Le reflux acide, les brûlures d’estomac et l’indigestion sont des plaintes courantes que je vois dans ma clinique, les clients signalant des symptômes tels que des ballonnements, des gaz, des éructations, de la constipation, une sensation de brûlure ou une sensation de lourdeur dans l’estomac. Souvent, les gens confondent une faible acidité gastrique avec une acidité gastrique élevée. Lorsqu’ils souffrent de reflux et de brûlures d’estomac, ils pensent, à juste titre, que ce qui leur semble être un excès d’acide ne peut être que cela. Généralement, c’est le contraire : le problème est une trop faible quantité d’acide gastrique, ce qui est une affection courante appelée hypochlorhydrie (hypo=faible, chlorhydrie=acide gastrique).
Au lieu de nous attaquer à la cause profonde de la faible quantité d’acide gastrique, nous allons chez le médecin qui risque de nous prescrire un antiacide, ce qui peut être extrêmement dangereux (nous y reviendrons plus loin). Plongeons dans les raisons pour lesquelles nous ressentons réellement un reflux acide et une indigestion, le problème des médicaments bloquant l’acidité, et ce que vous pouvez faire pour traiter vos niveaux d’acide gastrique et la santé de votre tube digestif.
Pourquoi une faible acidité gastrique donne-t-elle l’impression d’une forte acidité gastrique ?
Notre estomac est un environnement acide, ce qui est une nécessité pour nous aider à décomposer nos aliments. La paroi de l’estomac est résistante et peut gérer l’acidité, qui a normalement un pH de 1,5 à 2,5.
Lorsque notre estomac ne produit pas assez d’acide, les aliments restent dans l’estomac et commencent à fermenter. La fermentation entraîne la libération de gaz. Le gaz doit aller quelque part, donc il monte et provoque des rots. Parfois, lorsque le gaz s’échappe, une partie du contenu de l’estomac, qui est acide, entre en contact avec l’œsophage. Un manque d’acide gastrique affaiblit également les sphincters qui séparent l’œsophage de l’estomac, ce qui fait qu’ils s’ouvrent légèrement et que le contenu de l’estomac éclabousse vers le haut. L’œsophage n’a pas la protection que possède l’estomac et vous pourriez alors souffrir de reflux acide ou de brûlures d’estomac.
Lorsque l’estomac produit suffisamment d’acide, les aliments se déplacent le long du tube digestif de manière opportune et le reflux ne se produit pas.
Pourquoi les gens cessent-ils de produire suffisamment d’acide gastrique ?
Il existe un type de cellule spécifique appelé cellule pariétale qui produit l’acide gastrique. Sa fonction commence à diminuer lorsqu’elle est stressée. Les différents facteurs qui peuvent stresser une cellule pariétale comprennent :
- Suralimentation
- Stress (et manger lorsqu’on est contrarié)
- Boissons alcoolisées
- Manger trop rapidement
- Surconsommation de protéines
- Les produits laitiers
- Les aliments gras
- Le tabagisme
La bonne nouvelle est que nous pouvons restaurer la fonction des cellules pariétales. En adoptant un régime alimentaire complet et en complétant certains remèdes favorisant la digestion, les cellules pariétales peuvent à nouveau faire leur travail.
Pourquoi une faible acidité stomacale est-elle dangereuse ?
L’acide stomacal est l’une de nos premières lignes de défense contre les agents pathogènes et les antigènes alimentaires. Lorsque nous consommons ces substances, notre acide gastrique les détruit, les empêchant d’entrer dans la circulation.
Une bactérie connue sous le nom de H. Pylori prospère lorsque l’estomac ne produit pas assez d’acide. Il a été démontré que H. Pylori provoque des ulcères et est également associée à l’œsophagite de Barrett et au cancer de l’œsophage. H. Pylori diminue également la sécrétion du facteur intrinsèque, qui est nécessaire pour une absorption adéquate de la B12.
Tests pour voir si vous avez une faible acidité de l’estomac
Il existe deux tests utilisés pour déterminer le niveau d’acidité de l’estomac. Le premier est un test médical et le second est un test facile qui peut être fait par n’importe qui.
Test #1 Le test de la capsule de Heidelberg (HCT) : Dans le HCT, le médecin vous donne une pilule à avaler qui relaie l’acidité de l’estomac à un moniteur. Le médecin peut alors enregistrer la façon dont votre estomac augmente son acidité (ou non).
Test #2 Le Stomach Acid Challenge (SAC) : Pour faire ce test, vous aurez besoin de capsules d’acide chlorhydrique appelées chlorhydrate de bétaïne (disponibles dans n’importe quel magasin de produits naturels). Au premier repas, prenez une capsule et remarquez si vous ressentez une sensation de chaleur ou de brûlure. Si c’est le cas, arrêtez immédiatement le test. Sinon, augmentez la dose à 2 gélules au repas suivant de même importance. Si vous ne ressentez pas de sensation de chaleur ou de brûlure, passez à 3 gélules. Augmentez jusqu’à 7 gélules si vous ne ressentez pas de sensation de chaleur ou de brûlure. Si vous ressentez cette sensation, réduisez votre dosage d’une capsule et consommez cette quantité à chaque repas. Consultez un praticien qualifié lorsque vous faites le test de l’acidité de l’estomac. N’effectuez pas le test si vous avez actuellement ou si vous avez des antécédents d’ulcères ou de gastrite.
