Contexte/objectif : L’occlusion de la veine rétinienne est le deuxième trouble vasculaire rétinien le plus fréquent après la rétinopathie diabétique et est considérée comme une cause importante de perte visuelle. Dans cette revue, l’objectif est de faire une mise à jour de la littérature sur la classification, l’épidémiologie, la pathogenèse, les facteurs de risque, les caractéristiques cliniques et les complications de l’occlusion de la veine rétinienne de branche (BRVO).
Méthodes : Les articles éligibles ont été identifiés à l’aide d’une recherche documentaire exhaustive sur MEDLINE, en utilisant les termes » branch retinal vein occlusion « , » pathogenesis « , » epidemiology « , » risk factors « , » clinical features « , » diagnosis » et » complications « . Des articles supplémentaires ont également été sélectionnés à partir des listes de référence des articles identifiés par la recherche dans la base de données électronique.
Résultats : La classification, l’épidémiologie, la pathogenèse, les facteurs de risque, les caractéristiques cliniques et les complications sont analysés.
Conclusions : L’occlusion de la veine rétinienne secondaire a une incidence de 0,5 % à 1,2 %. Plusieurs facteurs de risque, tels que l’hypertension, l’hyperlipidémie, le diabète sucré, la thrombophilie et l’hypercoagulation, les maladies systémiques et inflammatoires, les médicaments et les affections oculaires, se sont avérés être associés à la BRVO. Les symptômes dépendaient du site et de la gravité de l’occlusion. La réduction moyenne de l’acuité visuelle est de 20/50 pour les BRVO ischémiques et de 20/60 pour les BRVO non ischémiques. Une OVBR aiguë peut être détectée par fundoscopie, où l’on peut observer des hémorragies en flamme, des hémorragies en points et en taches, des taches de coton, des exsudats durs, un œdème rétinien et des veines tortueuses dilatées. La BRVO chronique serait plus subtile et caractérisée par l’apparition de la formation de collatérales veineuses et de la gaine vasculaire, en plus des complications précédemment mentionnées. Les zones d’ischémie peuvent être évaluées par angiographie à la fluorescéine. L’étendue de l’œdème maculaire et la présence d’un décollement de la rétine peuvent être détectées par un examen fundoscopique ou une angiographie à la fluorescéine, bien que la tomographie par cohérence optique soit considérée comme la meilleure méthode. En ce qui concerne les complications, la plus fréquente est l’œdème maculaire, suivi de la néovascularisation rétinienne, de l’hémorragie du vitré ou du décollement de la rétine.