Qu’est-ce que le reflux chez le bébé ?
Un petit nombre de bébés qui ont tendance à régurgiter beaucoup souffrent également de ce qu’on appelle le reflux gastro-œsophagien (RGO). Ces bébés ont tendance non seulement à régurgiter fréquemment, mais aussi à être capricieux et à mal dormir. Le reflux est plus fréquent chez les bébés prématurés en raison de l’immaturité de leur système gastro-intestinal, mais il peut également se produire chez les bébés nés à terme.
Quels sont les symptômes du reflux ?
Les bébés souffrant de reflux ont tendance à cracher fréquemment après et entre les repas, et peuvent vomir et montrer une gêne lors des crachats. Les régurgitations liées au reflux sont généralement relativement claires et peuvent contenir quelques morceaux blancs.
Plusieurs de ces bébés vont également avoir des haut-le-cœur ou s’étouffer avec les régurgitations, roter beaucoup, hoqueter beaucoup et même avoir une mauvaise haleine en raison des aliments acides semi-digérés qui reviennent dans l’œsophage et la bouche.
Dans les cas les plus graves, le reflux peut provoquer des pleurs importants après et entre les repas, une mauvaise prise de poids ( » failure to thrive « ) et un refus de la nourriture ou du sein. Ces bébés peuvent également cracher de la bile (liquide vert/jaune) ou du sang, développer des problèmes chroniques d’infection des sinus ou des oreilles, voire des problèmes respiratoires. Si vous pensez que votre bébé pourrait souffrir de reflux, vous devez contacter immédiatement un professionnel de santé.
Comment notre médecin peut-il traiter le reflux avec des médicaments ?
La plupart des cas de reflux ne sont pas traités car la pratique médicale actuelle indique que le traitement ne doit être poursuivi que si les crachats s’accompagnent d’une perte de poids ou d’une mauvaise prise de poids, d’un étouffement sur les crachats ou d’autres complications médicales.
Votre médecin peut également effectuer un ou plusieurs tests pour l’aider à déterminer si votre bébé souffre de reflux, comme une sonde pH de 24 heures, au cours de laquelle un tube est enfoncé dans la gorge de votre bébé et le médecin mesure la quantité d’acide dans l’œsophage. Si votre bébé fait partie du petit groupe qui finit par être traité, il existe une variété de médicaments contre le reflux que votre médecin peut décider d’utiliser, tels que :
1. Les antiacides : Il existe de nombreux antiacides contenant de l’hydroxyde d’aluminium et de l’hydroxyde de magnésium, et ils neutralisent temporairement les acides gastriques. Ils ne réduisent pas la quantité d’acide que l’estomac produit, et ils ne durent pas non plus très longtemps. Ces médicaments comprennent Maalox, Mylanta, Milk of Magnesium et Gaviscon.
2. bloqueurs d’histamine : Ce sont des médicaments qui peuvent bloquer la production d’acide dans l’estomac, notamment Zantac, Pepcid et Tagamet.
3. Les agents cytoprotecteurs : Ce sont des médicaments qui recouvrent généralement l’œsophage ou la paroi de l’estomac d’une épaisse couche protectrice, et ils comprennent le Carafate et le Cytotec.
4. Inhibiteurs de la pompe à protons : Ce sont des médicaments qui arrêtent complètement la production d’acide dans l’estomac. Ils comprennent Prilosec, Prevacid, Zegerid et Nexium.
5. Les prokinétiques (aides à la mobilité) : Ce sont des médicaments qui aident à faire passer les aliments dans l’estomac plus rapidement, réduisant ainsi les chances que tout aliment reste dans la partie supérieure de l’estomac et la partie inférieure de l’œsophage pendant une période prolongée. Ces médicaments comprennent le Reglan, le Motilium et l’Urecholine.
Comment les parents peuvent-ils traiter le reflux ?
Pour les bébés dont le reflux n’est pas assez grave pour justifier un traitement médical, votre médecin peut vous recommander d’essayer plusieurs méthodes à domicile qui peuvent aider à soulager les symptômes du reflux chez votre bébé. Voici quelques conseils utiles qui peuvent aider votre bébé (et vous !). Il est important de toujours consulter un médecin avant de commencer tout traitement (voir notre clause de non-responsabilité complète ici) :
1. Gardez votre bébé en position verticale pendant au moins 30 minutes après qu’il a mangé. Cela signifie ne pas coucher votre bébé pour une sieste, ne pas l’allonger, ne pas l’asseoir (cela peut exercer une forte pression sur le ventre), ne pas le mettre dans son siège auto et ne pas l’incliner dans un transat !
Essayez de tenir votre bébé sur votre épaule et de vous asseoir sur le canapé ou de le promener doucement dans la maison. Vous pouvez également utiliser un porte-bébé qui les maintient en position verticale, comme l’un de nos meilleurs porte-bébés de l’année ! Essayez également de ne pas faire d’activités pendant 30 minutes, et de les garder paisibles et détendus. Plus vous laissez le temps à la gravité d’opérer sa magie, moins il y a de chances que votre bébé régurgite après la tétée.
2. Évitez les vêtements serrés qui exercent une pression sur le ventre.
3. Si possible, l’allaitement (plutôt que le lait maternisé) du bébé peut réduire les risques de reflux. Le lait maternel agit comme un antiacide naturel.
4. Certains bébés réagissent bien lorsque leur lait maternel ou leur lait maternisé est épaissi avec des céréales de riz ou d’avoine. Les aliments épaissis ont tendance à mieux se déposer dans l’estomac (parce qu’ils sont plus lourds) et ont aussi tendance à avoir plus de calories (ce qui peut aider à la prise de poids). Consultez toujours le pédiatre de votre enfant avant d’envisager cette approche.
5. Essayez d’avoir des tétées plus petites et plus fréquentes tout au long de la journée, plutôt que de nourrir votre bébé uniquement lorsque vous savez qu’il a faim. Cela peut aider votre bébé à ralentir son alimentation et l’empêcher de trop remplir son estomac.
6. Il existe des preuves que, si vous allaitez, cela peut aider votre bébé si vous éliminez certains aliments de votre alimentation. Certaines mères trouvent cela utile lorsqu’elles suppriment les produits laitiers (lait, fromage, crème glacée, beurre), la caféine (café, thé), les aliments gras, les agrumes (oranges, citron) et les aliments épicés. Il existe d’excellents livres pour vous guider dans ce processus.
7. Faites toujours roter votre bébé pendant et après les repas. Arrêtez-vous après chaque 5-10 minutes de repas pour faire roter votre bébé, et faites également un rot à la fin du repas. Cela peut aider à débarrasser l’estomac des bulles d’air qui peuvent agir pour faire remonter les aliments semi-digérés dans l’œsophage.
8. Essayez de donner une sucette à votre bébé. Pour les 0-3 mois, nous suggérons la sucette Soothie de Philips Avent, et pour les bébés de plus de 3 mois, nous suggérons des sucettes orthodontiques, comme la Freeflow de Philips Avent. Les sucettes peuvent contribuer à augmenter la production de salive de votre bébé. La salive est alcaline et peut aider à réduire une partie de l’accumulation d’acide qui peut se produire dans l’œsophage.
9. Essayez le massage des bébés ! Cela peut être une expérience de rapprochement amusante et relaxante pour la mère et le bébé, et il existe certaines techniques de massage pour nourrissons qui se sont avérées particulièrement efficaces pour atténuer les symptômes du reflux.
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