennent Systane Ultra et Refresh Optive, qui améliorent la capacité des larmes naturelles ou d’autres larmes artificielles à rester sur la surface oculaire, et Refresh Balance et Refresh Optive Advanced, qui réduisent l’évaporation des larmes de l’œil.
Les autres options pour traiter l’œil sec comprennent le traitement de tout autre problème, comme la blépharite. Parfois, des antibiotiques par voie orale peuvent aider. Dans les cas graves, l’occlusion du système de drainage des larmes peut aider les larmes à rester plus longtemps sur l’œil lui-même. Restasis est un collyre sur ordonnance qui s’est avéré améliorer la production de larmes lorsqu’il est utilisé sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Souvent, le traitement de la sécheresse oculaire nécessite une combinaison de différents types de collyres pour favoriser la guérison de la surface oculaire et maintenir la lubrification. Éviter les situations qui aggravent la sécheresse, comme éviter les ventilateurs et l’air en mouvement, peut aider. L’augmentation de l’humidité peut également aider, car les symptômes de la sécheresse oculaire sont généralement pires en hiver, lorsque l’air est plus sec. L’utilisation d’un humidificateur à brume chaude ou d’un humidificateur pour toute la maison est la plus recommandée.
Abrasion cornéenne (œil égratigné)
Une abrasion cornéenne est une rupture de la couche superficielle de la cornée, qui est la partie claire de l’œil à travers laquelle nous voyons. Cela fait généralement suite à un traumatisme évident, bien qu’une abrasion puisse se produire à partir d’autres causes, comme un cil retourné ou une infection de la paupière (blépharite).
Les symptômes comprennent la douleur, la rougeur, le larmoiement, la sensibilité à la lumière et la vision floue. La sensation de « corps étranger » peut être sévère et les personnes décrivent souvent les symptômes d’une « pierre roulaient sous la paupière ». Ce qui est en fait ressenti, c’est cette partie exposée extrêmement sensible de la cornée qui touche l’intérieur de la paupière lorsque l’œil cligne.
Le diagnostic et le traitement doivent être effectués par un ophtalmologiste. S’il s’agit d’un traumatisme, l’œil doit être examiné minutieusement pour exclure toute autre blessure. Les options de traitement varient, et peuvent inclure le rapiéçage de l’œil avec une pommade antibiotique, l’utilisation fréquente d’une pommade antibiotique ou de médicaments lubrifiants, et même l’utilisation de lentilles de contact en bandage. Cette affection comporte un risque d’infection (ulcère cornéen) et d’inflammation oculaire interne (iritis). Heureusement, dans de bonnes circonstances, la cornée peut guérir rapidement, souvent même en une nuit.
Cils retournés (trichiasis)
Le trichiasis fait référence à des cils mal orientés, où ils pointent vers l’arrière et irritent la surface de l’œil. Les symptômes sont généralement une sensation de corps étranger, mais des symptômes plus graves de rougeur, de douleur, de larmoiement et de sensibilité à la lumière ne sont pas rares. Le traitement consiste à enlever le cil incriminé (épilation) et à fournir un traitement protecteur pour toute blessure cornéenne qui aurait pu se produire. En cas de cils intournés récurrents, l’électrolyse peut supprimer définitivement le cil, bien que plusieurs traitements puissent être nécessaires.
Corée à corps étranger
Un corps étranger peut se loger sur la cornée et provoquer des symptômes importants de douleur, de larmoiement, de sensibilité à la lumière et de vision floue. Sauf en cas de traumatisme évident où des débris frappent les yeux, le corps étranger cornéen le plus courant est une particule métallique rouillée. Les petits éclats de métal semblent avoir une attraction presque magnétique pour la surface de la cornée, où ils rouillent rapidement et s’incrustent. L’utilisation de lunettes de sécurité pour tout type de perçage, de martelage, etc. peut être préventive. Au fur et à mesure que la particule rouillée se dépose sur la cornée, l’œil devient progressivement plus irrité sur une période de plusieurs jours, avec des rougeurs, des douleurs, une sensibilité à la lumière et des larmoiements. Souvent, la particule est visible sur l’œil, mais elle peut être presque microscopique. L’ophtalmologiste dispose de l’équipement nécessaire dans son cabinet pour retirer ces corps étrangers. Il reste généralement une cicatrice qui affecte rarement la vision, mais il existe un risque d’infection.
