Ranitidine Dosage

Revu médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 14 mai 2020.

Dose usuelle pour adulte en cas d’ulcère duodénal

ORAL :
-Dose de traitement : 150 mg par voie orale 2 fois par jour OU 300 mg par voie orale une fois par jour après le repas du soir ou au coucher
-Dose d’entretien : 150 mg par voie orale une fois par jour au coucher
-Durée du traitement : 8 semaines (traitement) ; jusqu’à 1 an (entretien)
PARENTAIRE :
IM ou IV (bolus ou perfusion intermittente) Injection :
-Dose habituelle : 50 mg IM ou IV toutes les 6 à 8 heures
-Dose maximale : 400 mg/jour
Fusion IV continue :
-Vitesse habituelle : 6,25 mg/heure

-Les patients peuvent utiliser des antiacides pour traiter la douleur.
-Les deux schémas d’administration orale une ou deux fois par jour se sont révélés efficaces pour inhiber la sécrétion d’acide gastrique.
-Les formulations injectables ne nécessitent pas de dilution lorsqu’elles sont administrées en injection IM.
-Les injections IV intermittentes en bolus doivent être diluées jusqu’à 2.5 mg/mL et injectées à un débit allant jusqu’à 4 mL/min.
-Les perfusions IV intermittentes doivent être diluées jusqu’à une concentration de 0,5 mg/mL et perfusées à un débit allant jusqu’à 5 à 7 mL/min (environ 15 à 20 minutes).
-La plupart des patients recevant des formulations orales guérissent dans les 4 semaines ; il n’existe pas de données de sécurité pour le traitement de l’ulcère duodénal non compliqué au-delà de 8 semaines. Aucune étude n’a été menée pour évaluer la sécurité d’un traitement d’entretien oral de plus d’un an.
Utilisations:
-Traitement à court terme de l’ulcère duodénal actif
-Traitement d’entretien pour les patients souffrant d’ulcère duodénal à une dose réduite après la guérison des ulcères aigus
-Certains patients hospitalisés souffrant d’ulcères duodénaux réfractaires

Dose habituelle chez l’adulte pour la dyspepsie

ORALE (FORMULATIONS SUR COMMANDE) :
-Soulagement des symptômes : 75 à 150 mg par voie orale avec un verre d’eau
-Prévention des symptômes : 75 à 150 mg par voie orale avec un verre d’eau 30 à 60 minutes avant un repas
-Dose maximale : 2 comprimés/jour
-Durée du traitement : Jusqu’à 14 jours (auto-traitement)
Utilisations :
-Soulagement des brûlures d’estomac associées aux remontées acides et à l’aigreur de l’estomac
-Soulagement des brûlures d’estomac associées aux remontées acides et à l’aigreur de l’estomac provoquées par la consommation de certains aliments et boissons

Dose usuelle chez l’adulte pour l’œsophagite érosive

ORAL :
-Dose de traitement : 150 mg par voie orale 4 fois par jour
-Dose d’entretien : 150 mg par voie orale 2 fois par jour
-Durée du traitement : Jusqu’à 48 semaines (entretien)

-Le soulagement symptomatique commence généralement dans les 24 heures suivant le début du traitement oral.
-Les études contrôlées par placebo ont inclus l’utilisation de doses d’entretien jusqu’à 48 semaines.
Utilisation:
-Traitement de l’œsophagite érosive diagnostiquée par endoscopie

Dose usuelle pour adulte pour le syndrome de Zollinger-Ellison

ORAL:
-Dose initiale : 150 mg par voie orale 2 fois par jour
-Dose maximale : Jusqu’à 6 g/jour
-PARENTAL:
-Par perfusion IV continue:
-Débit initial : 1 mg/kg/h
-Titration : Après 4 heures, si la production d’acide gastrique est supérieure à 10 mEq/h ou si le patient est symptomatique, la dose doit être augmentée par paliers de 0,5 mg/kg/h et les taux d’acide doivent être mesurés à nouveau
-Dose maximale : 2.5 mg/kg/hr
-Vitesse maximale : 220 mg/hr
Commentaire:
-Les perfusions IV continues doivent être diluées jusqu’à une concentration de 2,5 mg/mL ou moins.
Utilisations:
-Traitement des états pathologiques hypersécrétoires (par ex, syndrome de Zollinger-Ellison, mastocytose systémique)
-Alternative aux formulations orales pour une utilisation à court terme chez certains patients hospitalisés qui ne sont pas en mesure de prendre des médicaments par voie orale

