OSFED versus EDNOS : quelle est la différence ?

Contributeur : Jennifer Rollin, MSW, LGSW, rédactrice pour Eating Disorder Hope

Le trouble alimentaire non spécifié (EDNOS) était un diagnostic du DSM IV – qui était utilisé pour les personnes qui présentaient une symptomatologie de trouble alimentaire et une détresse significative, mais qui ne répondaient pas aux critères complets de l’un des autres diagnostics de trouble alimentaire.

En outre, il est important de noter que, EDNOS était autrefois le trouble alimentaire le plus couramment diagnostiqué et englobait un groupe varié de personnes. « Environ 40 à 60 % des cas dans les centres de traitement des troubles alimentaires entraient dans la catégorie EDNOS et environ 75 % des personnes atteintes de troubles alimentaires vues dans des établissements communautaires non spécialisés présentaient un EDNOS. »

Le Manuel diagnostique & statistique (DSM-IV) répertorie actuellement six exemples cliniques d’EDNOS.

1. Tous les critères de l’anorexie sont réunis, mais le poids de la personne se situe dans la fourchette normale (malgré une perte de poids importante).
2. Tous les critères de l’anorexie sont réunis, mais la personne a des cycles menstruels réguliers.
3. Tous les critères de la boulimie sont réunis, cependant les épisodes de purge ou de frénésie alimentaire se produisent moins de deux fois par semaine ou pendant moins de trois mois.
4. Une personne se purge après avoir mangé une petite quantité de nourriture et a un poids corporel normal.
5. Une personne mâche et crache de façon répétée de grandes quantités de nourriture.
6. Tous les critères sont réunis pour le trouble de la frénésie alimentaire.

Les troubles de l’alimentation sont des maladies mentales graves

Le diagnostic d’EDNOS n’a pas reçu autant d’attention médiatique ou publique que les autres diagnostics de troubles de l’alimentation, tels que l’anorexie et la boulimie. De plus, certaines personnes croient à tort qu’un diagnostic d’EDNOS signifie que leur trouble alimentaire n’est pas « aussi grave » que les diagnostics plus traditionnels.

Cependant, c’est totalement faux. Tous les troubles de l’alimentation sont des maladies mentales graves – qui peuvent être mortelles si une personne ne reçoit pas un traitement et un soutien appropriés. En fait, « de nombreuses études ont montré que les personnes ayant reçu le diagnostic EDNOS connaissent une pathologie alimentaire et des conséquences médicales aussi graves, sinon plus, que les personnes qui reçoivent un diagnostic formel d’anorexie ou de boulimie. En outre, une étude récente a révélé que 75 % des personnes atteintes d’EDNOS présentaient des troubles psychiatriques concomitants et que 25 % d’entre elles endossaient la suicidalité. »

Autres troubles spécifiés de l’alimentation ou du comportement alimentaire (OSFED)

Dans le DSM-6, le diagnostic d’EDNOS a été formellement changé en Autres troubles spécifiés de l’alimentation ou du comportement alimentaire (OSFED). Bien que l’OSFED ait reçu moins d’attention que d’autres troubles de l’alimentation, on pense qu’il est le plus fréquent avec une estimation de 32% à 53% de toutes les personnes atteintes de troubles de l’alimentation qui ont reçu ce diagnostic.

Selon l’Association nationale de l’anorexie mentale et des troubles associés, voici les cinq sous-types de l’OSFED :

1. Anorexie mentale atypique : Un individu présente des comportements restrictifs et d’autres symptômes d’anorexie, cependant il ne répond pas aux critères d’insuffisance pondérale.
2. Boulimie Nervosa : Une personne répond aux critères de la boulimie mais adopte des comportements d’orgie ou de purge à une fréquence moindre et/ou pendant une période limitée.
3. Trouble de l’hyperphagie boulimique : Une personne répond aux critères du trouble de l’hyperphagie boulimique mais adopte des comportements d’hyperphagie à une fréquence plus faible et/ou pendant une période de temps limitée. Une personne connaît des épisodes où elle mange, en un court laps de temps, une quantité de nourriture supérieure à ce que la plupart des individus consommeraient et se sent hors de contrôle.
4. Trouble de la purge : Comportements de purge qui peuvent inclure des vomissements, des exercices excessifs, des laxatifs, etc.
5. Syndrome de l’alimentation nocturne : Épisodes récurrents d’alimentation nocturne. La personne se souvient de ce qu’elle a mangé.

