Schizophrenia.com – Médicaments pour la schizophrénie

Dans cette section :

  • Les avantages de la vie en communauté pour les personnes ayant un handicap psychiatrique
  • Quelles sont les caractéristiques d’un bon établissement de vie pour une personne atteinte de maladie mentale ?
  • Vivre à la maison vs. Autres options – prendre une décision dans l’intérêt de chacun
    • Les caractéristiques qui peuvent indiquer le niveau de soins dont une personne a besoin
    • Envisager des options résidentielles en dehors du domicile familial
  • Comment trouver des établissements résidentiels abordables dans la communauté pour une personne atteinte d’une maladie mentale grave
  • Plus de ressources aux États-Unis, Canada, Royaume-Uni,et Australie – sites Web d’information nationaux et bases de données consultables pour les établissements résidentiels

Les avantages de la vie en communauté – pourquoi est-ce important pour les personnes atteintes de maladie mentale grave ?

Les recherches indiquent que, pour les personnes qui bénéficient d’un soutien adéquat et qui ont la capacité fonctionnelle, la transition vers la vie dans un cadre communautaire (par opposition à un traitement hospitalier ou à des établissements hospitaliers psychiatriques) est une étape importante pour atteindre le rétablissement. Les normes de traitement des maladies mentales graves sont en train de changer radicalement ; plutôt que de se contenter d’une rémission des symptômes visibles, les prestataires de soins de santé et les consommateurs considèrent désormais le retour au niveau fonctionnel antérieur (la capacité de faire les choses que l’on pouvait faire avant de tomber malade) comme l’objectif ultime du traitement. Pour de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie, de troubles bipolaires et d’autres handicaps psychiatriques, vivre dans la communauté peut faire partie du retour à un niveau de fonctionnement sain.

Comment les établissements de logement communautaire de qualité aident-ils au rétablissement ? Considérez les résultats de recherche suivants :

  • La vie en communauté réduit la stigmatisation. Browne et Courtney (2004) ont constaté que les personnes atteintes d’une maladie mentale grave qui vivent dans des appartements ou des logements communautaires sont mieux acceptées, se sentent moins seules et ont une meilleure qualité de vie (par rapport à celles qui sont dans des établissements de traitement spécialisés).
  • Il existe une relation entre la qualité des options de logement pour les personnes atteintes d’une maladie mentale grave, le fonctionnement global et la qualité de vie. Une comparaison entre les résidents handicapés psychiatriques des pensionnats et des maisons privées (avec la famille ou seuls) en Australie a révélé que les résidents des pensionnats avaient des mesures plus importantes de problèmes cognitifs, de problèmes sociaux, d’incapacité globale et des niveaux réduits d’auto-soins. Cependant, leurs symptômes psychiatriques globaux n’étaient pas plus graves que ceux des personnes vivant dans des maisons privées ; cela implique que le facteur causal est la différence de situation de logement, et non une différence fondamentale de gravité de la maladie entre les deux groupes.
  • Un déterminant clé des taux de réadmission chez les patients schizophrènes est le type de situation dans laquelle ils sont renvoyés. Browne et Courtney (2004) ont rapporté que les personnes déchargées dans des situations de logement de moindre qualité avaient des taux de réadmission à l’hôpital plus élevés. Le manque d’options de logement de qualité peut contribuer au phénomène de  » porte tournante  » vécu par tant de personnes atteintes de maladie mentale.
  • La qualité du logement a un effet critique sur les taux de rechute (J Community Psychol, 1991:19:1). Les résultats de cette étude, qui a suivi l’évolution des patients sortis des soins hospitaliers, ont conclu que lorsque les patients ont besoin à la fois de services résidentiels et psychiatriques, « les interventions en matière de logement sont plus importantes que les services psychiatriques pour la capacité des patients à rester dans la communauté » (mesurée par le taux de réhospitalisation pendant une période de six mois).
  • 80-90% des personnes atteintes de maladies mentales graves indiquent qu’elles préféreraient vivre dans la communauté plutôt que dans une institution psychiatrique. Bien que cela puisse sembler être un point évident, l’extension est que fournir des options de logement communautaire adéquat et de soutien pour se conformer aux préférences des patients influencera positivement leur perception subjective de leur propre qualité de vie (Horan et al, 2001).