Corps étranger sous la paupière
Les débris qui pénètrent dans les yeux peuvent rester coincés sous la paupière supérieure. Cela entraînera une aggravation des symptômes de sensation de corps étranger, de douleur, de larmoiement et de rougeur. Les débris peuvent être presque n’importe quoi, et un fragment de matière végétale (bois) fin comme du papier n’est pas rare. Un gros corps étranger sous la paupière devient rapidement intolérable, une éraflure de la cornée se produisant chaque fois que l’œil cligne. Bien évidemment, l’ablation du corps étranger est curative.
Erosion cornéenne récurrente ou spontanée
Après une éraflure de la cornée, celle-ci peut cicatriser superficiellement très rapidement pour recouvrir le défaut. Cependant, une période de temps plus longue (mois) est nécessaire pour que cette zone de cicatrisation soit fermement collée en place. Chez certaines personnes, une zone de lésion cornéenne peut être affaiblie de façon permanente. Dans ce cas, un traumatisme minime de l’œil peut suffire pour que cette zone d’affaiblissement se détache ou s’ouvre, entraînant une nouvelle abrasion cornéenne. Ce « traumatisme minimal » peut inclure des choses aussi simples que le frottement des yeux ou l’ouverture de l’œil pour la première fois le matin.
Cette deuxième situation est la plus courante. Généralement, les personnes présentant un problème d’érosion cornéenne récurrente ou spontanée ressentent une douleur oculaire au réveil. L’œil peut se déchirer et présenter une sensation de corps étranger. Dans la plupart des cas, le défaut cornéen se cicatrise rapidement et les symptômes disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. Toutefois, le processus peut se répéter le lendemain matin. Certaines personnes peuvent présenter une faiblesse sous-jacente de la cornée (dystrophie de l’empreinte de la carte), et peuvent développer ces symptômes sans antécédents de traumatisme dans le passé.
Certaines personnes ressentent une douleur intense au moment d’une érosion cornéenne spontanée ou récurrente, avec une forte sensation que quelque chose est dans l’œil et un larmoiement abondant. Ces symptômes peuvent être invalidants dans certains cas. D’autres personnes développent une sensation de corps étranger plus légère qui s’améliore au fil de la journée.
Le traitement consiste d’abord à diagnostiquer le problème, puis dans un premier temps à essayer d’utiliser des pommades lubrifiantes sur l’œil au coucher. Celles-ci doivent parfois être utilisées pendant des semaines, voire des mois. Les lubrifiants couramment utilisés sont Refresh P.M. et Muro 128. Ces lubrifiants aident à empêcher la paupière de tirer sur l’éraflure cornéenne au réveil le matin. Dans les cas où le problème persiste malgré le traitement, il existe des procédures qui peuvent être effectuées dans le cabinet de l’ophtalmologiste pour renforcer la zone affaiblie.
Autres affections provoquant une sensation de corps étranger trouvées sur d’autres pages :
Un lien vers chaque affection est indiqué ainsi que d’autres caractéristiques caractéristiques de l’affection.
- Blépharite – démangeaisons, brûlures, irritation des paupières.
- Conjonctivite – rougeur de l’œil, démangeaisons, écoulement.
- Problèmes liés aux lentilles de contact – peut avoir des douleurs, une sensation de grattage, des rougeurs, une intolérance aux lentilles.
- Ectropion (retournement vers l’extérieur) de la paupière – sensation de grattage, douleur, larmoiement.
- Entropion (retournement vers l’intérieur) de la paupière – sensation de grattage, douleur, larmoiement et écoulement.
- Toxicité des médicaments pour les yeux – l’irritation de la cornée due aux gouttes ophtalmiques peut entraîner un grattage.
- Phlycténulose – sensation que quelque chose est dans l’œil, sensation de brûlure, démangeaisons, blépharite.
- Ptérygion – excroissance à la surface de l’œil, souvent accompagnée de rougeur.
- Pemphigoïde cicatricielle oculaire – trouble auto-immun qui entraîne une cicatrice conjonctivale et des symptômes de sécheresse oculaire.