Etre capable de consommer plus d’une gélule d’acide chlorhydrique au cours d’un repas est une indication que vous pourriez avoir une faible acidité gastrique.
Le problème de la prise de médicaments bloquant l’acidité pour le reflux acide
Les médicaments peuvent sauver des vies et le font. Ils sont un triomphe de la science sur certaines des conditions les plus mortelles. Les médicaments ont une grande valeur dans le traitement des affections aiguës, des conditions de vie en danger et pour le contrôle de la douleur. Ils sont insuffisants dans le traitement des affections chroniques, dont beaucoup sont dues à une mauvaise alimentation et à un mauvais mode de vie.
Les médecins prescrivent couramment une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour le reflux acide. Les IPP agissent en arrêtant les cellules pariétales qui pompent l’acide chlorhydrique (HCl) dans l’estomac. Par conséquent, nous diminuons considérablement la production d’acide gastrique, ce qui est censé nous aider à prévenir ou à guérir nos problèmes. Les médecins canadiens ont délivré 33 millions de prescriptions d’IPP en 2016.
L’un des IPP les plus populaires dans le monde est un médicament appelé Nexium, qui a raflé 7,7 milliards de dollars de ventes en 2014. Il est indiqué pour l’œsophagite érosive, une affection qui implique des lésions de l’œsophage dues au reflux acide. Cependant, il est souvent prescrit lorsqu’un patient se plaint d’un quelconque inconfort gastro-intestinal supérieur, généralement dû à une faible acidité de l’estomac. Les médecins prescrivent trop d’IPP, puis nous les prenons pendant beaucoup trop longtemps.
Lorsqu’un client présente des symptômes qui seraient normalement considérés comme un problème d’excès d’acide gastrique dans le cabinet du médecin moyen, je le traite pour un faible taux d’acide gastrique et il connaît un rétablissement complet.
Risques pour la santé de la prise de médicaments pour le reflux acide et l’indigestion
Les inhibiteurs de la pompe à protons comportent de nombreux risques, et c’est un sujet très important et mal compris. Voici quelques-unes des conséquences négatives pour la santé de la prise d’IPP.
Augmentation des taux de Clostridium Difficile (et autres infections)
Nous ingérons des milliards de bactéries par jour, que l’on trouve sur nos mains, dans la nourriture, sur les surfaces et dans l’air. Comme je l’ai mentionné au début de ce post, l’une des lignes de défense les plus importantes de notre corps contre l’infection par divers agents pathogènes est une quantité suffisante d’acide gastrique. Lorsque ces micro-organismes pénètrent dans l’estomac, l’environnement acide les détruit. Les IPP contribuent largement aux infections hospitalières à C. dificile, car ils empêchent les patients de tuer correctement les bactéries ingérées avec l’acide gastrique.
Les personnes qui prennent des IPP sont trois fois plus susceptibles de développer une forme grave de diarrhée appelée entérocolite pseudo-membraneuse. D’autres infections liées aux IPP sont la pneumonie et la salmonelle.
Malabsorption du calcium, du magnésium, du fer et de la vitamine B12
Pour absorber les minéraux, il faut sécréter de grandes quantités d’acide gastrique. Les IPP sont liés à la malabsorption et aux déficiences en calcium, magnésium, fer et vitamine B12. Ceux-ci jouent un rôle important dans notre santé, notamment la densité osseuse, les niveaux d’énergie, la santé cardiovasculaire, l’immunité et plus encore.
Avec l’âge, la capacité à produire de l’acide gastrique diminue. Les personnes âgées ont déjà une digestion compromise sans ajouter un IPP. L’absorption du calcium et d’autres nutriments par tout le monde est inhibée par les IPP, mais c’est particulièrement dangereux chez les personnes âgées car cela peut augmenter leur risque d’ostéoporose.
Fractures
Comme nous l’avons vu plus haut, les IPP diminuent l’absorption du calcium, un minéral particulièrement important pour le maintien de la densité osseuse. Par conséquent, l’utilisation à long terme des IPP semble prédisposer les individus à l’apparition d’une fracture de la hanche. Cette méta-analyse de 18 études portant sur 244 109 fractures a révélé que les IPP augmentaient le risque de fractures de la hanche, de la colonne vertébrale et de tout autre site.
Maladie rénale
Les IPP sont associés à un risque accru de maladie rénale aiguë – ils sont une cause fréquente de néphrite interstitielle aiguë et dans certains cas, cela peut conduire à une insuffisance rénale. Les IPP sont liés à un risque accru de 20 à 50 % de maladie rénale chronique.