Dose usuelle chez l’adulte pour les états hypersécrétoires pathologiques

ORAL:
-Dose initiale : 150 mg par voie orale 2 fois par jour
-Dose maximale : Jusqu’à 6 g/jour
PARENTÉRALE:
-Par perfusion IV continue:
-Débit initial : 1 mg/kg/h
-Titration : Après 4 heures, si la production d’acide gastrique est supérieure à 10 mEq/h ou si le patient est symptomatique, la dose doit être augmentée par paliers de 0,5 mg/kg/h et les taux d’acide doivent être mesurés à nouveau
-Dose maximale : 2.5 mg/kg/hr
-Vitesse maximale : 220 mg/hr
Commentaire:
-Les perfusions IV continues doivent être diluées jusqu’à une concentration de 2,5 mg/mL ou moins.
Utilisations:
-Traitement des états pathologiques hypersécrétoires (par ex, syndrome de Zollinger-Ellison, mastocytose systémique)
-Alternative aux formulations orales pour une utilisation à court terme chez certains patients hospitalisés qui ne sont pas en mesure de prendre des médicaments par voie orale

Dose usuelle chez l’adulte pour le reflux gastro-œsophagien

ORAL:
-Dose usuelle : 150 mg par voie orale 2 fois par jour
Commentaire:
-Le soulagement symptomatique commence habituellement dans les 24 heures suivant le début du traitement oral.
Utilisation:
-Traitement du reflux gastro-œsophagien

Dose usuelle chez l’adulte pour l’ulcère gastrique

ORAL:
-Dose de traitement : 150 mg par voie orale 2 fois par jour
-Dose d’entretien : 150 mg par voie orale 1 fois par jour au coucher

-La plupart des patients guérissent en 6 semaines ; il n’existe pas de données de sécurité pour le traitement de l’ulcère gastrique bénin non compliqué au-delà de 6 semaines.
Utilisations:
-Traitement à court terme de l’ulcère gastrique actif et bénin
-Traitement d’entretien pour les patients souffrant d’ulcère gastrique à dose réduite après guérison des ulcères aigus

Dose pédiatrique usuelle pour l’ulcère duodénal

Moins d’un mois ET avec oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO):
PARENTER :
-2 mg/kg IV toutes les 12 à 24 heures OU en perfusion continue
1 mois à 16 ans:
ORAL:
-Dose de traitement : 2 à 4 mg/kg par voie orale 2 fois par jour
-Dose maximale de traitement : 300 mg/jour
-Dose d’entretien : 2 à 4 mg/kg par voie orale une fois par jour
-Dose maximale d’entretien : 150 mg/jour
PARENTER :
-Dose habituelle : 2 à 4 mg/kg IV, divisés et administrés toutes les 6 à 8 heures OU en perfusion continue
-Dose maximale : 50 mg/dose
16 ans et plus :
ORAL:
-Dose de traitement : 150 mg par voie orale 2 fois par jour OU 300 mg par voie orale une fois par jour après le repas du soir ou au coucher
-Dose d’entretien : 150 mg par voie orale une fois par jour au coucher
-Durée du traitement : 8 semaines (traitement) ; jusqu’à 1 an (entretien)
PARENTER:
IM ou IV (bolus ou perfusion intermittente) Injection:
-Dose habituelle : 50 mg IM ou IV toutes les 6 à 8 heures
-Dose maximale : 400 mg/jour
Fusion IV continue:
-Vitesse habituelle : 6,25 mg/heure

