Message à retenir :
Une variété de messages Internet et de chaînes de courriels ont dit que lorsque vous avez les symptômes d’une crise cardiaque, vous devriez tousser vigoureusement pour essentiellement effectuer la RCR sur vous-même.
-Cette idée n’a aucun sens parce que la RCR ne devrait être effectuée que sur une personne inconsciente sans pouls. Si vous êtes conscient et que vous pouvez tousser, vous ne devez pas pratiquer la RCP.
Un de mes amis m’a récemment demandé de démystifier quelque chose qu’ils ont vu sur Internet. Il s’agissait d’un post facebook qui conseillait aux personnes victimes d’une crise cardiaque de se mettre à tousser vigoureusement et de manière répétée afin de pratiquer la RCP sur elles-mêmes. Cette idée, connue sous le nom de RCP de la toux, n’est pas nouvelle et semble remonter à une série de courriels de masse datant de 1999.
Le post se présente généralement comme suit :
Comment survivre à une crise cardiaque quand on est seul
Toux répétitive et vigoureuse. Il faut prendre une grande inspiration avant chaque toux et la toux doit être profonde et prolongée comme lorsqu’on produit des expectorations du fond de la poitrine. La toux doit être répétée toutes les 2 secondes jusqu’à l’arrivée des secours. Les respirations profondes apportent de l’oxygène dans les poumons et la toux serre le cœur et maintient le sang en mouvement.
Il y a plusieurs problèmes avec cette idée et il faut noter que ni l’American Heart Association ni la British Heart Foundation ne la recommandent. La British Heart Foundation va même jusqu’à dire : « Veuillez éviter de propager davantage ce mythe. » En fin de compte, la réanimation cardio-pulmonaire par la toux n’a pas tout à fait de sens pour plusieurs raisons.
Premièrement, vous ne feriez pas de réanimation cardio-pulmonaire sur quelqu’un qui est conscient. Toute personne ayant suivi un cours de premiers secours vous le dira, on ne pratique la RCP que sur une personne inconsciente et qui n’a pas de pouls. Essentiellement, une personne sans pouls est une personne dont le cœur ne bat pas. Lorsque votre cœur cesse de battre, le sang ne circule plus vers votre cerveau et vous perdez conscience. Après quelques minutes sans flux sanguin et sans oxygène, le tissu cérébral commence à mourir. Après un seuil critique, les dommages deviennent trop graves et trop étendus pour que la vie puisse continuer. Le but de la réanimation cardio-pulmonaire est d’effectuer des compressions thoraciques pour comprimer le cœur et faire circuler un peu de sang dans le reste du corps, ce qui permet d’apporter de l’oxygène au cerveau et de prévenir toute lésion tissulaire. Toutefois, contrairement à la croyance populaire (et à ce que l’on voit souvent dans les films), la RCP ne permet pas de ranimer une personne inconsciente. Son objectif est de minimiser les lésions cérébrales jusqu’à l’arrivée des secours.
Une fois que l’on a compris l’objectif de la RCP, on comprend pourquoi la soi-disant « RCP de la toux » est un peu un paradoxe. Si vous êtes inconscient et que vous avez besoin d’une RCP, vous ne pouvez pas tousser parce que vous êtes inconscient. Si vous êtes conscient et que vous pouvez tousser, alors vous n’avez pas besoin de RCP.
De plus, il est quelque peu douteux que la toux, en soi, puisse générer une pression suffisante sur le cœur pour pomper une quantité significative de sang dans la circulation du corps. La plupart des gens sous-estiment la quantité de pression qui doit être appliquée lors des compressions thoraciques de la RCP. Si l’on applique la bonne quantité de force à chaque compression, il est en fait très probable que les côtes de quelqu’un se brisent. La quantité de force requise pour une RCP adéquate est assez importante et il semble peu probable que la toux puisse générer ce type de pression.
Enfin, le post Facebook sur la « RCP par la toux » recommandait aux gens de tousser et de prendre une profonde respiration toutes les deux secondes. Le raisonnement est que les respirations profondes permettent d’obtenir plus d’oxygène dans les poumons, puis dans le sang. Ce n’est pas vrai. Respirer plus profondément et plus rapidement n’apporte pas plus d’oxygène dans votre sang ; cela vous permet seulement de rejeter plus de dioxyde de carbone. En fait, si vous vous mettiez à respirer rapidement de cette manière et à prendre une inspiration toutes les deux secondes, vous seriez en train de faire de l’hyperventilation. Lorsque vous hyperventilez, vous réduisez le taux de dioxyde de carbone dans votre sang et vous finissez par vous évanouir. Soit dit en passant, la principale façon d’améliorer le taux d’oxygène dans votre sang est de respirer de l’air ayant un pourcentage d’oxygène plus élevé, ce que vous ne pouvez faire que si vous êtes relié à une bouteille d’oxygène.
La notion de « RCP par la toux » ne résiste pas à l’examen parce qu’une grande partie de la physiologie est erronée. Si vous êtes encore conscient, vous n’en avez pas besoin, si vous en aviez besoin, vous ne seriez pas conscient, si vous le faisiez, cela n’aiderait probablement pas, et si vous l’essayiez, vous ne feriez probablement qu’hyperventiler et vous évanouir.
Le public serait mieux servi en supprimant tout courriel ou message Facebook entourant cette question. Apprendre la vraie RCP serait bien plus utile, car être formé aux premiers secours et à la gestion des urgences peut potentiellement sauver une vie. Tousser lorsque vous avez une crise cardiaque ne le fera pas.
Pour ceux qui veulent approfondir la question de la RCP
Puisque la RCP ne ramènera pas réellement quelqu’un en cas d’arrêt cardiaque, vous pourriez être tenté de demander ce qui le fera ? La seule intervention qui pourra réellement aider est un défibrillateur externe automatisé (DEA). Si vous avez déjà regardé une émission médicale à la télévision où quelqu’un crie « Dégagez ! » et choque un patient, alors le DEA accomplit essentiellement la même chose.
La plupart des patients qui souffrent d’un arrêt cardiaque soudain sont en fait victimes d’un type d’arythmie mortelle qui empêche leur cœur de battre. Un DEA, lorsqu’il est fixé à la poitrine d’un patient, peut analyser son rythme cardiaque et délivrer automatiquement un choc pour traiter l’arythmie. S’il est utilisé rapidement, il peut sauver la vie d’un patient et lui permettre de reprendre conscience (mais il doit tout de même se rendre à l’hôpital). Les DEA sont très faciles à utiliser. Il suffit de le mettre en marche et de fixer les électrodes sur la poitrine du patient. La machine fera en fait le reste.
La RCP est une compétence précieuse à avoir et l’apprentissage des premiers secours est quelque chose que tout le monde devrait faire à un moment donné dans sa vie. Cependant, les deux choses les plus importantes à faire si quelqu’un fait un arrêt cardiaque sont d’abord d’appeler le 911 et ensuite d’obtenir un DEA s’il est disponible. Les DEA sont beaucoup plus disponibles aujourd’hui qu’il y a cinq ans, mais de nombreux lieux publics n’en sont toujours pas équipés. Si le centre communautaire, le gymnase ou l’aréna de votre localité n’a pas de DEA sur place, vous devriez peut-être leur suggérer d’en obtenir un, puis encourager tout le monde à se familiariser avec son utilisation.
@DrLabos