Démence
Les patients âgés qui prennent des IPP peuvent présenter un risque accru de démence. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait être dû au fait que les IPP inhibent l’absorption de la vitamine B12, qui est cruciale pour la santé du cerveau et du système nerveux, ou parce qu’ils empêchent les patients d’éliminer les plaques amyloïdes de leur cerveau.
Modifications du microbiome intestinal et SIBO
Notre tube digestif abrite de nombreux types de bactéries. Certaines sont bénéfiques et d’autres ne le sont pas. Nous n’avons pas besoin d’éliminer toutes les mauvaises bactéries, nous avons simplement besoin d’un bon équilibre – nous avons principalement besoin de plus de bactéries bénéfiques. Les IPP peuvent modifier la composition de notre microbiome intestinal et, dans certains cas, entraîner une prolifération de petites bactéries intestinales, ou SIBO.
Événements cardiovasculaires
En 2007, Astra Zeneca a découvert que les personnes qui prenaient leur médicament, le Nexium, présentaient un risque accru d’événements cardiovasculaires. Des chercheurs canadiens ont ensuite approfondi les conclusions en 2009, montrant que les IPP éliminent les bénéfices antiplaquettaires du Plavix, et augmentent le risque d’une seconde crise cardiaque. Depuis, d’autres études montrent que la prise d’IPP augmente le risque d’infarctus du myocarde (crise cardiaque).
Nous devons comprendre que, même si j’ai énuméré les aspects négatifs des IPP, il y a un temps et un lieu pour les médicaments. Ce que j’essaie d’illustrer, c’est qu’il est important de comprendre les risques associés à l’utilisation de médicaments pour supprimer les symptômes, et de consulter un praticien qui utilise la thérapie médicamenteuse en dernier recours, seulement après avoir exploré les interventions non invasives liées au régime alimentaire et au mode de vie.
Comment bannir le reflux acide et restaurer la fonction digestive
Imaginez que vous alliez à la salle de sport tous les jours et que vous travailliez le même muscle. Vous finissiez par vous fatiguer, puis par vous affaiblir, et enfin par vous blesser. Le système digestif est de la même façon en ce sens que si vous le sollicitez trop, il se fatigue, puis s’affaiblit, et éventuellement se blesse. Voici quelques façons de construire et de maintenir votre acide gastrique.
Les amers digestifs
Les amers ont été l’un de mes meilleurs outils pour soulager le reflux acide et améliorer la digestion avec les clients. Il y a une description complète des amers digestifs ici, mais généralement, ils nous aident à stimuler nos sucs gastriques, à améliorer les sécrétions du foie, du pancréas, de l’estomac et de l’intestin grêle, à fournir des catalyseurs enzymatiques qui améliorent l’absorption des nutriments et à protéger le foie.
Chlorhydrate de bétaïne
Si vous avez une faible quantité d’acide gastrique, la prise de chlorhydrate de bétaïne peut donner à votre estomac la pause dont il a besoin pour commencer à produire suffisamment d’acide gastrique par lui-même. Consultez un praticien qualifié pour évaluer si vous êtes déficient et comment doser le HCl.
Jus de citron ou vinaigre de cidre de pomme
Le jus de citron ou le vinaigre de cidre de pomme amorcent l’estomac pour la digestion.
Eviter les aliments qui déclenchent le reflux
Cela inclut les aliments frits (surtout ceux frits dans des huiles végétales), les produits laitiers, le gluten, les sucres raffinés, la caféine et les sodas.
Mangez des aliments qui aident à lutter contre le reflux acide
Vous trouverez ici une liste exhaustive des aliments qui aident à lutter contre le reflux acide, notamment des aliments bénéfiques comme le curcuma, le gingembre, les légumes à feuilles sombres, l’ananas et le poisson sauvage.
N’oubliez pas la phase céphalique
Nous savons tous ce qui se passe lorsque nous nous imaginons mordre dans une grosse tranche juteuse de citron. Il est presque impossible de ne pas commencer à saliver. La phase céphalique de la digestion s’appuie sur nos sens et même sur le fait d’imaginer la nourriture pour stimuler la libération des sucs digestifs, préparant ainsi l’estomac à recevoir la nourriture. Découvrez-la en détail ici.
Soutenir la digestion globale
La production d’acide stomacal intervient au début de la cascade digestive, mais l’ensemble du tube digestif fonctionne en harmonie. Assurez-vous que votre digestion fonctionne bien grâce aux meilleurs aliments, herbes et suppléments qui soutiennent la digestion.
La digestion est l’endroit où tout commence et tout finit. Elle doit fonctionner de manière optimale pour avoir une santé optimale. Il n’est pas difficile de savoir si vous avez une faible teneur en acide gastrique, et corriger ce problème peut avoir d’énormes avantages !
.