Selles humaines

Classification

L’échelle de selles de Bristol est une aide médicale destinée à classer la forme des selles humaines en sept catégories. Parfois appelée échelle de Meyers au Royaume-Uni, elle a été développée par K.W. Heaton à l’université de Bristol et a été publiée pour la première fois dans le Scandinavian Journal of Gastroenterology en 1997. La forme des selles dépend du temps qu’elles passent dans le côlon.

Les sept types de selles sont :

1. Des grumeaux durs séparés, comme des noix (difficiles à évacuer)
2. En forme de saucisse mais grumeleuse
3. Comme une saucisse mais avec des fissures à la surface
4. Comme une saucisse ou un serpent, lisse et mou
5. Des grumeaux mous avec des bords nets
6. Des morceaux pelucheux avec des bords déchiquetés, un tabouret mou
7. Eau, pas de morceaux solides. Entièrement liquide

Les types 1 et 2 indiquent une constipation. Les types 3 et 4 sont optimaux, surtout le dernier, car ce sont les plus faciles à évacuer. Les types 5 à 7 sont associés à une tendance croissante à la diarrhée ou à l’urgence.

Le méconium est les premières selles d’un nouveau-né.

Couleur

Les matières fécales humaines varient considérablement en apparence, selon le régime alimentaire et la santé.

Brun

Les matières fécales humaines ont ordinairement une coloration brun clair à brun foncé, qui résulte d’une combinaison de bile, et de bilirubine dérivés de la stercobiline et de l’urobiline, provenant des globules rouges morts. Normalement, elle est semi-solide, avec un revêtement de mucus.

Jaune

Le jaunissement des selles peut être causé par une infection connue sous le nom de giardiase, qui tire son nom de Giardia, un parasite protozoaire flagellé anaérobie qui peut causer une diarrhée jaune grave et transmissible. Une autre cause de jaunissement est une affection connue sous le nom de syndrome de Gilbert. Les selles jaunes peuvent également indiquer que les aliments passent relativement vite dans le tube digestif. On peut trouver des selles jaunes chez les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Pâles ou grises

Des selles pâles ou grises peuvent être causées par une production insuffisante de bile en raison d’affections telles qu’une cholécystite, des calculs biliaires, une infection parasitaire à giardia, une hépatite, une pancréatite chronique ou une cirrhose. Les pigments biliaires provenant du foie donnent aux selles leur couleur brunâtre. En cas de diminution de la production de bile, les selles sont de couleur beaucoup plus claire.

Noir ou rouge

Les selles peuvent être noires en raison de la présence de globules rouges qui ont séjourné dans les intestins suffisamment longtemps pour être dégradés par les enzymes digestives. Ce phénomène est connu sous le nom de méléna et est généralement dû à un saignement dans le tube digestif supérieur, par exemple un ulcère gastroduodénal qui saigne. Les hémorroïdes, les fissures anales, la diverticulite, le cancer du côlon et la colite ulcéreuse sont autant d’affections susceptibles de provoquer du sang dans les selles. Le même changement de couleur peut être observé après la consommation d’aliments qui contiennent une proportion importante de sang animal, comme le boudin noir ou le tiết canh. Les selles noires peuvent également être causées par un certain nombre de médicaments, comme le subsalicylate de bismuth (l’ingrédient actif du Pepto-Bismol), et les compléments alimentaires à base de fer, ou des aliments comme la betterave, la réglisse noire ou les myrtilles. L’hématochézie est de la même manière l’émission de selles rouge vif due à la présence de sang non digéré, provenant soit de la partie inférieure du tube digestif, soit d’une source plus active dans la partie supérieure du tube digestif. L’alcoolisme peut également provoquer des anomalies dans le parcours du sang dans l’organisme, notamment l’émission de selles rouge-noir. Les hémorroïdes peuvent également provoquer une coloration superficielle de rouge sur les selles, car lorsqu’elles quittent le corps, le processus peut comprimer et faire éclater les hémorroïdes près de l’anus.

Bleu

Le bleu de Prusse, un colorant utilisé dans le traitement des intoxications par les radiations, le césium et le thallium, peut colorer les selles en bleu. Une consommation importante de produits contenant du colorant alimentaire bleu, comme le curaçao bleu ou le soda au raisin, peut avoir le même effet.

Argent

Une couleur de selles ressemblant à de l’argent terni ou à de la peinture à l’aluminium résulte de façon caractéristique de la combinaison d’une obstruction biliaire, quel qu’en soit le type (selles blanches), et d’une hémorragie gastro-intestinale, quelle qu’en soit la source (selles noires). Elle peut également suggérer un carcinome de l’ampoule de Vater, qui entraînera des saignements gastro-intestinaux et une obstruction biliaire, donnant lieu à des selles argentées.