Caractéristiques d’une bonne situation de vie pour une personne ayant une incapacité psychiatrique :

Un examen de ce qui fonctionne – revue de la littérature fondée sur des données probantes sur le logement et le soutien résidentiel pour les personnes ayant un handicap psychiatrique:

En 1997, le Réseau consultatif canadien sur la santé mentale a publié « Examen des meilleures pratiques dans la réforme de la santé mentale. » Il s’agissait d’un examen massif de la littérature publiée et non publiée à cette date, dont l’objectif était de dériver des pratiques fondées sur des preuves pour orienter les futurs programmes de politique de santé mentale.

En ce qui concerne les établissements résidentiels pour les personnes atteintes de maladies mentales graves, l’analyse documentaire a révélé les points généraux suivants (qui semblent être en accord avec la littérature plus récente examinée par cet auteur) :

  • Les programmes résidentiels communautaires peuvent se substituer avec succès aux soins hospitaliers à long terme
  • Le logement assisté peut servir avec succès une population diversifiée de personnes atteintes de
    handicaps psychiatriques, mais les réseaux de soutien doivent être surveillés
  • Le choix du consommateur est associé à la satisfaction du logement, la stabilité résidentielle et le bien-être émotionnel
  • les consommateurs préfèrent l’occupation unique, le choix et les soutiens lorsqu’ils sont demandés
  • les personnes atteintes de maladies mentales graves, y compris les sans-abri, peuvent être logées lorsqu’elles bénéficient de services de gestion de cas assertifs.

Sur la base de ces analyses et d’autres analyses documentaires plus récentes, les caractéristiques suivantes ont été identifiées par les chercheurs et par les consommateurs de santé mentale eux-mêmes comme étant les plus essentielles à un bon établissement résidentiel. Faire de son mieux pour évaluer la qualité et la durabilité d’une situation de logement pour une personne atteinte de troubles psychiatriques (en gardant à l’esprit les besoins particuliers de cette personne et son niveau de fonctionnement individuel) peut être crucial pour soutenir un rétablissement à long terme. Pour réitérer les conclusions de Browne et Courtney (2004) : « Un déterminant clé des taux de réadmission chez les patients schizophrènes est le type de situation dans laquelle ils sont renvoyés »

Ce qui est important pour les résidents ayant un handicap psychiatrique lorsqu’ils cherchent un logement :