-Les patients de moins d’un mois sous ECMO qui ont reçu des doses de 2 mg/kg avaient un pH gastrique supérieur à 4 pendant au moins 15 heures.
-Les études contrôlées par placebo comprenaient l’utilisation de doses d’entretien jusqu’à 48 semaines.
-Les formulations injectables ne nécessitent pas de dilution lorsqu’elles sont administrées en injection IM.
-Les injections IV intermittentes en bolus doivent être diluées jusqu’à une concentration de 2,5 mg/mL et injectées à un débit allant jusqu’à 4 mL/min.
-Les perfusions IV intermittentes doivent être diluées jusqu’à une concentration de 0,5 mg/mL et perfusées à un débit allant jusqu’à 5 à 7 mL/min (environ 15 à 20 minutes).
Utilisations :
-Alternative aux formulations orales pour une utilisation à court terme chez certains patients hospitalisés qui ne sont pas en mesure de prendre des médicaments par voie orale
-Traitement à court terme de l’ulcère duodénal actif
-Traitement d’entretien pour les patients souffrant d’ulcère duodénal à une dose réduite après la guérison des ulcères aigus
-.Certains patients hospitalisés présentant des ulcères duodénaux réfractaires

Dose pédiatrique usuelle pour l’ulcère gastrique

Moins d’un mois ET avec une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) :
PARENTAIRE:
-2 mg/kg IV toutes les 12 à 24 heures OU en perfusion continue
1 mois à 16 ans:
ORAL:
-Dose de traitement : 2 à 4 mg/kg par voie orale 2 fois par jour
-Dose maximale de traitement : 300 mg/jour
-Dose d’entretien : 2 à 4 mg/kg par voie orale une fois par jour
-Dose d’entretien maximale : 150 mg/jour
PARENTAIRE:
-Dose habituelle : 2 à 4 mg/kg par voie IV, divisée et administrée toutes les 6 à 8 heures OU en perfusion continue
-Dose maximale : 50 mg/dose
16 ans et plus :
ORAL:
-Dose de traitement : 150 mg par voie orale 2 fois par jour OU 300 mg par voie orale une fois par jour après le repas du soir ou au coucher
-Dose d’entretien : 150 mg par voie orale une fois par jour au coucher
-Durée du traitement : 8 semaines (traitement) ; jusqu’à 1 an (entretien)
PARENTER:
IM ou IV (bolus ou perfusion intermittente) Injection:
-Dose habituelle : 50 mg IM ou IV toutes les 6 à 8 heures
-Dose maximale : 400 mg/jour
Fusion IV continue:
-Vitesse habituelle : 6,25 mg/heure

-Les patients de moins d’un mois sous ECMO qui ont reçu des doses de 2 mg/kg avaient un pH gastrique supérieur à 4 pendant au moins 15 heures.
-Les études contrôlées par placebo comprenaient l’utilisation de doses d’entretien jusqu’à 48 semaines.
-Les formulations injectables ne nécessitent pas de dilution lorsqu’elles sont administrées en injection IM.
-Les injections IV intermittentes en bolus doivent être diluées jusqu’à une concentration de 2,5 mg/mL et injectées à un débit allant jusqu’à 4 mL/min.
-Les perfusions IV intermittentes doivent être diluées jusqu’à une concentration de 0,5 mg/mL et perfusées à un débit allant jusqu’à 5 à 7 mL/min (environ 15 à 20 minutes).
Utilisations :
-Alternative aux formulations orales pour une utilisation à court terme chez certains patients hospitalisés qui ne sont pas en mesure de prendre des médicaments par voie orale
-Traitement à court terme de l’ulcère duodénal actif
-Traitement d’entretien pour les patients souffrant d’ulcère duodénal à une dose réduite après la guérison des ulcères aigus
-Certains patients hospitalisés souffrant d’ulcères duodénaux réfractaires

Dose pédiatrique habituelle pour le reflux gastro-œsophagien

1 mois à 16 ans :
ORAL:
-Dose usuelle : 5 à 10 mg/kg/jour par voie orale, en 2 prises fractionnées
16 ans et plus :
ORAL:
-Dose usuelle : 150 mg par voie orale 2 fois par jour

-Le soulagement symptomatique commence généralement dans les 24 heures suivant le début du traitement oral.
-Des études contrôlées par placebo ont inclus l’utilisation de doses d’entretien pendant jusqu’à 48 semaines.
Utilisation:
-Traitement du reflux gastro-œsophagien

Dose pédiatrique usuelle pour l’œsophagite érosive

1 mois à 16 ans:
ORAL:
-Dose usuelle : 5 à 10 mg/kg/jour, administrés en 2 doses fractionnées
16 ans et plus:
ORAL:
-Dose de traitement : 150 mg par voie orale 4 fois par jour
-Dose d’entretien : 150 mg par voie orale 2 fois par jour
-Durée du traitement : Jusqu’à 48 semaines (entretien)

