Les soins de santé changent, en Californie et ailleurs, et avec eux, le rôle de l’infirmière professionnelle diplômée. Aujourd’hui, les séjours à l’hôpital sont plus courts que par le passé, et les soins post-crise sont souvent pris en charge par les maisons de soins infirmiers. Ces établissements accueillent souvent des populations plus malades et plus fragiles que par le passé, mais des structures moins restrictives comme les soins à domicile et l’aide à la vie autonome sont également en augmentation. Il en va de même pour les systèmes innovants de prestation de soins qui englobent la communauté au sens large.
Les LVN peuvent entrer dans le domaine avec seulement un certificat (programmes LVN en Californie). Il y a une tendance à ne pas utiliser les infirmières professionnelles dans les soins aigus des hôpitaux, bien qu’elles y maintiennent une certaine présence. Non seulement les LVN sont vitaux, mais ils sont nécessaires en plus grand nombre que par le passé.
Infirmiers professionnels agréés en Californie
Les LVN occupent des rôles importants dans les établissements de soins qualifiés. Ils effectuent des tâches techniques et supervisent également les soins de base dispensés par les infirmiers auxiliaires. Certains sont témoins – et font partie – de changements passionnants. Les maisons de soins infirmiers se développent, mais à des rythmes différents. Non seulement elles mettent l’accent sur la réadaptation ; beaucoup s’efforcent d’être comme à la maison.
Il y en a beaucoup qui embauchent – et beaucoup de perspectives sur celles dont une personne veut faire partie. Le Center for Medicare and Medicaid Services émet des classements par étoiles basés sur des critères objectifs, y compris des inspections de sécurité, des enquêtes auprès des clients et un ensemble choisi d’indicateurs de qualité.
NRC Health reconnaît les établissements qui sont hautement recommandés par ceux qui savent. Il existe deux catégories : la recommandation du lieu de travail/de l’associé et la recommandation du client. Les établissements de soins infirmiers spécialisés suivants ont été reconnus en 2017 :
- Brookfield Healthcare Center à Downey
- Camarillo Healthcare Center à Camarillo
- Citrus Hills à Orange
- Glenwood Care Center à Oxnard
- Shoreline Healthcare Center à Long Beach
- Whittier Hills Health Care Center
La vie assistée représente une alternative, du point de vue d’une infirmière auxiliaire comme du point de vue des nombreuses personnes qui ressentent les effets de la maladie et du vieillissement. Les infirmières auxiliaires peuvent avancer loin dans le domaine des résidences assistées et des soins de mémoire. Les résidences de vie assistée sont destinées aux personnes qui ne sont plus totalement indépendantes mais qui n’ont pas besoin de soins de niveau maison de retraite, tandis que les soins de mémoire sont destinés aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences. Les deux peuvent être proposés dans le cadre de communautés de retraite à soins continus qui offrent également des niveaux de soins plus élevés (soins infirmiers qualifiés) et des niveaux inférieurs (vie indépendante).
2018 trouve un certain nombre d’établissements californiens courtisant les LVN qualifiés. Certains ont des titres tels que directeur du bien-être, coordinateur ou directeur du développement du personnel.
Les tâches qu’un LVN peut effectuer sont nombreuses et variées : faire des rondes, s’assurer que les besoins des résidents sont satisfaits, modifier les plans de soins, former les aides à la médication, assurer le développement du personnel, superviser les assistants résidents, faire passer des entretiens au personnel et assurer le développement du personnel.
NRC Health recueille également des données sur la satisfaction des employés et des clients pour ces établissements. Les établissements de vie assistée suivants ont été reconnus dans la catégorie des employeurs en 2017 :
- Emerald Court à Anaheim
- Heritage Greens à Greensboro
- Lexington Assisted Living à Ventura
- Linda Valley Assisted Living à Loma Linda
- Sea Cliff Healthcare Center – Assisted Living à Huntington Beach
- Wildwood Canyon Villa à Yucaipa
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L’amélioration de la qualité de l’AHCA/NCAL
L’American Health Care Association et le National Center for Assisted Living (AHCA/NCAL) ont un programme d’amélioration et de reconnaissance de la qualité avec trois niveaux progressifs.
En 2017, une maison de retraite californienne a réussi à se hisser jusqu’à l’or : Edgemoor DP SNF. Elle était l’une des trois seules dans la nation récompensées cette année-là. Edgemoor DP SNF est un établissement de soins infirmiers qualifiés à filet de sécurité qui prend en charge les résidents dont les besoins sont trop intensifs pour les autres maisons de soins infirmiers. Beaucoup d’entre eux ont subi des lésions cérébrales, ce qui peut entraîner des problèmes de comportement en plus de leurs besoins cognitifs et physiques. L’établissement accueille des adultes de tous âges – la moyenne d’âge est de 55 ans. Il y a une forte population de résidents en fauteuil roulant. Comme beaucoup d’établissements modernes, Edgmoor a mis en place des relations cohérentes entre les soignants et les résidents. Les résidents vivent dans des chambres privées organisées en quartiers et ont accès à des choses comme le wi-fi qui leur facilitent la vie.
Les établissements AHCA/NCAL suivants ont été reconnus au niveau argent :
- ACC Care Center à Sacramento
- Arbor Rehabilitation & Nursing Center à Lodi
- Carmel Mountain Rehab. & Centre de soins à San Diego
- Prestige Assisted Living at Lancaster
- Sunrise at Canyon Rest in Riverside
- Sunrise of Fair Oaks
- Sunrise of Yorba Linda
- The Carlisle à San Francisco
- Vista Pacifica Center à Riverside
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Systèmes de santé
De nombreux établissements de soins sont gérés par de grands systèmes et peuvent par conséquent offrir de généreux avantages sociaux à leurs employés à temps plein.employés à temps plein. Il n’est pas nécessaire d’être employé dans un hôpital pour bénéficier d’une aide à la scolarité ou d’avantages en matière de garde d’enfants, ou même pour souscrire à une police d’assurance collective pour animaux de compagnie. Il n’est pas non plus nécessaire de faire partie d’un hôpital pour bénéficier d’une orientation et de possibilités de formation allant au-delà de l’essentiel.
Les systèmes de santé ont des besoins divers. Un affichage récent concernait un planificateur de sortie qui travaillerait sous la direction d’un infirmier autorisé pour organiser le placement dans des endroits comme les maisons de soins infirmiers, les centres de réadaptation ou les foyers de groupe.
Postes de clinique, de bureau et de santé mentale
Les infirmières auxiliaires de santé sont également embauchées dans des postes de clinique et de bureau. Ceux-ci peuvent être très variés, englobant les soins primaires et la spécialité pour différentes populations.
Les clients recherchent des soins par de nouveaux moyens. Un partenariat entre Target et Kaiser Permanente, par exemple, a rendu les soins de santé plus pratiques pour beaucoup en Californie du Sud (https://www.sbsun.com/2017/09/14/kaiser-permanente-target-to-roll-out-31-store-based-clinics-across-southern-california/). Le San Bernardino Sun a rapporté que le personnel comprenait à la fois des infirmières de pratique avancée et des LVN. Les clients pouvaient demander des soins pour des maladies mineures, surveiller l’état de maladies chroniques et recevoir des services tels que des vaccins contre la grippe.
Perspective de carrière et salaire moyen des LVN en Californie
Les infirmières professionnelles autorisées de Californie gagnaient en moyenne 25,32 $ de l’heure en 2016 (52 670 $ pour une année de travail à temps plein).
La profession d’infirmière professionnelle en Californie devrait connaître une croissance professionnelle de 21 % entre 2014 et 2024.
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