  • La liberté de choix : De nombreuses études menées dans divers pays (voir Jones et al 2003, Tsemberis et al 2003, Browne et Courtney 2004)) sur des personnes vivant dans des établissements résidentiels communautaires rapportent qu’en général, les clients préfèrent la liberté de choix et la flexibilité (notamment en termes de compagnons de vie, ou l’option de vivre seul) du logement accompagné ou de la vie indépendante dans un logement subventionné, par opposition aux foyers de groupe, aux maisons de transition ou aux établissements spéciaux d’hébergement.
  • Stabilité : Les recherches montrent que les clients préfèrent les situations résidentielles accompagnées/stables pour la vie indépendante, par opposition aux solutions transitoires (c’est-à-dire les installations qui limitent la durée du séjour des résidents – comme de nombreux refuges pour sans-abri et maisons de transition). Fakhoury 2002, dans une méta-analyse des programmes de logement avec services de soutien, a conclu que les environnements de logement avec services de soutien (par opposition aux environnements transitoires) facilitaient le développement de réseaux de soutien émotionnel, et une fonctionnalité globale plus élevée des résidents.
  • Domesticité : S’occuper des tâches quotidiennes de maintenance et d’entretien d’une maison n’est pas seulement une bonne routine quotidienne – cela crée un sentiment de propriété et de but. Pour les personnes atteintes de schizophrénie, qui luttent souvent contre des symptômes tels que l’apathie, le manque d’énergie et le retrait extrême, avoir la possibilité de s’engager dans une routine quotidienne d’entretien ménager et de maintenance peut être particulièrement thérapeutique. Cela crée également un sentiment de « normalité » – la personne en voie de rétablissement effectue les tâches normales que toute personne en bonne santé ferait, au lieu d’être prise en charge (ce qui se produit dans les situations hospitalières).
  • Qualité de l’environnement physique – le confort physique réel d’un logement contribue largement à le faire sentir moins comme une solution transitoire et plus comme un foyer. Parmi les autres facteurs importants cités par les clients interrogés en situation de logement accompagné, citons : un emplacement pratique par rapport aux établissements de traitement et aux commodités communautaires, la proximité des transports publics et la sécurité du bâtiment et du quartier.
  • Organisation/gestion du personnel (le cas échéant) : Certains établissements résidentiels peuvent avoir du personnel résident ou visiteur pour fournir des services de soutien aux clients. Une méta-analyse des programmes de logement avec services de soutien (Fakhoury 2002) a montré que les régimes moins restrictifs imposés aux clients par le personnel laissent en fait plus de possibilités aux résidents de créer leurs propres rythmes de vie normaux. Une autre étude (Dickey 2000) a défini les programmes avec personnel les plus réussis comme adoptant une « approche non menaçante », faisant preuve de patience pour encourager l’indépendance et la motivation des clients, répondant rapidement aux besoins des clients, disposant de services flexibles et maintenant des contacts répétés avec les clients au fil du temps.
    Fakhoury 2002 a également signalé que le niveau d’émotion exprimée (EE) par les membres du personnel peut avoir un effet sur le bien-être des clients. L’émotion exprimée comprend un sous-ensemble très spécifique d’émotions : les attitudes critiques, les déclarations d’aversion, d’agacement ou de ressentiment, accompagnées d’un ton de voix négatif.Les situations de forte émotion exprimée peuvent augmenter le risque de rechute, comme dans tout environnement familial ou domestique où les émotions sont fortement exprimées. Si possible, essayez de vous faire une idée de l’émotion exprimée et du niveau de stress général de l’établissement résidentiel, tant parmi le personnel que parmi les autres résidents.
  • Soutien – Une aide pour les tâches de la vie quotidienne – établir un budget, faire les courses, planifier les repas, etc – est essentielle pour une personne en voie de rétablissement. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent être facilement dépassées et surstimulées ; il est important qu’elles bénéficient d’un soutien afin d’éviter un stress supplémentaire et un risque de rechute. En particulier pendant la période qui suit immédiatement une hospitalisation, lorsqu’elles doivent s’adapter à de nouveaux médicaments et à leurs effets secondaires, il est particulièrement important que quelqu’un soit disponible pour les aider à gérer les tâches quotidiennes et pour assurer une présence attentionnée. L’objectif est d’amener finalement la personne malade à un état d’indépendance (dans la mesure où elle en est capable), mais elle devra d’abord réapprendre de nombreuses compétences pour une vie indépendante, et il peut falloir des mois, voire des années, pour retrouver une pleine fonctionnalité.
    Certains établissements résidentiels incluront des services de soutien dans le cadre du programme, mais beaucoup ne le feront pas – en particulier si vous optez pour une vie indépendante dans un logement subventionné par la section 8 (ces situations ne sont subventionnées que pour les personnes à faible revenu ; elles n’incluent pas de services de soutien ou de réadaptation). Il peut être dans votre intérêt de trouver un gestionnaire de cas pour vous aider avec ces services et d’autres services de soutien pendant la période de rétablissement. Un gestionnaire de cas peut également vous aider à gérer les médicaments et le traitement, à demander des assurances et des aides gouvernementales et à trouver des programmes de réadaptation professionnelle. Si un gestionnaire de cas n’est pas une option dans votre région, un membre de la famille ou une aide à temps partiel embauchée peuvent également être de bonnes options pour fournir un soutien.
  • Relations amoureuses/sociales : Bien que les sujets des études sur les établissements d’hébergement préfèrent en général les plus grands choix offerts par les situations de vie indépendante (par opposition aux pensions de famille ou à la vie en groupe), l’un des inconvénients souvent cités est le potentiel de solitude et d’isolement. L’importance de maintenir un réseau de soutien social pour une personne en voie de rétablissement a été soulignée à maintes reprises dans les études de recherche ; les relations sociales améliorent le bien-être général et la fonctionnalité d’une personne atteinte d’une maladie chronique d’une myriade de façons.
    Bien sûr, une relation amoureuse ou de partenaire n’est pas toujours une option (ou nécessairement un désir). Mais il existe d’autres moyens d’éviter l’isolement, même si une personne vit seule. Gardez le contact avec les parents, les frères et sœurs, les enfants, les petits-enfants et les amis par le biais d’appels téléphoniques, d’e-mails, ou même simplement de murs de photos. Les animaux de compagnie peuvent également être une excellente option pour les personnes en voie de rétablissement – non seulement ils apportent de l’affection et de la compagnie, mais ils donnent à la personne malade un but et des tâches quotidiennes qui peuvent l’empêcher de sombrer dans l’apathie. Certaines recherches ont même montré les avantages de la « zoothérapie » pour les personnes handicapées.

