Quelle est la taille des calculs rénaux de 6, 7 et 8 mm

Définition : Qu’est-ce qu’un calcul rénal ?

Avant d’explorer ce que sont les calculs rénaux, il est important de comprendre l’anatomie de base et la fonction du système urinaire. Le système urinaire est composé des reins, des uretères, de la vessie et de l’urètre.

Les reins agissent comme des filtres pour le sang, en éliminant tous les déchets. Ces déchets sont évacués de l’organisme par notre urine. L’urine passe des reins, par les uretères (qui sont essentiellement comme deux pépins qui transportent l’urine) à la vessie. La vessie est l’endroit où l’urine est stockée jusqu’à ce que vous soyez prêt à uriner.

Les calculs rénaux (néphrolithiase) se forment à partir de la cristallisation de différentes substances au sein du rein. Cela se produit pour diverses raisons. Ces calculs formés à l’intérieur du rein sont ensuite généralement libérés dans l’uretère (à ce moment-là, on parle d’urolithiase). Des symptômes (douleurs, etc.) peuvent apparaître si ces calculs sont suffisamment gros pour obstruer le rein ou l’uretère.

Il existe quatre types différents de calculs rénaux. Ils sont nommés en fonction de la substance à partir de laquelle ils sont formés.

Quels sont les types de calculs rénaux ?

Les quatre types de calculs rénaux sont :

Calcium

Les calculs d’oxalate de calcium sont le type le plus courant de calculs rénaux. Ils représentent près de 70 à 80 % de l’ensemble des calculs. Ils sont causés par une accumulation de calcium et d’oxalate (plus courant) ou de phosphate. Bien qu’il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les calculs de calcium se forment, la consommation de calcium, une consommation trop faible de liquide ou même une consommation trop importante de vitamine C sont quelques-unes des causes les plus reconnues.

Acide urique

Ce type de calcul rénal peut être causé par une urine trop acide ou chez les individus souffrant de goutte. Il résulte de l’accumulation d’acide urique.

Struvite

Les calculs rénaux de struvite sont peu fréquents (1% de tous les calculs rénaux). Ils sont généralement causés par certaines bactéries qui peuvent infecter le rein. Les calculs sont composés de magnésium, de phosphate et d’ammonium.

Cystine

Les calculs de cystine sont assez rares et ne se trouvent généralement que chez les personnes atteintes d’une condition génétique appelée cystinurie. Cette condition les rend incapables de réabsorber un produit chimique normal du corps, appelé cystine. En conséquence, elles excrètent une quantité anormale de cystine qui peut se cristalliser, formant des calculs.

Caractéristiques & Taille des calculs rénaux & Ureters

Les calculs rénaux sont de différentes formes et tailles. Ils peuvent être aussi petits qu’un grain de sable à plusieurs pouces de diamètre. La taille et l’emplacement du calcul déterminent la façon dont il vous affecte et, si un traitement est nécessaire, la façon dont vous serez traité.

Comme mentionné précédemment, l’uretère est un tube (d’environ 25-30 cm de long) qui est constitué de fibres musculaires lisses. Ce tube qui transporte l’urine du rein vers la vessie a un diamètre moyen de 3 à 4 mm.

Parce que c’est un muscle avec une certaine capacité d’expansion, généralement les calculs rénaux qui font moins de 5 mm peuvent se déplacer dans l’uretère sans problème (c’est-à-dire que la plupart du temps, cela ne provoque aucun symptôme).

Les calculs rénaux qui font plus de 5 mm sont souvent trop gros pour passer spontanément dans l’uretère. Souvent, un traitement est nécessaire. Bottom line, plus le calcul est gros, moins il est probable qu’il passe tout seul.

Pour référence, les calculs rénaux de 6 mm, 7 mm et 8 mm mesurent respectivement 0,23 pouce, 0,27 pouce et 0,31 pouce de largeur, ce qui fait qu’un calcul rénal de 8 mm a à peu près la taille d’un petit grain de maïs.

