Douleur neuropathique diabétique Symptômes:
Les patients peuvent ressentir une douleur neuropathique diabétique due à des nerfs endommagés qui peuvent se manifester par une douleur vive, une sensation de brûlure, des picotements ou un engourdissement dans les bras/mains et les jambes/pieds.
Causes de la douleur neuropathique diabétique :
La douleur neuropathique diabétique est causée par une exposition prolongée à des taux élevés de sucre/glucose dans le sang, provoquant des lésions nerveuses dans le corps. D’autres facteurs peuvent contribuer à la douleur neuropathique diabétique, notamment l’inflammation, les facteurs génétiques, le tabagisme et l’abus d’alcool. Il existe différents types de neuropathie diabétique provoquant différents types de symptômes douloureux. Il se peut que vous ayez plus d’un type de neuropathie diabétique causant plus d’un type de symptôme de douleur neuropathique. La plupart des symptômes de la douleur neuropathique diabétique se développent progressivement et peuvent ne pas être perceptibles avant la présence d’une lésion nerveuse importante. Les différents types de neuropathie diabétique sont répertoriés ci-dessous.
- Mensibilité.
- Sensation de picotement et de brûlure qui peut être pire la nuit.
- Diminution de la capacité à ressentir la douleur dans les pieds causant une blessure inaperçue qui peut évoluer vers des infections. Communément, le patient peut développer des ulcères et des infections causant des déformations et des douleurs osseuses et articulaires.
- Douleur avec le mouvement.
- Allodynie ou douleur au toucher léger.
- Faiblesse.
Mononeuropathie également appelée Neuropathie Focale : Ceci est typiquement observé plus fréquemment chez les adultes plus âgés. Les symptômes de douleur de cette affection peuvent survenir soudainement mais ont tendance à s’améliorer et à se résorber sur une période de quelques semaines à quelques mois. Un nerf spécifique est blessé, souvent dans la tête, le torse ou la jambe, mais il n’y a généralement pas de lésion à long terme associée. Les symptômes de douleur de la mononeuropathie comprennent :
- Vision double, difficulté à se concentrer, douleur dans un œil.
- Paralysie d’un côté du visage (paralysie de Bell).
- Douleur dans une zone spécifique de la jambe, de la cuisse ou du pied.
- Des douleurs thoraciques ou abdominales qui peuvent parfois être confondues avec une crise cardiaque ou une appendicite.
Névropathie proximale diabétique : Elle porte également de nombreux autres noms, notamment neuropathie radiculoplexus, amyotrophie diabétique et neuropathie fémorale. Cette affection est généralement observée chez les patients atteints de diabète de type 2 et chez les personnes âgées. La douleur est généralement unilatérale, bien que les deux côtés puissent être affectés, et se situe dans le membre proximal, c’est-à-dire dans la région des cuisses, des hanches ou des fesses. Les symptômes de la douleur de la neuropathie proximale diabétique sont les suivants :
- Douleur dans la région de la hanche, de la cuisse ou de la fesse.
- Faiblesse dans les régions de la cuisse, de la hanche et de la fesse, généralement vue comme une difficulté à se tenir debout depuis la position assise.
- Atrophie des muscles de la cuisse et de la hanche.
- Perte de poids.
Névropathie autonome : Le système nerveux autonome est responsable du contrôle du cœur, des poumons, de l’estomac, des intestins, de la vessie, des yeux et des organes sexuels. Un diabète mal contrôlé peut affecter les nerfs de ces zones, provoquant une variété de symptômes selon les systèmes impliqués :
- Incapacité à ajuster la pression sanguine conduisant à des « trous de mémoire », des vertiges en se levant de la position assise (hypotension orthostatique).
- Des ballonnements dus à une vidange lente de l’estomac (gastroparésie) entraînant des nausées et des vomissements.
- Des brûlures d’oreilles.
- Des diarrhées, des constipations ou une combinaison des deux.
- Augmentation ou diminution de la transpiration en raison d’une diminution de la capacité à réguler la température corporelle.
- Des problèmes de vessie tels que des mictions fréquentes, une incontinence et des infections.
- Dysfonctionnement érectile chez les hommes et sécheresse vaginale chez les femmes.
- Des problèmes de vision.
Facteurs de risque de douleur neuropathique diabétique:
Les personnes atteintes de diabète peuvent développer des problèmes nerveux à tout moment, mais le risque de nerfs endommagés augmente avec l’âge et avec un mauvais contrôle de la glycémie en cas de diabète. Les autres facteurs de risque de douleur neuropathique diabétique comprennent les maladies rénales et le tabagisme.
Testing:
Le test de neuropathie diabétique est effectué sur la base des symptômes de douleur neuropathique diabétique, des antécédents médicaux et d’un examen physique. Des éléments tels que la force et le tonus musculaire, la sensibilité au toucher, les réflexes tendineux profonds, la température et les vibrations sont susceptibles d’être vérifiés par votre médecin.
Options de traitement de la gestion de la douleur neuropathique diabétique:
Un diagnostic et un traitement précoces offrent les meilleures chances de gérer la douleur neuropathique diabétique et de prévenir des problèmes plus graves, bien qu’il n’existe aucun remède connu pour cette affection. Certaines choses que vous pouvez faire pour aider à ralentir les dommages nerveux comprennent le maintien de la pression artérielle et des niveaux de glucose sous contrôle, le maintien d’une alimentation et d’un poids sains, la pratique d’une activité physique abondante, l’évitement de l’alcool et l’arrêt du tabac. Un suivi régulier auprès de votre médecin traitant pour optimiser votre état de santé est fortement recommandé pour prévenir et maintenir les symptômes liés au diabète. Si vous présentez des symptômes de douleur neuropathique diabétique, il existe un certain nombre d’options de gestion et de traitement de la douleur neuropathique diabétique qui peuvent aider à gérer la douleur ou à éliminer les symptômes douloureux que vous pouvez ressentir :
- Biofeedback
- Acupuncture
- Thérapie de neurostimulation
- Massothérapie
- Traitement physique/ soins chiropratiques
- Unité TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée)
A Advanced Pain Management, nous valorisons l’importance d’une approche interdisciplinaire. Pour les traitements de gestion de la douleur neuropathique diabétique qui ne sont pas offerts par Advanced Pain Management, nous sommes en mesure de vous orienter vers d’autres prestataires.
Dernière révision en juillet 2013 par le comité médical exécutif d’APM.