Références pour la section ci-dessus :

Document de travail sur le logement du Centre de toxicomanie et de santé mentale (document PDF)

Dickey B. 2000. Examen des programmes destinés aux personnes sans abri et souffrant de maladie mentale. Harv Rev Psychiatry.Nov;8(5):242-50. Revue

Jones, et al. 2003. Faites comme chez vous : Les personnes vivant avec un handicap psychiatrique dans un logement public. Int J of Psycho Rehab. 7, 67-79.

Revue des meilleures pratiques de la réforme de la santé mentale. Préparé par : Unité de recherche sur les systèmes de santé, Institut psychiatrique Clarke. Canada, 1997

Tsemberis SJ et al. 2003. Programmes de préférence des consommateurs pour les personnes sans abri et ayant un handicap psychiatrique : un centre d’accueil et un programme de logement assisté. Am J Community Psychol. Dec;32(3-4):305-17

Browne et Courtney, 2004. Mesurer l’impact du logement sur les personnes atteintes de schizophrénie. Nurs Health Sci. 2004 Mar;6(1):37-44

Vivre chez soi ou autres options – des moyens de faire le choix:

Un membre de la famille atteint d’une maladie mentale peut être incapable de vivre de manière indépendante, même s’il a l’âge légal pour vivre seul. Dans ces situations, d’autres dispositions peuvent être prises, soit à domicile, soit dans un autre établissement.
De nombreuses familles ne sont ni préparées ni équipées pour accepter un proche atteint de maladie mentale chez elles, surtout si elles ont un emploi et une famille à elles. Le plus important est que le patient soit sous traitement, et si vous n’avez aucun moyen de vous en assurer chez vous, l’accueillir n’aide personne. De plus, les épisodes psychotiques peuvent vous mettre en danger, vous ou vos enfants.

Indications selon lesquelles une personne atteinte d’une maladie mentale grave peut être en mesure de vivre chez elle, et/ou de manière indépendante dans la communauté :

  • la personne malade fonctionne à un niveau assez élevé, a des amitiés, et participe à des activités en dehors de la maison
  • s’il y a de jeunes enfants, leur vie n’est pas affectée négativement
  • l’interaction entre les membres de la famille est détendue, et
  • la personne malade a l’intention de profiter des services de soutien disponibles, et se conforme au traitement.