En fin de compte, la composition, la taille et l’emplacement du calcul rénal détermineront le traitement nécessaire (s’il est nécessaire).

Signes & Symptômes des calculs rénaux

Alors que, bien souvent, les calculs rénaux traversent le système urinaire sans problème, ils peuvent parfois causer des problèmes. Les signes et symptômes de calculs rénaux problématiques peuvent inclure :

• Douleur dans le bas du dos ou sur les côtés

Fièvre

• Sang dans les urines

• Diminution du débit urinaire (on fait moins pipi)

Diagnostic des calculs rénaux

Si vous pensez avoir des calculs rénaux, parlez-en à votre médecin. Votre prestataire de soins peut effectuer les tests de diagnostic suivants :

• Etudes d’imagerie (généralement la tomodensitométrie (CT) est l’étude d’imagerie de choix)

• Test urinaire

• Test sanguin

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• Analyse du calcul passé

Prévention des calculs rénaux

Savoir quel type de calcul rénal vous êtes plus enclin à avoir peut aider à la prévention. En général, la façon numéro 1 d’éviter les calculs rénaux est de rester hydraté. Buvez donc beaucoup d’eau tout au long de la journée (64-96 onces recommandées).

Pierre rénale de calcium

• Les aliments à base de calcium ne causent pas de calculs rénaux, mais les suppléments de calcium peuvent en causer. Assurez-vous de consulter votre médecin pour savoir si vous devez arrêter de prendre un supplément de calcium ou continuer (assurez-vous de le prendre avec de la nourriture).
• Dans les calculs de calcium, l’oxalate qui se combine avec le calcium pour former le calcul peut être acquis par l’alimentation et ces aliments doivent être évités : épinards, blettes, gombo, flocons de son, rhubarbe, produits de soja, frites, chips, patates douces, chocolat, thé, poivre noir et noix.

Pierre rénale d’acide urique

• Évitez les jus acides et les aliments qui peuvent rendre votre urine plus acide. Évitez également les aliments qui contiennent des quantités élevées d’acide urique tels que : l’alcool, les abats (foie, rein), les épinards, les sardines et certains autres poissons et fruits de mer, le bacon, la dinde, le veau et la venaison.

Traitement des calculs rénaux (i.c’est-à-dire comment prévenir et/ou se débarrasser d’un calcul rénal)

Boire de l’eau!

À moins que vous n’ayez une condition médicale où votre médecin ne vous recommande pas d’augmenter votre consommation d’eau, buvez 64-96 onces d’eau par jour. Vous devriez avoir une urine de couleur claire ou presque claire. Le fait de boire de l’eau seul peut agir pour évacuer le calcul par l’uretère plus rapidement et moins douloureusement.

Changements alimentaires:

Des changements alimentaires peuvent aider à briser, dissoudre ou réduire le calcul rénal – en particulier si vous avez un calcul de calcium ou d’acide urique, car ces substances peuvent être acquises par l’alimentation.

Pierre rénale calcique

Les aliments à base de calcium ne provoquent pas de calculs rénaux, mais les suppléments de calcium peuvent en provoquer. Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin si vous devez arrêter de prendre un supplément de calcium ou continuer (assurez-vous de le prendre avec de la nourriture).

Dans les calculs de calcium, l’oxalate qui se combine au calcium pour former le calcul peut être acquis par l’alimentation et ces aliments doivent être évités : épinards, blettes, gombo, flocons de son, rhubarbe, produits de soja, frites, chips, patates douces, chocolat, thé, poivre noir et noix.

Pierre rénale à l’acide urique

Si vous avez des antécédents de goutte ou des antécédents de calculs d’acide urique, évitez les aliments qui contiennent de grandes quantités d’acide urique. Ces aliments comprennent : les abats (foie, rein), les épinards, les sardines et certains autres poissons et fruits de mer, le bacon, la dinde, le veau et la venaison. La consommation d’alcool peut également augmenter votre taux d’acide urique.