Les risques peuvent être graves

En outre, il est important de noter que les risques associés à un diagnostic d’OSFED peuvent être graves. Malgré l’idée fausse courante (comme pour le diagnostic antérieur d’EDNOS) selon laquelle l’OSFED est en quelque sorte « moins grave » que les autres diagnostics de troubles alimentaires – « certaines études antérieures montrent que le taux de mortalité d’EDNOS (maintenant OSFED) est aussi élevé que celui des personnes qui atteignent les seuils de l’anorexie. »

Le déni de la gravité de la maladie est souvent une composante commune pour ceux qui luttent contre les troubles alimentaires. Cela peut être encore plus difficile pour les personnes ayant reçu un diagnostic OSFED, car la voix de leur trouble alimentaire peut essayer de les convaincre qu’elles ne sont  » pas assez malades pour avoir besoin de se faire soigner. « 

Cependant, cela ne pourrait être plus éloigné de la vérité. Toute personne qui lutte contre un trouble de l’alimentation mérite de chercher un traitement et l’OSFED comporte beaucoup des mêmes risques que les autres troubles de l’alimentation.

Si vous ou un proche lutte contre l’OSFED, il est essentiel que vous tendiez la main pour demander de l’aide et du soutien à des professionnels cliniques formés. Personne ne choisit d’avoir un trouble de l’alimentation, mais vous pouvez choisir de commencer à travailler vers un rétablissement complet – à tout moment.

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À propos de l’auteur : Jennifer Rollin, MSW, LGSW est une thérapeute, une militante de l’image corporelle et une écrivaine qui se spécialise dans le travail avec les adolescents, les préoccupations liées à l’image corporelle, les survivants de traumatismes et les troubles de l’humeur. Jennifer est une blogueuse pour le Huffington Post et Psychology Today, ainsi qu’une collaboratrice pour Eating Disorder Hope. Pour une inspiration positive à l’égard du corps et de l’amour de soi, « aimez » la sur Facebook à Jennifer Rollin, MSW, LGSW.

:Un regard plus attentif sur les troubles alimentaires non spécifiés autrement. Le centre des troubles de l’alimentation de Shepard Pratt. Récupéré de : http://eatingdisorder.org/eating-disorder-information/eating-disorder-not-otherwise-specified-ednos/
: Un regard plus attentif sur le trouble de l’alimentation non spécifié autrement. Le centre des troubles de l’alimentation de Shepard Pratt. Récupéré de : http://eatingdisorder.org/eating-disorder-information/eating-disorder-not-otherwise-specified-ednos/
: Un regard plus attentif sur le trouble de l’alimentation non spécifié autrement. Le centre des troubles de l’alimentation de Shepard Pratt. Récupéré de : http://eatingdisorder.org/eating-disorder-information/eating-disorder-not-otherwise-specified-ednos/
: Muhlheim, L. (2015). OFSED, l' »autre » trouble du comportement alimentaire. Récupéré de : http://eatingdisorders.about.com/od/diagnosis_and_symptoms/fl/OSFED-the-ldquoOtherrdquo-Eating-Disorder.htm
: Muhlheim, L. (2015). OFSED, l' »autre » trouble du comportement alimentaire. Récupéré de : http://eatingdisorders.about.com/od/diagnosis_and_symptoms/fl/OSFED-the-ldquoOtherrdquo-Eating-Disorder.htm
: Autre trouble alimentaire ou de l’alimentation spécifié. (2016). Récupéré de : http://www.anad.org/get-information/about-eating-disorders/eatingdisorders-not-otherwise-specified/
: Autre trouble spécifié de l’alimentation ou du comportement alimentaire. (2016). Récupéré à partir de : http://www.anad.org/get-information/about-eating-disorders/eatingdisorders-not-otherwise-specified/

Les opinions et les points de vue de nos contributeurs invités sont partagés afin de fournir une large perspective des troubles alimentaires. Ce ne sont pas nécessairement les points de vue de Eating Disorder Hope, mais un effort pour offrir une discussion sur diverses questions par différentes personnes concernées.

Nous, chez Eating Disorder Hope, comprenons que les troubles alimentaires résultent d’une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques. Si vous ou l’un de vos proches souffrez d’un trouble alimentaire, sachez qu’il y a de l’espoir pour vous, et recherchez immédiatement une aide professionnelle.

Dernière mise à jour & Révisé par : Jacquelyn Ekern, MS, LPC le 8 mars 2016
Publié sur EatingDisorderHope.com

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