Si votre cellulite est sévère, purulente (rejetant du pus) ou affectant certaines parties du corps, vous pouvez avoir besoin d’un traitement allant au-delà des antibiotiques oraux. Les traitements pour les cellulites sévères sont les suivants :
Antibiotiques intraveineux
« Généralement, si un patient ne répond pas aux antibiotiques oraux et que la cellulite présente des symptômes qui semblent plus impliqués et ne peuvent pas être gérés par des antibiotiques, comme une fièvre élevée ou une pression artérielle basse – des signes systémiques d’infection – alors il reçoit des antibiotiques intraveineux », explique Kaminska. « Cela se produit généralement en milieu hospitalier. »
Le traitement intraveineux peut inclure la pénicilline, la ceftriaxone, la céfazoline, la nafcilline et la clindamycine, entre autres antibiotiques. (9)
Chirurgie
En cas d’abcès, de gangrène (tissu mort), ou d’autres symptômes impliquant une purulence, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour retirer le tissu infecté. Pour un abcès, on pratique généralement une incision et on draine le pus, explique Mme Kaminska. « Les antibiotiques ne vont pas traiter cette poche d’infection. Il faut la libérer. »
La plupart du temps, la chirurgie seule est utilisée pour traiter une infection purulente, sans ajout d’antibiotiques, sauf si la personne souffre également d’une infection systémique ou d’une affection telle que la fasciite nécrosante. (5).
Aussi appelée » maladie mangeuse de chair « , la fasciite nécrosante est causée par une infection bactérienne à propagation rapide du fascia (tissu conjonctif) et des tissus mous environnants, entraînant la mort des tissus. Elle peut entraîner la perte de membres ou même la mort. Pour la traiter, les tissus morts sont retirés chirurgicalement et des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse. (10).
La cellulite orbitaire, qui touche la graisse et le muscle autour de l’œil, est une affection grave qui peut entraîner un empoisonnement du sang (septicémie) ou la cécité. Elle peut nécessiter une intervention chirurgicale pour soulager la pression autour de l’œil ou les abcès éventuels, ainsi que des antibiotiques par voie intraveineuse. (11)
Soins des plaies
Vous pouvez avoir besoin de couvertures de plaies ou de pansements spéciaux pour faciliter le processus de guérison après une chirurgie pour cellulite. Une infirmière spécialisée dans le soin des plaies ou un autre professionnel de la santé vous montrera comment les appliquer et les changer, ainsi que comment garder votre plaie propre. (4)
Antibiotiques topiques
Les pommades antibiotiques sont rarement prescrites pour le traitement de la cellulite, mais dans le cas d’une affection comme la cellulite streptococcique périanale, qui touche l’anus et le rectum, un antibiotique topique, comme la mupirocine ou la rétapamuline, peut être prescrit. (12,13)
Elévation
Si vous avez une cellulite dans une jambe, on peut vous dire de la garder en élévation.
« Soulever la jambe pour le drainage est vraiment la clé », dit le Dr Bystritsky. « Cela permettra de réduire l’enflure et d’aider votre état à s’améliorer. »
Traiter les conditions sous-jacentes
Traiter toute condition qui pourrait vous avoir prédisposé à développer une cellulite, comme le diabète, le cancer, le VIH ou le SIDA, le lymphœdème ou une maladie vasculaire périphérique, peut aider à réduire votre risque de développer à nouveau une cellulite.
Le surpoids et l’obésité sont également associés à un plus grand risque de cellulite, et perdre un peu de poids diminue ce risque. (14)