Vert

Les selles peuvent être vertes en raison de la présence de grandes quantités de bile non traitée dans le tube digestif et d’une diarrhée à forte odeur. Cela peut parfois être le résultat de la consommation de bonbons à la réglisse, car ils sont généralement fabriqués avec de l’huile d’anis plutôt qu’avec de l’herbe de réglisse et sont principalement composés de sucre. Une consommation excessive de sucre ou une sensibilité à l’huile d’anis peut entraîner des selles vertes et molles. Cela peut également résulter de la consommation de quantités excessives de colorant bleu ou vert.

Violet ou pourpre

Des selles violettes ou pourpres peuvent être un symptôme de porphyrie mais sont plus couramment causées par la consommation de betteraves.

Odeur

Les fèces possèdent une odeur physiologique, qui peut varier selon le régime alimentaire et l’état de santé. Par exemple, les protéines de la viande sont riches en méthionine, un acide aminé, qui est un précurseur des composés odorants soufrés énumérés ci-dessous. On suggère que l’odeur des matières fécales humaines est constituée des volatiles odorants suivants :

• Sulfures de méthyle
  • méthylmercaptan/méthanethiol (MM)
  • sulfure de diméthyle (DMS)
  • disulfure de diméthyle (DMDS)
  • trisulfure de diméthyle (DMTS)

  .

• Volatils de benzopyrrole
  • indole
  • skatole
• Sulfure d’hydrogène (H2S)

(H2S) est le composé sulfuré volatil le plus courant dans les fèces. L’odeur des fèces peut être augmentée en présence de diverses pathologies, notamment :

• Maladie cœliaque
• Maladie de Crohn
• Colite ulcéreuse
• Pancréatite chronique
• Fibrose kystique
• Infection intestinale, par exemple infection à Clostridium difficile.
• Malabsorption
• Syndrome de l’intestin court

Les tentatives de réduction de l’odeur des selles (et des flatulences) sont largement basées sur des recherches animales menées avec des applications industrielles, telles que la réduction de l’impact environnemental de l’élevage de porcs. Voir également : Flatulence#Gestion, odeur. De nombreuses modifications/suppléments alimentaires ont fait l’objet de recherches, notamment :

• Le charbon actif (Dans cette étude, il a été constaté que le charbon actif à une dose de 0,52g quatre fois par jour n’influençait pas sensiblement la libération des gaz fécaux.)
• Subsalicylate de bismuth
• Chloryphyllyn
• Herbes telles que le romarin
• Yucca schidigera
• Acétate de zinc

Caractéristiques chimiques moyennes

En moyenne, les humains éliminent 128 g de matières fécales fraîches par personne et par jour avec un pH d’environ 6.6. Les fèces fraîches contiennent environ 75% d’eau et la fraction solide restante est constituée de 84-93% de solides organiques.

Ces solides organiques sont constitués de : 25-54% de biomasse bactérienne, 2-25% de protéines ou de matières azotées, 25% de glucides ou de matières végétales non digérées et 2-15% de graisses. Les protéines et les graisses proviennent du côlon par sécrétion, excrétion épithéliale et action des bactéries intestinales. Ces proportions varient considérablement en fonction de nombreux facteurs tels que principalement le régime alimentaire et le poids corporel.

Les solides restants sont composés de phosphates de calcium et de fer, de sécrétions intestinales, de petites quantités de cellules épithéliales séchées et de mucus.

Le test du pH fécal pour les humains en bonne santé est un pH de 6,6.

Restes d’aliments non digérés

Il arrive que des aliments non digérés fassent leur apparition dans les selles. Les aliments non digérés courants trouvés dans les excréments humains sont les graines, les noix et le maïs, principalement en raison de leur teneur élevée en fibres. Les betteraves peuvent donner aux selles différentes teintes de rouge. Les colorants alimentaires artificiels présents dans certains aliments transformés, tels que les céréales pour petit-déjeuner emballées très colorées, peuvent provoquer une coloration inhabituelle des excréments s’ils sont consommés en quantités suffisantes.

Les objets non digérés tels que les graines peuvent passer dans le système digestif humain, et germer par la suite. Il en résulte notamment que des plants de tomates poussent là où des boues d’épuration traitées ont été utilisées comme engrais.

Les eaux usées ne sont pas une source de pollution.