Pourquoi mon nez coule-t-il toujours ?

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Ne détestez-vous pas un nez qui coule ? Est-ce qu’il semble s’aggraver avec l’âge ?

Un nez qui coule – également appelé rhinorrhée – est un symptôme d’une affection appelée rhinite, l’inflammation de la muqueuse du nez.

Avec l’âge, votre nez subit des changements. Et c’est ce qui nous fait tendre plus souvent la main vers les mouchoirs.

D’ici 2050, il y aura 86 millions d’Américains qui auront 65 ans, contre 35 millions aujourd’hui. Et beaucoup d’entre eux ont tendance à négliger les symptômes de cet ennuyeux problème de santé.

Alors, comment faire pour que mon nez cesse de couler ?

« La solution à long terme consiste à réduire la cause », explique le Dr Corinna G. Levine, oto-rhino-laryngologiste à l’University of Miami Health System. « Votre médecin traitant est le point de départ pour savoir si votre nez qui coule est le résultat d’un type de rhinite. Ensuite, il faut essayer une combinaison de médicaments. Nous recommandons des rinçages nasaux au sérum physiologique suivis d’un médicament topique ou en spray approprié pendant un mois complet, car il faut un mois pour que le médicament ait un impact significatif. La plupart des patients abandonnent trop tôt. »

Se moucher de façon répétée peut en fait faire plus de mal que de bien. Un mouchage énergique peut entraîner le refoulement du mucus dans les sinus. Il peut également irriter les minuscules vaisseaux sanguins des narines, provoquant une inflammation et, vous l’avez deviné, un écoulement plus important.

Au lieu de vous moucher :

• Tenez un mouchoir en papier ou un mouchoir en papier sous votre nez pour éponger ce qui s’écoule. Ce traitement plus doux peut vous aider à commencer à vous assécher.
• Minimiser l’irritation nasale. Évitez de mettre quoi que ce soit dans votre nez (mouchoirs, doigts, lotions, etc.) en dehors des médicaments prescrits et du sérum physiologique.
• Humidification : Asseyez-vous dans un hammam ou une douche. Utilisez un humidificateur propre dans la chambre à coucher.
• Mangez des aliments épicés pour stimuler la production de mucus.
• Rester hydraté avec des boissons sans caféine – être déshydraté peut aggraver vos symptômes.

Le nez qui coule peut avoir diverses causes.

• Allergies : Plus vous vieillissez, il y a moins de chances que les allergies en soient la cause.
• Alimentation : Un écoulement nasal accru causé par la consommation d’aliments, en particulier d’aliments très assaisonnés, est appelé rhinite gustative. L’air froid peut également être un facteur déclenchant.
• Médicaments : Plus de 400 médicaments de marque mentionnent la rhinite comme effet secondaire. Les patients plus âgés sont fréquemment traités pour une variété de conditions médicales qui peuvent entraîner cet écoulement incessant de votre nez.
  • Les sprays nasaux décongestionnants : Les sprays (en particulier ceux dont l’ingrédient actif est l’oxymétazoline) peuvent provoquer des symptômes en cas de surutilisation – ce que beaucoup d’entre nous ont tendance à faire lorsqu’ils combattent un rhume. Les personnes âgées sont particulièrement à risque car elles ont tendance à avoir un amincissement et une sécheresse préexistants de la muqueuse nasale.
  • Certains médicaments hypotenseurs : La clonidine, la guanéthidine, le propranolol, la prazosine, l’hydralazine et les diurétiques peuvent provoquer une obstruction nasale.
  • Estrogènes : Votre niveau d’œstrogène peut également augmenter la résistance des voies aériennes nasales et le nez qui coule. Pensez à la ménopause et à la grossesse.
  • Les anti-inflammatoires : L’aspirine et les médicaments comme l’ibuprofène sont des déclencheurs bien connus de bronchospasme chez les patients atteints de polypes nasaux et d’asthme. Ils peuvent également provoquer une rhinite sévère chez les asthmatiques avec ou sans polypes associés.
  • Médicaments psychiatriques et Viagra : Les médicaments susceptibles d’être utilisés par les personnes âgées ont entraîné des rhinites.
• Rhinite non allergique avec éosinophilie (NARES) : Parfois, on a l’impression d’avoir une allergie, mais ce n’est pas le cas. Les patients atteints de NARES n’ont pas d’allergène identifié. Dans le NARES, les sécrétions contiennent de nombreux éosinophiles (un type de cellule inflammatoire), et la muqueuse nasale démontre une infiltration dense d’éosinophiles.
• Rhinite sénile : Elle est également appelée « syndrome du nez sec » ou « rhinite atrophique ». Elle survient lorsque les glandes nasales qui produisent de l’humidité ne fonctionnent plus correctement, ce qui se produit le plus souvent avec le vieillissement.
• Rhinite atrophique : Cette affection est souvent observée chez les personnes âgées. L’atrophie et la formation de croûtes sur la muqueuse nasale se produisent avec la reprise de l’os sous-jacent.
• Rhinite idiopathique ou vasomotrice : Il s’agit d’une inflammation de la muqueuse nasale non liée à une allergie, une infection, une lésion structurelle, un médicament ou une maladie systémique. Les symptômes sont souvent déclenchés par des conditions telles qu’un changement de pression ou de température, des odeurs fortes, de l’air froid ou des odeurs fortes. Cela peut également être déclenché par des émotions fortes ou la consommation d’alcool.