Surprenant, les citrons sont connus pour aider à prévenir la formation de calculs rénaux. Essayez d’ajouter quelques tranches de citron ou des éclaboussures de jus de citron à votre eau.

Gestion de la douleur:

À moins que vous n’ayez une condition médicale qui ne vous permet pas de prendre des analgésiques en vente libre comme le Tylenol, l’Ibuprofène ou l’Aleve – prenez ces médicaments selon les instructions de l’emballage. La douleur peut être légère à sévère lors du passage d’un calcul et la douleur est importante à gérer pendant cette période.

Médicaments:

Votre médecin, néphrologue ou urologue peut vous prescrire un médicament qui fonctionne comme un relaxant musculaire pour vous aider à passer le calcul. Comme mentionné précédemment, l’uretère est un muscle, et la prise d’un médicament qui lui permet de se détendre et de se dilater facilitera le passage d’un calcul rénal.

Pour les calculs qui ne devraient pas pouvoir passer tout seuls (6-7 mm ou plus), les options de traitement suivantes peuvent être recommandées :

Ondes sonores :

Cette procédure est appelée lithotripsie extracorporelle par ondes de choc ou ESWL, et essentiellement l’idée est que des ondes sonores (via des ultrasons) sont utilisées pour localiser le calcul rénal (depuis l’extérieur du corps). Ensuite, des ondes sonores sont envoyées sur le calcul rénal, ce qui le brise en plus petits morceaux qui peuvent passer dans l’uretère par eux-mêmes. Parfois, dans le cas de très gros calculs, cela doit être fait plus d’une fois. Ce traitement peut être très efficace.

Chirurgie:

Votre médecin peut recommander une chirurgie par néphrolithotomie percutanée (NPC) si les autres mesures échouent. Dans cette procédure chirurgicale, le calcul rénal est accessible par une incision dans le dos du patient. Il est ensuite soit retiré, soit brisé en petits morceaux qui peuvent s’évacuer d’eux-mêmes. Ce type d’intervention est relativement efficace pour traiter les calculs rénaux plus importants.

Scope:

Urétéroscopie ou chirurgie intrarénale rétrograde (RIRS) est une autre option que votre médecin peut recommander. Au cours de cette procédure, un scope est inséré dans l’urètre, à travers la vessie et dans l’uretère jusqu’à ce que le calcul soit localisé. Une fois localisé, il peut être soit retiré, soit brisé en petits morceaux qui peuvent s’évacuer d’eux-mêmes. En outre, un stent temporaire peut être placé pour élargir l’uretère, ce qui peut aider les calculs restants à passer.

Examen de la glande parathyroïde :

Chez les personnes qui ont des problèmes récurrents de calculs rénaux d’oxalate de calcium, la glande parathyroïde (située près de la gorge) peut être examinée pour voir si elle produit trop d’hormone parathyroïdienne. L’hormone parathyroïdienne est ce qui augmente les niveaux de calcium dans notre sang. Lorsque la glande produit trop d’hormone, cela peut entraîner une trop grande quantité de calcium dans le sang, qui passe ensuite dans les reins. Cela peut conduire au développement de calculs calciques. Si l’on découvre que vous avez une glande parathyroïde hyperactive (hyperparathyroïdie), le traitement peut consister en des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Je pense avoir un calcul rénal – que dois-je faire ?

Si vous pensez avoir un calcul rénal, appelez votre médecin. Il voudra probablement vous voir dans son cabinet. En fonction de vos symptômes, il pourra demander un test d’imagerie pour déterminer la taille et l’emplacement du calcul. Cela permettra de déterminer les meilleures options de traitement.

Comme mentionné précédemment, il arrive souvent que le calcul soit suffisamment petit pour passer tout seul dans. Si cela est suspecté, il vous sera conseillé de le faire dans le confort de votre propre maison.

Notez que les informations contenues dans cet article sont purement informatives et ne doivent jamais être utilisées à la place des conseils de vos médecins traitants.