-Le soulagement symptomatique commence généralement dans les 24 heures suivant le début du traitement oral.
-Les études contrôlées par placebo ont inclus l’utilisation de doses d’entretien jusqu’à 48 semaines.
Utilisation :
-Traitement de l’oesophagite érosive diagnostiquée par endoscopie

Dose pédiatrique usuelle pour la dyspepsie

12 ans et plus :
ORAL (FORMULATIONS SUR-COUNTER) :
-Soulagement des symptômes : 75 mg par voie orale avec un verre d’eau
-Prévention des symptômes : 75 mg par voie orale avec un verre d’eau 30 à 60 minutes avant un repas
-Dose maximale : 150 mg/jour
-Durée du traitement : Jusqu’à 14 jours (auto-traitement)
Utilisations :
-Soulager les brûlures d’estomac associées aux remontées acides et aux aigreurs d’estomac
-Soulager les brûlures d’estomac associées aux remontées acides et aux aigreurs d’estomac provoquées par la consommation de certains aliments et boissons

Ajustements de la dose rénale

CrCl inférieure à 50 ml/min :
Oral : 150 mg par voie orale toutes les 24 heures. La fréquence d’administration peut être augmentée avec prudence.
Parentérale:
-IM/IV : 50 mg IM/IV toutes les 18 à 24 heures. La fréquence d’administration peut être augmentée jusqu’à toutes les 12 heures (ou plus) avec prudence.
– Perfusion continue : Données non disponibles

Ajustements de dose pour le foie

Données non disponibles

Ajustements de dose

Patients âgés : Les patients âgés étant plus susceptibles de présenter une diminution de la fonction rénale, la sélection de la dose doit être faite avec prudence et une fréquence accrue de surveillance de la fonction rénale doit être envisagée.

Précautions

Ce médicament n’est pas recommandé chez l’enfant lorsqu’il est utilisé pour traiter des hypersécrétions pathologiques ou pour maintenir la guérison d’une oesophagite érosive. Dans le traitement d’autres indications, la sécurité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients de moins de 1 mois (formulations sur ordonnance) et de moins de 12 ans (formulations en vente libre).
Consultez la section MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Hémodialyse : Le schéma posologique doit être adapté pour coïncider avec la fin de l’hémodialyse.
Dialyse péritonéale : Données non disponibles

Autres commentaires

Conseils d’administration :
-Les formulations de solution buccale et de sirop peuvent contenir de l’alcool, ce qui pourrait avoir des effets délétères chez les jeunes patients.
-Les comprimés effervescents doivent être placés dans un verre d’eau et laissés se dissoudre complètement avant d’être administrés.
Conditions de conservation :
-L’information sur le produit du fabricant doit être consultée.
Techniques de reconstitution/préparation :
-L’information sur le produit du fabricant doit être consultée.
Compatibilité IV:
-L’information sur le produit du fabricant doit être consultée.
Généralités:
-Des concentrations de médicament d’environ 36 à 94 ng/mL sont nécessaires pour inhiber 50% de la sécrétion acide gastrique stimulée.
-Des études ont démontré que des doses de traitement de l’ulcère duodénal de 100 mg par voie orale 2 fois par jour étaient équivalentes en efficacité à 150 mg par voie orale 2 fois par jour.
-Ce médicament n’est pas indiqué pour traiter les patients présentant des complications associées à l’œsophagite par reflux (par ex, rétrécissement de l’œsophage, œsophage de Barrett).
-Les patients recevant un traitement à long terme doivent être réévalués périodiquement.
Surveillance :
-Des taux d’ALT, en particulier chez les patients recevant des doses IV élevées pendant au moins 5 jours
-De la fonction rénale, en particulier chez les patients âgés et/ou ceux présentant un dysfonctionnement rénal
Conseils aux patients :
-Les patients doivent être informés de contacter leur prestataire de soins si les symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent pendant le traitement.
-Conseiller aux patients de parler à leur fournisseur de soins de santé s’ils deviennent enceintes, ont l’intention de devenir enceintes ou allaitent.