Indications qu’une personne atteinte d’une maladie mentale grave peut avoir besoin de plus de soutien que ce qui peut être offert à la maison :

  • la principale personne de soutien est célibataire, malade ou âgée
  • la personne atteinte de schizophrénie est si gravement malade qu’il y a peu
    ou aucune chance de mener une vie familiale normale
  • les enfants deviennent effrayés et rancuniers, et ont l’impression de vivre dans un hôpital
  • les relations conjugales se détériorent
  • la plupart des préoccupations familiales tournent autour de la personne atteinte de schizophrénie
  • aucun service de soutien n’est utilisé, ou les services ne sont pas disponibles
  • l’individu a des difficultés de comportement : par exemple, de l’agressivité ou des tendances antisociales extrêmes
  • l’individu a un double diagnostic (trouble de toxicomanie et maladie mentale)

Si une ou plusieurs des caractéristiques ci-dessus décrivent votre proche, il se peut qu’il ne soit pas en mesure de vivre de façon autonome dans la communauté. Une meilleure option pour elle peut être un établissement résidentiel avec un personnel spécialement formé et à temps plein, ou peut-être des soins hospitaliers dans un établissement psychiatrique.

Même si vous vous sentez obligé d’aider votre proche et coupable de ne pas assumer cette responsabilité, vous avez d’abord une obligation envers vous-même (votre propre santé et bien-être mental et physique) et votre famille. La meilleure chose à faire pour toutes les personnes concernées est de lui trouver un autre endroit où vivre. Faites des recherches sur les centres de traitement, les maisons de transition, les foyers de groupe, les logements de crise, les clubs ou une aide ménagère ou infirmière à domicile.

Options de logement en dehors de la maison familiale :

La littérature s’accorde à dire que, compte tenu de la diversité des personnes atteintes de maladies mentales graves, il est important de maintenir une variété d’options de logement viables qui servent cette population. Voici une liste des modèles de logement les plus courants disponibles dans les communautés aujourd’hui :

Logement accompagné – Établi par des programmes gérés par l’État, une personne admissible au logement accompagné vivra de façon autonome dans un établissement communautaire, soit sur le marché libre (comme un appartement), soit dans une organisation à but non lucratif ou coopérative. Le traitement n’est pas associé au lieu de vie, et il n’y a généralement pas d’activités de groupe obligatoires. Le résident n’est pas limité quant à la durée de son séjour, ce qui lui procure une stabilité et un sentiment d’appartenance.
Les résidents des unités de logement accompagné se voient attribuer un gestionnaire de cas pour les aider dans leur vie quotidienne. La principale différence entre ce modèle et le logement avec services de soutien (voir ci-dessous), est que les services de soutien sont fournis depuis l’extérieur de la résidence, généralement par une organisation différente de la direction de l’établissement résidentiel. Cela permet au soutien offert d’être plus flexible, et de potentiellement se déplacer avec le résident si nécessaire.

Aux États-Unis, le département du logement et du développement urbain a désigné des fonds pour que les communautés puissent établir des logements accompagnés. Les propriétés utilisant ces fonds – qui sont tenues par le HUD d’avoir un loyer subventionné et de fournir une certaine forme de services de soutien aux clients – sont désignées comme des logements de la section 811. (Plus d’informations – voir l’article du HUD sur la section 811)

Certaines caractéristiques du logement accompagné

  • Soutien : Les services de soutien sont offerts par un gestionnaire de cas. Le soutien est flexible et peut potentiellement se déplacer avec le client s’il change de logement
  • La liberté de choix : Les résidents peuvent choisir de vivre de manière indépendante, ou avec des colocataires de leur choix.
  • Stabilité : Les résidents peuvent rester dans un logement accompagné aussi longtemps qu’ils le souhaitent.
  • Satisfaction : Tsemberis (2003) a rapporté que les résidents de logements accompagnés, comparés aux résidents de logements accompagnés et de résidences communautaires, étaient globalement les plus satisfaits de leur situation
  • Manque de relations ( ?): Un problème cité par les résidents du logement accompagné est le potentiel de solitude et d’isolement, car il n’y a pas de « communauté toute faite », comme ce qui existe dans les clubs ou les foyers de groupe. Les résidents trouvent cependant souvent des moyens créatifs de surmonter ce problème.

