Pourquoi je n’arrive pas à bien respirer par le nez ? (Obstruction nasale et sinusite chronique)

Les plaintes liées au nez et au sinus sont des motifs courants de consultation chez votre médecin traitant, un allergologue ou un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Si vous vous demandez  » quelles sont les raisons pour lesquelles je ne peux pas respirer par le nez ? « , deux coupables courants à envisager sont une obstruction nasale et une sinusite chronique.

Différences entre l’obstruction nasale et la sinusite chronique

Il existe quelques différences entre l’obstruction nasale et la sinusite chronique.

L’obstruction nasale

L’obstruction nasale est un blocage de votre cavité nasale ou de votre nez et peut être due à diverses raisons. Dans la plupart des cas, l’obstruction nasale n’est que temporaire et est causée par :

• Allergies

• Un rhume

• Médicaments

• Une infection des sinus

D’autres obstructions nasales, cependant, nécessitent une intervention médicale.

Selon une étude publiée dans les National Institutes of Health, parmi tous les patients interrogés, la prévalence était de :

• Déviation septale (76%)

• Hypertrophie des cornets inférieurs (72%)

• Collapsus des valves nasales (67%)

Les patients qui consultent leur médecin traitant ou leur médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL) le font souvent en raison d’une obstruction nasale. Celle-ci peut sérieusement affecter votre qualité de vie en affectant votre confort respiratoire. C’est également une composante importante de l’apnée obstructive du sommeil (AOS) et elle peut avoir un impact considérable sur la qualité de votre sommeil. Les athlètes souffrant d’obstruction nasale peuvent ressentir un impact négatif sur leur capacité à réaliser leur plein potentiel.

Causes de l’obstruction nasale

Il existe plusieurs causes courantes d’obstruction nasale :

1. Septum nasal dévié : votre septum nasal est une structure en forme de paroi qui divise vos narines droite et gauche. Lorsque l’une d’elles est de travers, on parle de cloison nasale déviée. De nombreuses personnes présentent un certain degré de déviation de la cloison nasale. Les symptômes comprennent un écoulement nasal et une difficulté à respirer par le nez (en particulier par une narine).

2. Atrésie coronale : Une anomalie congénitale où vous avez des tissus supplémentaires dans vos voies respiratoires nasales qui provoquent un blocage total ou partiel, ce qui rend la respiration difficile.

3. Hypertrophie des turbines inférieures : Votre cavité nasale contient des turbinats (structures osseuses) qui sont vulnérables à l’irritation de la poussière et des allergies. Cela entraîne un gonflement et des difficultés à respirer.

4. Polypes nasaux : Ce sont des excroissances indolores, molles et non cancéreuses sur la paroi de vos sinus ou de vos voies nasales.

5. Gonflement : Il s’agit du gonflement de votre muqueuse nasale en raison d’allergies.

6. Des adénoïdes surdimensionnées : Vos adénoïdes sont vos glandes qui se trouvent au-dessus du toit de votre bouche, derrière votre nez. Lorsqu’elles sont surdimensionnées, elles peuvent entraîner des problèmes respiratoires et des ronflements.

7. Des objets étrangers dans le nez : Il peut s’agir de choses comme des petits jouets (comme des billes), des aliments, des perles, des bourres de papier, des morceaux de crayon, des gommes, des aimants à disque, des haricots secs et des piles boutons.

La sténose de la valve nasale est une cause plus complexe d’obstruction nasale. votre valve nasale est l’espace à l’intérieur de votre nez défini aux tissus mous de votre nez qui représente la partie la plus étroite de votre passage nasal. Comme il s’agit de la partie la plus étroite, elle représente souvent la zone d’obstruction nasale. Diverses raisons peuvent entraîner la faiblesse ou l’affaissement de votre valve nasale.

La faiblesse des tissus mous et du cartilage de votre nez est l’une de ces raisons. Lorsque la faiblesse se situe sur les côtés de votre nez, il peut s’affaisser notamment lors de l’inspiration d’air qui provoque une obstruction nasale. Votre valve nasale peut également se rétrécir en raison du développement normal, et enfin, elle peut s’effondrer en raison de procédures nasales antérieures comme la rhinoplastie où votre cartilage qui soutient votre valve est affaibli par inadvertance à cause d’une procédure chirurgicale antérieure.

Vous cherchez un traitement pour votre obstruction nasale ou votre sinusite chronique ?

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Sinusite chronique

La sinusite est une inflammation provoquant des sinus :

• Pression

• Douleur

• Gonflement

Avec la sinusite chronique, la sinusite dure plus de 12 semaines.

Cependant, contrairement à la sinusite aiguë, qui est souvent causée par une infection des sinus, la sinusite chronique n’est généralement pas causée par une bactérie et ne s’améliore généralement pas avec votre traitement typique comme les antibiotiques. On parle souvent de rhinosinusite chronique.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 28,9 millions (11,6 %) de personnes ont reçu un diagnostic de sinusite.

