Ma cliente m’a envoyé une image de son Shih Tzu-Caniche (un Shihpoo ?) mâle blanc et duveteux, couché sur le côté.) mixte couché sur le côté, ce qui exposait son ventre et une petite surprise toute rose : le gland du pénis qui sort de son prépuce (gaine semblable à un prépuce qui recouvre le pénis).
Le texte s’interrogeait : « Pourquoi est-ce que ça dépasse encore ? Que dois-je faire ? «
Ayant été confronté à cette question à de nombreuses reprises dans la pratique des urgences, en particulier lors du travail d’urgence, je reconnais que cette présentation clinique peut alarmer le propriétaire de l’animal et potentiellement s’aggraver en un problème de santé plus grave s’il n’est pas correctement traité.
Le paraphimosis est le terme médical pour cette condition. Mirriam Webster définit les composantes de ce terme comme suit :
Para – à côté, à côté de, au-delà ou à part de
Phimosis – resserrement ou constriction de l’orifice du prépuce survenant de manière congénitale ou postnatale (comme dans le cas d’une balanoposthite) et empêchant la rétraction du prépuce sur le gland
En fin de compte, le paraphimosis se produit lorsque le gland du pénis ne peut pas être correctement rétracté dans le prépuce (prepuce).
Le paraphimosis est-il un problème de santé grave ?
La condition devient plus sérieuse lorsque l’irritation et la sécheresse se produisent à la surface du pénis après que le gland ait fait saillie pendant des minutes à des heures (à des jours ?) et soit entré en contact avec des surfaces environnementales (le sol, les tapis, etc.).
De plus, un œdème (gonflement) se produira en raison de la restriction du flux sanguin en retour de la tête du pénis. Cela empêche en outre le gland de se rétracter et limite le bon écoulement de l’urine dans l’urètre, ce qui entraîne une hypertrophie de la vessie et un inconfort.
Comment le paraphimosis est-il résolu ?
La résolution du paraphimosis peut être relativement simple ou complexe, selon la durée du problème et la quantité d’irritation, de traumatisme et de gonflement survenant au niveau du gland du pénis.
Un propriétaire peut appliquer un peu de lubrifiant (personnel, chirurgical stérile, lotion hydratante, autre) sur le gland du pénis et essayer doucement de le repousser dans le prépuce (ou de faire glisser le prépuce vers l’avant sur le gland).
Si les poils du prépuce collent au gland et empêchent un repositionnement correct, alors des tondeuses électriques peuvent être utilisées pour couper soigneusement les poils. Les ciseaux ne sont pas recommandés, mais ils peuvent être utilisés si les coupe-poils ne sont pas disponibles, si l’opérateur des ciseaux peut travailler en toute confiance pour ne couper que les poils (et non la peau), et si l’animal peut être correctement attaché.
En outre, une solution hautement osmotique, comme une solution de dextrose à 50 %, peut être appliquée à la surface pour favoriser le mouvement du liquide hors du pénis. Sur un scénario plus grave, il peut être nécessaire de couper chirurgicalement le tissu du prépuce afin de créer une plus grande ouverture pour que le pénis soit retraité.
Il est plus idéal qu’un professionnel vétérinaire formé effectue le traitement au-delà de la capacité du propriétaire à lubrifier et à replacer facilement le pénis dans sa position naturelle.
Peut-on prévenir le paraphimosis ?
L’un de mes meilleurs conseils de prévention du paraphimosis est de garder les poils à l’extrémité du prépuce coupés courts. Cela réduit la probabilité que les poils se collent au pénis pour l’empêcher de se rétracter correctement dans le prépuce.
Cela me fait mal de voir un chien revenir du toilettage en arborant une coupe de cheveux fraîche et une fronde de poils au bout du prépuce de style artistique (comme un Merkin… cherchez sur Google). Non seulement cela augmente la probabilité que la paraphimose se produise, mais la collecte d’urine, de débris environnementaux, de globules blancs, de bactéries et d’autres substances peut contribuer à des problèmes urinaires, y compris une infection, qui monte dans les voies urinaires depuis le monde extérieur.
En outre, empêchez votre chien mâle de se frotter aux autres chiens, à la jambe de votre belle-mère et à son animal en peluche préféré.
Heureusement, le paraphimosis du chien de mon client a été résolu à la manière DIY (Do It Yourself) avec une poussée douce et lubrifiée. Désormais, les poils sont taillés plus courts, j’espère donc que sa virilité restera à sa place.
Dr. Patrick Mahaney
Image : tenten10 / via
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