Votre prépuce est-il inconfortable ? Si votre pénis vous semble trop restreint ou que vous avez du mal à rétracter votre prépuce, voire qu’il se déchire, vous pourriez vous alarmer. Un prépuce serré est en fait une préoccupation assez courante qui est liée à une condition médicale appelée phimosis.
Alors, quand un prépuce serré, ou phimosis, devient-il un problème qui nécessite un traitement supplémentaire ou une intervention chirurgicale ? Et quelle est la différence entre le phimosis et le paraphimosis ?
Le médecin du GP et du Queens Park Football Club, Sandesh Gulhane, a pratiqué de nombreuses fois des opérations chirurgicales pour le phimosis. Il vous explique tout ce que vous devez savoir sur les symptômes et le traitement du phimosis et du paraphimosis :
Qu’est-ce que le phimosis ?
Pour faire simple, on parle de phimosis lorsque le prépuce ne peut pas être facilement rétracté sur la tête du pénis et c’est une condition très courante. Les symptômes du phimosis peuvent inclure les éléments suivants :
- Irritations ou saignements notamment lors des rapports sexuels ou de la masturbation.
- Douleurs ou picotements lors de la miction.
- Incapacité à uriner si le prépuce est particulièrement serré.
‘Le phimosis peut être normal chez les bébés et les tout-petits et dans ces cas, il ne faut pas forcer la peau à se rétracter’, conseille Gulhane. ‘Les enfants plus âgés peuvent en souffrir dans le cadre d’une affection cutanée, mais à moins que cela ne cause des problèmes pour uriner ou qu’ils souffrent d’infections répétées sous le prépuce, il n’y a rien à faire à ce sujet.’
‘Si le prépuce est serré mais peut être rétracté, alors il ne s’agit pas d’un phimosis’, ajoute Gulhane.
Conseils de traitement du phimosis
Gulhane recommande les conseils de traitement à domicile suivants pour le phimosis :
✔️ Chez les adultes, un prépuce serré peut être traité en s’allongeant dans un bain chaud et en tirant doucement le prépuce en arrière sans douleur.
✔️ Répétez cette opération quotidiennement et le prépuce se relâchera progressivement.
✔️ Si votre prépuce est serré, votre médecin généraliste peut également vous prescrire des stéroïdes topiques qui rendent la peau plus fine et donc plus facile à rétracter.
Quand le phimosis peut-il devenir un problème ?
Le phimosis ne devient un problème sérieux que si vous remarquez un reflux lorsque vous urinez, ou si l’urine s’écoule latéralement au lieu d’un jet droit. Si vous souffrez d’infections répétées sous le prépuce, il peut également être utile de consulter.
Si vous forcez le prépuce à se rétracter, ou s’il est rétracté de force pendant un rapport sexuel, cela peut être douloureux et peut saigner. ‘Ce n’est pas un gros problème mais ce sera effrayant !’. ajoute Gulhane. Vous pouvez vous sentir déprimée par la douleur pendant les rapports sexuels ou par le fait que cela vous empêche de faire ce que vous voulez. Ne souffrez pas en silence, allez voir votre médecin généraliste.’
Prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste si vous ressentez l’un des symptômes suivants :
- Une sensation de brûlure, des douleurs ou des difficultés à uriner.
- Des écoulements blancs ou troubles provenant du pénis.
- Inflammation de la tête du pénis, connue sous le nom de balanite.
- Douleur, irritation ou démangeaisons.
- Incapacité à tirer le prépuce en arrière une fois qu’il a été rétracté, connue sous le nom de paraphimosis.
Qu’est-ce que le paraphimosis?
Les problèmes sexuels ne surviennent que si le paraphimosis se produit et que vous êtes incapable de tirer votre prépuce en arrière une fois qu’il a été rétracté. Dans ce cas, le pénis devient en érection alors que le prépuce est positionné sur la tête. Puis, pendant les rapports sexuels, le prépuce se rétracte de force et ne peut pas être ramené sur la tête.
‘Cela peut être effrayant et douloureux, et s’il n’est pas traité, cela peut entraîner l’interruption de l’approvisionnement en sang de la tête du pénis – ce qui signifie qu’il peut mourir’, explique Gulhane.
Le paraphimosis est l’incapacité de remettre le prépuce en place une fois qu’il a été rétracté.
‘Il s’agit d’une urgence car la circulation sanguine peut être compromise vers la tête du pénis’, explique Gulhane. ‘Se détendre et devenir flaccide résout généralement ce problème. Pour devenir flasque, essayez de glacer le pénis et de traire le sang de l’extrémité vers la base.’
Si cela ne fonctionne pas, vous devez vous rendre à A&E où les médecins insèrent une aiguille pour drainer le sang. Dans de rares cas, ils pourront pratiquer une intervention chirurgicale – généralement une circoncision.
Circoncision et phimosis
La circoncision est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer partiellement ou complètement le prépuce. Gulhane explique que la chirurgie de circoncision planifiée est toujours un meilleur pari que la chirurgie en cas d’urgence, car elle a souvent de meilleurs résultats.
« Cela peut être douloureux mais cela s’améliorera rapidement », explique Gulhane, mais il dit que l’opération est sûre et ne présente généralement pas de réelles complications.
Risques de la circoncision et récupération
Gulhane décrit les risques suivants et la récupération associée à la circoncision. Si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre médecin généraliste.
- Il peut y avoir des saignements et une infection au site de la circoncision.
- Il peut y avoir une irritation de la tête du pénis.
- Il y a un petit risque d’inflammation de l’ouverture et de blessure du pénis.
- Il peut y avoir une gêne et un gonflement autour de la tête du pénis pendant quelques jours.
- Il faut 10 jours pour que la plaie guérisse.
- Il vous est conseillé de prendre une semaine de congé pour récupérer.
- Vous devez éviter les rapports sexuels pendant au moins quatre semaines.
Dernière mise à jour : 06-11-19