Causes de la sinusite chronique

Les causes les plus courantes de la sinusite chronique sont :

1. Un blocage empêchant vos sinus de se drainer : Cela est souvent dû à une lésion de votre visage ou de votre nez, à une infection chronique, à des polypes nasaux et à des tumeurs. Les personnes ayant une déviation de la cloison nasale ont un risque plus élevé de développer une sinusite chronique.

2. Biofilms : Il s’agit d’une colonie de bactéries qui forme un film épais semblable à la plaque dentaire. Les biofilms sont difficiles à éliminer, mais les approches qui nettoient les sinus comme la chirurgie et l’irrigation nasale pourraient aider.

3. Une infection inhabituelle : Beaucoup d’infections des sinus disparaissent avec les antibiotiques standards. Mais, certaines infections comme les infections résistantes aux antibiotiques et les infections fongiques ne disparaissent pas avec un traitement antibiotique standard.

4. L’exposition à des allergènes et des irritants : Les personnes souffrant d’asthme et d’allergies sont plus susceptibles de développer une sinusite chronique car ces problèmes peuvent augmenter l’irritation et la pression dans les sinus et les voies nasales. Les personnes asthmatiques et allergiques pourraient réagir aux allergènes nasaux, à la fumée secondaire, à la pollution atmosphérique, aux particules de poussière et à d’autres sources d’irritation.

5. Les problèmes du système immunitaire : Les troubles et les conditions qui affaiblissent votre système immunitaire rendent plus difficile pour votre corps de combattre l’inflammation et les infections. Les personnes atteintes de fibrose kystique pourraient être particulièrement sensibles à la sinusite chronique. Les affections du système immunitaire comme le VIH pourraient également être en cause.

Options de traitement

Il est important que vous demandiez à un médecin d’examiner votre obstruction nasale ou votre sinusite chronique afin que vous puissiez recevoir un traitement.

Options de traitement de l’obstruction nasale

Les médecins ORL (oto-rhino-laryngologistes) traitent souvent l’obstruction nasale avec des médicaments. Beaucoup s’attaquent aux causes réversibles du gonflement nasal, comme les allergies sous-jacentes. Ils peuvent vous prescrire un spray nasal de stéroïdes pour réduire l’inflammation de vos cornets et de votre nez.

Votre médecin peut vous suggérer de faire enlever chirurgicalement vos adénoïdes s’ils causent votre obstruction nasale. La plupart des médecins pratiquent des adénoïdectomies en ambulatoire.

Ils pourraient pratiquer une chirurgie pour rétrécir vos cornets si vous ne présentez pas d’amélioration avec les médicaments. Il existe quelques nouvelles approches chirurgicales qu’ils pourraient utiliser pour rétrécir les cornets, notamment un petit dispositif de rasage des tissus et l’énergie par radiofréquence.

Votre médecin ORL peut recommander une sinuplastie par ballonnet pour drainer les gros sinus nasaux, dégager les sinus bloqués ou réduire l’inflammation. La sinuplastie par ballonnet est une intervention endoscopique, peu invasive, par laquelle votre médecin insère un petit cathéter muni d’un ballonnet qui peut se gonfler lorsqu’il se trouve à l’intérieur de votre cavité nasale. Elle est généralement réalisée en tant que procédure hospitalière.

Options de traitement de la sinusite chronique

La sinusite chronique n’est généralement pas causée par une infection bactérienne. Par conséquent, les antibiotiques ne seront d’aucune aide pour cette affection. Voici quelques moyens de traiter la sinusite chronique :

• Les sprays de corticostéroïdes intranasaux

• Éviter les déclencheurs (généralement liés à des facteurs environnementaux et à des allergies)

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• Pilules ou sprays antihistaminiques topiques

• Médicament antifongique

• Chirurgie (généralement pour corriger des problèmes structurels comme une déviation de la septum nasal)

• Antagonistes des leucotriènes (analgésiques)

• Traitement d’une affection sous-jacente ( asthme ou allergies)

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CONTACTER HOUSTON ORL & SERVICES D’ALLERGIE SI VOUS NE POUVEZ PAS RESPIRER BIEN PAR LE NEZ

La prochaine fois que vous vous demanderez , « pourquoi je n’arrive pas à bien respirer par le nez », vous voudrez peut-être demander à votre médecin des Services ORL et Allergies de Houston de vous examiner pour voir si vous souffrez d’une obstruction nasale ou d’une sinusite chronique. Dans les deux cas, un traitement peut aider à atténuer vos symptômes et à rétablir une respiration normale. Cela vous aidera non seulement à vous sentir mieux, mais pourrait également améliorer votre qualité de vie. Demandez votre rendez-vous dès aujourd’hui.