Le logement accompagné – coopératives ou foyers de groupe dans la communauté. Plus structuré que le logement accompagné. Il y a généralement des activités de groupe programmées, et la direction de l’établissement est en contact avec le personnel de traitement des résidents.

Certaines caractéristiques du logement avec services de soutien

  • Support : Les services sont offerts par un personnel spécialement formé
  • Relations : Les activités de groupe requises favorisent le maintien des relations sociales entre les résidents.
  • L’absence de choix : Les résidents n’ont pas leur mot à dire sur les autres personnes qui vivent dans le foyer

Clubhouse – les participants sont appelés membres et non patients et l’accent est mis sur leurs forces et non sur leur maladie. Le travail au sein du clubhouse, qu’il s’agisse d’activités de bureau, de saisie de données, de préparation de repas ou d’aide aux autres membres, est au cœur du processus de guérison. L’une des étapes les plus importantes que les membres franchissent vers une plus grande indépendance est l’emploi de transition, où ils travaillent dans la communauté dans de vrais emplois. Les membres reçoivent également de l’aide pour trouver un logement, poursuivre leurs études, obtenir des soins psychiatriques et médicaux de qualité et conserver leurs avantages sociaux. L’adhésion est à vie afin que les membres aient tout le temps dont ils ont besoin pour assurer leur nouvelle vie dans la communauté.

Certaines caractéristiques des pavillons

  • Soutien : L’emploi, le logement et d’autres services de soutien sont mis à la disposition des membres comme une partie essentielle de ce programme
  • Relations : Possibilité d’interaction sociale dans la petite communauté de résidents qui vivent ensemble.
  • L’absence de choix : Les résidents n’ont pas leur mot à dire sur les autres personnes qui partagent le foyer

Foyers de groupe – tels que les foyers de soins communautaires spécifiquement destinés aux personnes souffrant de handicaps psychiatriques, les pensions de famille ou les maisons de transition.

Certaines caractéristiques des foyers de groupe

  • Soutien : Le personnel est disponible pour aider les résidents, et il peut avoir une formation spéciale pour traiter les maladies mentales ou les populations à double diagnostic
  • Relations : La présence d’autres résidents pourrait favoriser les relations sociales ; cependant, une étude sur les résidents de pension de famille ayant des déficiences psychiatriques (Browne et Courtney, 2004) a rapporté que les situations de pension de famille offrent moins de possibilités de soutien social, par rapport aux résidents en situation de maison privée (vie indépendante ou avec la famille).
  • Le manque de choix : Les résidents n’ont pas leur mot à dire sur les personnes avec lesquelles ils vivent dans le foyer collectif
  • Moins de stabilité : Il peut y avoir une limite de temps sur la durée du séjour des résidents

Les logements de la section 8 (subventionnés par le gouvernement) – ce sont des unités de logement dans une communauté qui ont été spécialement désignées pour les personnes âgées ou handicapées. Le loyer est fortement subventionné par des fonds fédéraux. Selon SAMHSA, « une personne paie soit 30 % de son revenu ajusté, soit 10 % de son revenu brut, soit le montant de l’aide sociale destiné au logement ». Le reste est versé au propriétaire via un bon de logement ou un certificat.

Pour vivre dans un logement de la section 8, vous devez faire une demande auprès de l’autorité locale du logement de l’État (généralement répertoriée sous « autorités du logement », ou quelque chose de similaire, dans l’annuaire téléphonique). Il y a généralement une liste d’attente, il est donc dans votre intérêt de le faire tôt, et d’explorer d’autres options entre-temps.