Un rinçage nasal par jour … peut éloigner le mucus

Si votre nez coule constamment, le Dr Levine dit qu’il est utile de rester simple avec une bonne hygiène nasale. Le simple fait de rincer le nez avec une solution d’eau salée (saline) au moins une fois par jour est utile pour de nombreuses personnes. Comme le nez devient plus sec avec l’âge, il faut utiliser des rinçages pour éliminer les irritants nasaux et le mucus tout en hydratant le nez, en utilisant des vaporisateurs nasaux salins en vente libre ou des kits de rinçage nasal. En rinçant d’abord votre nez, la muqueuse est fraîchement nettoyée lorsque le médicament est appliqué.

Pour les personnes souffrant de rhinite non allergique, l’utilisation quotidienne d’un glucocorticoïde (stéroïde) nasal ou d’un spray nasal antihistaminique peut être utile. Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association. Selon le Dr Levine, il arrive souvent que les gens ne dirigent pas correctement les médicaments. Les sprays nasaux doivent être dirigés vers le coin externe de l’œil de chaque côté.

• Glucocorticoïdes nasaux (stéroïdes) : Efficaces pour les symptômes de la rhinite non allergique. Certains sont disponibles en vente libre, comme Flonase Allergy Relief et Rhinocort Allergy, tandis que d’autres nécessitent une ordonnance.
• Antihistaminiques nasaux : Un spray antihistaminique nasal délivré sur ordonnance, comme l’Azelastaine, peut soulager les symptômes de l’écoulement postnasal, de la congestion et des éternuements. Ces sprays commencent à agir quelques minutes après leur utilisation et peuvent être utilisés pour traiter les symptômes après leur apparition. Cependant, ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont utilisés de façon régulière. Les médicaments généralement bien tolérés par les personnes âgées sont les antihistaminiques de deuxième génération, notamment la loratadine, la cétirizine, la fexofendaine, la desloratadine et la lévocétérizine.
• Bromure d’ipratropium : ce spray nasal délivré sur ordonnance aidera à réduire la rhinorrhée en diminuant la production de mucus. Demandez à votre médecin pour plus d’informations.

Avec le temps, certaines personnes peuvent arrêter ou diminuer la dose de tout médicament nasal. Cependant, chez la plupart des gens, votre nez qui coule est là pour rester, et vous pouvez être coincé à prendre des médicaments sur une base quotidienne.

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