Causes
La cause exacte du pectus carinatum est inconnue, bien qu’elle soit largement attribuée à une croissance anormale du cartilage entre les côtes osseuses et le plastron, ce qui fait que le sternum – le sternum – se déforme vers l’extérieur (lorsqu’il se déforme vers l’intérieur, on parle de pectus excavatum).On pense qu’elle est liée à l’hérédité, car les patients souffrant d’une déformation du pectus ont généralement des membres de leur famille atteints de la même affection. Selon l’American Board of Family Medicine, environ 40 % des patients souffrant de pectus ont des membres de leur famille qui en sont atteints, mais le lien génétique n’a pas encore été totalement identifié. Pour plus d’informations, rendez-vous sur notre page Causes.
Symptômes
L’os du sein fait saillie hors de la poitrine, ce qui provoque un arc. Parfois, les patients peuvent souffrir d’une déformation mixte, moitié en dedans, moitié en dehors, de sorte que la poitrine apparaît asymétrique.Beaucoup de personnes atteintes de pectus carinatum ne présentent pas d’autres symptômes en dehors de leur apparence. Certains développent d’autres complications associées énumérées ci-dessous.
L’impact psychologique du pectus carinatum
Un aspect important de la présence d’une déformation du pectus est la baisse de l’estime de soi qui l’accompagne souvent. Alors que certaines personnes acceptent la forme de leur poitrine, pour d’autres, elle peut être traumatisante, provoquant de l’anxiété, une image négative de soi, un manque de confiance en soi et une conscience de soi accrue.Les recherches montrent régulièrement que le pectus carinatum a souvent un effet négatif sur la capacité d’une personne à interagir avec les autres, et constitue une raison impérieuse pour beaucoup de chercher une aide corrective. Dans une étude californienne menée sur 30 ans par la faculté de médecine de l’UCLA, la plainte la plus fréquente chez les jeunes patients était liée à l’aspect physique peu attrayant de l’affection. Dans de nombreux cas, les préoccupations cosmétiques et les effets psychologiques sont suffisants pour justifier la nécessité d’un traitement.
Complications associées
De nombreux patients affectés ne présentent aucun autre symptôme physique, d’autres peuvent développer des problèmes respiratoires, certains développent une rigidité de la paroi thoracique avec une diminution de la compliance pulmonaire ou une fréquence accrue des infections des voies respiratoires*Difficulté à respirer pendant l’exerciceAsthmeAutres problèmes respiratoires
Traitement chirurgical
La chirurgie est une méthode bien établie pour traiter la déformation du pectus et peut améliorer la confiance du patient. Cependant, elle comporte les complications associées à l’anesthésie générale et le risque de cicatrices.Bien que nous ne proposions pas de traitement chirurgical, nous fournissons des attelles non chirurgicales pour de nombreuses formes de poitrine qui sont opérées chirurgicalement, et dans certains cas, nous pouvons travailler main dans la main avec les chirurgiens pour utiliser des attelles avant/après la chirurgie. Dans notre clinique, nous trouvons qu’il est difficile de justifier une intervention chirurgicale pour un pectus carinatum chez une personne adolescente ou plus jeune si elle a une poitrine souple, car souvent, elle peut être corrigée par une attelle. C’est beaucoup plus simple à corriger et les résultats, avec une bonne observance, peuvent être très probants. Pour plus d’informations sur les procédures chirurgicales, consultez notre page Traitement.Patient atteint de pectus carinatum avant et après le traitement par attelle
Traitement non chirurgical
Avec l’âge, la poitrine devient plus rigide et les résultats sont parfois plus difficiles à obtenir. La poitrine est plus malléable chez les adolescents et les enfants et a tendance à devenir plus rigide au fur et à mesure que le squelette mûrit.Les patients atteints de pectus carinatum qui se conforment aux exercices requis répondront bien à l’orthèse, et il y a normalement deux phases ; une phase initiale jusqu’à ce que la correction soit atteinte et la phase suivante pour l’entretien, pendant laquelle l’orthèse est seulement portée la nuit.Notre traitement LOCuspectus non chirurgical pour le pectus carinatum implique le port d’une orthèse sur mesure – le Dynamic Chest Compressor – combiné à un programme d’exercices quotidiens. L’orthèse exerce une pression constante sur la zone de la poitrine qui doit être remodelée. Étant donné que le pectus carinatum est causé par une saillie de la poitrine, nous utilisons une orthèse qui s’adapte à l’apex de la poitrine pour la pousser vers l’intérieur – le compresseur thoracique dynamique 1 – pour la partie supérieure de la poitrine. Dans les cas où les côtes sont également saillantes, le compresseur thoracique dynamique inférieur 2 peut être nécessaire. Cela fait maintenant plusieurs années que nous avons introduit ce nouveau traitement pour le pectus carinatum, et nous accumulons des cas de réussite de plus en plus convaincants. La durée du traitement varie en fonction de l’âge du patient, de l’élasticité de la poitrine et de la gravité du pectus carinatum. Tous les appareils orthopédiques pour pectus et le traitement sont adaptés sur mesure aux besoins de chaque individu.Vous pouvez en savoir plus sur le traitement orthopédique pour pectus carinatum sur notre page LOCpectus.
Résultats
Vous pouvez lire comment les patients précédents ont bénéficié de notre traitement non chirurgical sur notre page Pectus Carinatum Case Histories*(Coskun ZK, Turgut HB, Demiroy S, Cansu A. La prévalence et les effets du Pectus Excavatum et Carinatum sur la fonction respiratoire chez les enfants entre 7-14 ans. Indian J Pediatr. 2010. Sep. 77(9):107-9