Certaines caractéristiques des logements de la section 8

  • La liberté de choix : Les résidents peuvent vivre indépendamment, ou avec des colocataires de leur choix
  • Stabilité : Les résidents peuvent rester aussi longtemps qu’ils le souhaitent
  • Manque de relations ( ?): Pas de « communauté toute faite » pour favoriser les relations sociales ; risque de solitude et d’isolement
  • Manque de soutien : Aucun service de soutien offert par les logements de la section 8 – les résidents sont responsables de trouver le soutien dont ils ont besoin par d’autres moyens.

Comment trouver des options de logement dans votre communauté:

Il peut être difficile de savoir ce qui est disponible dans votre région pour les personnes ayant un handicap psychiatrique. La liste d’étapes suivante vous aidera à vous connecter aux ressources disponibles pour vous. Il n’est pas nécessaire de les suivre dans un ordre séquentiel ; en fonction de votre situation, certaines suggestions peuvent ou non fonctionner pour vous. Cependant, nous vous encourageons à en essayer autant que possible, afin de trouver le plus d’options à votre disposition.

Plusieurs de ces étapes sont mieux poursuivies simultanément – par exemple, passer plusieurs coups de fil aux établissements de santé mentale locaux, aux groupes de soutien et aux autorités chargées du logement public vous permettra d’inscrire votre nom sur de nombreuses listes d’attente pour des services résidentiels. Cela augmentera finalement vos chances de vous retrouver avec une option qui vous convient.

  1. Envisagez de trouver un gestionnaire de cas. Un gestionnaire de cas ne connaîtra pas seulement les services résidentiels disponibles pour les personnes ayant un handicap psychiatrique, il peut être une ressource inestimable tout au long du processus de demande et de qualification pour ces services. Ils seront également une source importante de soutien pour le client souffrant de troubles mentaux après qu’il ait emménagé dans sa nouvelle situation résidentielle.

Les endroits qui peuvent fournir des services de gestion de cas :

  • HMO et groupes de soins gérés
  • Compagnies d’assurance maladie
  • Psychiatres
  • Cliniques de santé comportementale
  • Agences gouvernementales en charge de la santé mentale ou des soins médicaux (aux États-Unis, commencez au niveau du comté)
  • Organisations caritatives privées pour les personnes handicapées, telles que les Timbres de Pâques
  • Programmes scolaires spéciaux qui organisent des services  » enveloppants  » en plus de la planification éducative
  • Contactez un groupe de soutien local, tel que NAMI ou DBSA. Demandez au personnel quels sont les établissements résidentiels pour les personnes atteintes de maladie mentale, et demandez aux membres locaux de parler de leurs expériences avec divers programmes (notre page sur les groupes de soutien contient les contacts des organisations nationales et internationales de lutte contre la maladie mentale).
  • Appellez les autorités publiques de logement de l’État ou locales (cherchez sous les bureaux du comté/de la ville dans les pages gouvernementales de l’annuaire téléphonique), renseignez-vous sur l’éligibilité au logement de la section 8 et commencez le processus de demande. Inscrivez votre nom (ou celui de votre proche) sur la liste d’attente dès que possible. Aux États-Unis, SAMHSA vous recommande d’être orienté vers une agence locale de logement en appelant la Housing Counseling Line du U.S. Department ofHousing and Urban Development au 1-800-569-4287 ou 1-888-466-3487.
    (NOTE : le fait d’être qualifié pour le SSI/SSDI peut également vous qualifier automatiquement pour un logement de la section 8).
  • Appellez la clinique de santé communautaire locale (elle peut se trouver dans l’annuaire téléphonique sous la rubrique Services de santé, ou vous pouvez rechercher les établissements de santé mentale près de chez vous en utilisant cette base de données du gouvernement américain) et renseignez-vous sur les logements locaux réservés aux personnes à faible revenu ou handicapées
  • Regardez dans le journal les annonces de  » logements partagés  » – ceux-ci peuvent être des options viables pour une personne qui a la capacité de vivre de façon assez indépendante, mais qui a un faible revenu
  • Recherchez dans la base de données sur les logements à faible revenu de Housing and Urban Development. Cette base de données est consultable par État américain, et est mise à jour annuellement avec toutes les locations à faible revenu disponibles qui servent les personnes âgées et/ou les personnes handicapées. La base de données ne donne pas d’informations concernant l’éligibilité et les listes d’attente, la disponibilité des unités, les préférences de sélection des locataires ou les types de caractéristiques accessibles pour ces propriétés – celles-ci varient selon l’état et l’établissement.
  • Recherche dans l’annuaire international des centres pour la vie indépendante (CIL). Selon le site Web, les CIL sont des « sociétés privées à but non lucratif qui fournissent des services visant à maximiser l’indépendance des personnes handicapées et l’accessibilité des communautés dans lesquelles elles vivent. » Bien que ce ne soit pas explicitement indiqué, la description des services fournis par les CIL (formation aux compétences de vie indépendante, conseils par les pairs, informations et références) semble correspondre au modèle de logement accompagné.
  • Recherche dans le répertoire international des clubs, fourni par le Centre international pour le développement des clubs.
  • Assistez aux ventes aux enchères publiques de terrains – ce sont des ventes aux enchères gouvernementales. Le gouvernement met aux enchères des terrains et/ou des maisons sur lesquels les impôts n’ont pas été payés pendant une certaine période. Nos membres signalent qu’ils peuvent aller à des prix que les familles à faible revenu peuvent se permettre.
  • Autres ressources de bases de données et informations sur les programmes de logement/résidentiels pour les personnes ayant un handicap psychiatrique :

