Lorsque je suis devenu le seul soutien de famille de mon foyer, j’ai commencé à magasiner des produits d’assurance maladie. En raison de la loi sur les soins de santé abordables (ACA, ou « Obamacare »), je savais que je devais prendre une décision, mais j’avais besoin de quelque chose d’abordable qui pourrait s’adapter à notre budget.
Rien ne semblait convenir parfaitement, mais dans ma recherche, je suis tombé sur quelque chose de totalement différent – les ministères de partage des coûts médicaux. Ce ne sont pas des soins de santé ou des assurances santé. Mais ils sont un moyen abordable de planifier les dépenses médicales imprévues. Donc, après avoir fait quelques recherches, j’ai adhéré à un programme de partage des frais médicaux et j’ai abandonné mon assurance maladie. Cela me permet d’économiser des milliers de dollars ! De plus, ces ministères de partage des soins de santé sont exemptés des exigences du mandat de l’ACA pour acheter une assurance maladie. Cela signifie que je n’ai pas à payer de pénalité !
Maintenant, pour être clair, le partage des frais médicaux n’est PAS « un programme d’assurance bon marché » ou « une alternative aux soins de santé ». Il s’agit de quelque chose de complètement différent. Continuez à lire, vous verrez ce que je veux dire.
Quelques-uns des principaux ministères de partage des soins médicaux sont :
- Christian Healthcare Ministries, c’est celui que nous utilisons et que nous adorons.
- Samaritan Ministries,
- Medi-Share, et
- Liberty Healthshare
Que sont les ministères de partage des frais médicaux ?
En résumé, les ministères de partage des coûts médicaux, ou ministères de partage de la santé, sont un groupe de personnes partageant les mêmes idées qui acceptent de se réunir et de s’entraider pour payer leurs frais médicaux. Ils offrent des programmes fondés sur la foi pour planifier les dépenses médicales imprévues. Ils ne conviennent pas à tout le monde, mais ils valent vraiment la peine d’être explorés !
Puisqu’il ne s’agit pas d’une assurance maladie, ils n’ont pas à respecter les mêmes règles. Par exemple, comme il n’y a pas d’exigences en matière de réseau, vous pouvez aller chez le médecin que vous voulez. Une fois que vous vous inscrivez, vous obtenez une carte de membre, et lorsque votre médecin vous demande votre assurance, vous pouvez simplement lui donner votre carte. Pour beaucoup des programmes ci-dessus, elle sera traitée de la même manière.
Dans les rares cas où le médecin n’acceptera pas votre adhésion, ces programmes de partage de la santé paient en espèces. Cela signifie que vous pouvez toujours être remboursé si vous choisissez de rester avec ce médecin et de payer de votre poche.
Comment fonctionnent-ils ?
Basiquement, tout le monde paie un certain montant de part mensuelle, et pour vos propres dépenses, vous êtes responsable de couvrir une « responsabilité personnelle annuelle », ou « montant non partagé » (comme une franchise). Ensuite, le reste de vos frais médicaux est partagé entre les membres du groupe à partir de ce qu’ils ont versé – dans de nombreux cas, jusqu’à 1 million de dollars par incident ! Voici une brève explication vidéo qui pourrait vous aider.
Y a-t-il des restrictions ?
Oui. Comme il s’agit de ministères confessionnels, ils ont des directives différentes (comme le tabagisme, ou certaines conditions de santé préexistantes ou liées au mode de vie). Auquel cas, ils refuseront l’adhésion.
Je sais que Liberty Healthshare prend des personnes ayant des conditions de santé préexistantes – ils acceptent environ 97 % d’entre elles. Ces types de conditions peuvent être traités de quelques façons différentes. La condition peut être introduite progressivement. Si c’est le cas, les membres ne partagent pas les coûts pour cette condition pendant la première année. Puis, au cours des deuxième et troisième années d’adhésion, les membres partagent jusqu’à 50 000 $ de dépenses admissibles pour traiter cette affection. Toutefois, certaines affections préexistantes peuvent ne jamais être partageables. Vous pouvez toujours appeler et demander.
Y a-t-il des programmes pour les familles ?
Oui ! Ils ont des programmes pour toute la famille. Votre famille peut participer à une option très complète pour moins de 500 $ par mois, ce qui est un maximum. Il existe une gamme d’options moins coûteuses que cela, en fonction de ce que vous voulez partager.
Pour moi, mes enfants ont tendance à aller chez le médecin plus fréquemment, donc ils ont un plan d’assurance maladie pour eux, et nous utilisons un ministère de partage des coûts médicaux puisque nous allons moins souvent chez le médecin. Mais il existe des options qui incluent des visites de bien-être.
Quelle est la différence entre les ministères de partage des soins médicaux ?
Les quatre ministères de partage des coûts médicaux ci-dessus sont très similaires, mais il existe quelques différences entre eux. Les plus grandes différences concernent leurs directives d’acceptation, s’ils traitent les factures médicales par voie électronique ou non, et s’ils autorisent le partage des coûts des traitements alternatifs ou naturels.
A part cela, j’ai trouvé cette FAQ extrêmement utile. Elle contenait une réponse très informative et claire à chaque question que je pouvais même penser à poser.
Si vous cherchez un moyen abordable de gérer vos dépenses médicales, un ministère de partage des soins de santé pourrait être exactement ce dont vous avez besoin.
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