    • États-Unis :
      • Habitat et développement urbain – informations pour les personnes handicapées
      • Informations sur PATH (Projects for Assistance in Transition from Homelessness) – subventions fédérales distribuées aux États et territoires éligibles, utilisées pour développer des services spécifiques tels que la sensibilisation, le dépistage et le diagnostic, la réadaptation, le traitement communautaire de la santé mentale, le traitement de l’alcoolisme et/ou de la toxicomanie, la gestion de cas, l’aide limitée au logement et l’orientation vers d’autres services, la formation professionnelle et l’éducation. Vérifiez auprès des autorités locales du logement ou des établissements de santé mentale s’il existe des services financés par PATH dans votre région.
      • Information de la NMHA sur les programmes de financement fédéraux pour les personnes à risque d’itinérance
    • Canada :
      • Base de données des emplacements de l’Association canadienne pour la santé mentale – un bureau local pourra vous mettre en contact avec les installations de logement avec services de soutien dans votre région
      • Une publication spéciale de l’ACSM sur le logement des personnes atteintes de maladie mentale (fichier PDF)
    • Royaume-Uni :
      • Les logements accompagnés à travers le Royaume-Uni – une base de données consultable fournie par l’organisme de bienfaisance en santé mentale Rethink
      • Les logements accompagnés et les programmes résidentiels – informations et contacts fournis par l’organisme de bienfaisance en santé mentale Mind
      • L’organisme de bienfaisance en santé mentale Together –  » Together a été le premier organisme de bienfaisance à fournir des logements dans la communauté pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale il y a plus de 100 ans. Aujourd’hui, nous gérons des appartements indépendants accompagnés et des maisons partagées où les gens vivent de manière indépendante, soutenus par des visites régulières de nos travailleurs de soutien professionnels. »
    • Australie :
      • Le logement accompagné « Living Services » – un centre d’orientation et d’information centralisé pour les options de logement accompagné, pour les personnes vivant dans la banlieue nord de Melbourne
    • International :
      • Répertoire international des centres de vie indépendante
      • Répertoire international des clubs

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