Murmures cardiaques

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Qu’est-ce qu’un murmure cardiaque ?

Vous connaissez le bruit des battements de votre cœur : lub-dub, lub-dub. Chez certaines personnes, le sang fait un bruit supplémentaire lorsqu’il circule dans le cœur. Ce bruit s’appelle un souffle (dites : MER-mer).

Les médecins entendent un souffle cardiaque comme un whooshing entre les battements du cœur. Le souffle n’est qu’un bruit supplémentaire que fait le sang lorsqu’il circule dans le cœur. Les médecins découvrent généralement les souffles lors de contrôles réguliers ou lorsque les enfants consultent le médecin parce qu’ils sont malades.

Tout comme les enfants, les souffles ont des grades. Le grade 1 est le murmure le plus doux, et le grade 6 est le plus fort. Un souffle classé 4, 5 ou 6 est si fort que vous pouvez en sentir un grondement sous la peau si vous posez votre main sur la poitrine de la personne.

La plupart des souffles ne signifient pas que quelque chose ne va pas. Mais parfois, ils sont le signe d’un problème au niveau du cœur.

Qui a un souffle au cœur ?

Plus de la moitié des enfants ont un souffle au cœur à un moment donné de leur vie et la plupart des souffles au cœur ne signifient pas que quelque chose ne va pas. Les médecins peuvent appeler ces souffles  » innocents « ,  » fonctionnels  » ou  » normaux « . Ils sont causés par le sang qui s’engouffre dans les valves d’un cœur normal et il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Un type courant de souffle normal est le souffle de Still, du nom du médecin qui l’a décrit le premier. Ce souffle est le plus souvent entendu chez les enfants en bonne santé âgés de 3 à 7 ans.

Un souffle normal peut devenir plus fort lorsque le sang circule plus rapidement dans le cœur, comme lorsque les enfants ont de la fièvre ou courent partout. C’est parce qu’une augmentation de la température corporelle ou de l’activité fait que le cœur pompe plus de sang. Lorsque la température baisse, le souffle peut devenir plus faible ou même disparaître.

Il peut être plus facile d’entendre les souffles cardiaques chez les enfants car ils ont moins de graisse, de muscles et d’os entre le souffle et le stéthoscope du médecin. De nombreux souffles normaux deviennent plus difficiles à entendre lorsque les enfants grandissent, et certains finissent par disparaître.

Quels problèmes peuvent survenir ?

Même si la plupart des souffles ne signifient pas que quelque chose ne va pas, un problème cardiaque peut parfois provoquer un souffle. Le cœur peut avoir un trou, une valve cardiaque peut fuir ou une valve peut ne pas s’ouvrir complètement.

Si votre médecin pense que votre souffle cardiaque pourrait être dû à un problème cardiaque, vous devrez consulter un cardiologue pédiatrique (dites : pee-dee-AT-rik car-dee-OL-uh-jist). Ce type de médecin connaît bien le cœur des enfants.

Que font les médecins ?

Un cardiologue pédiatrique posera des questions pour savoir si vous avez déjà été essoufflé, si vous avez eu des douleurs thoraciques, si vous avez eu des vertiges ou si vous vous êtes évanoui. Le médecin écoutera également votre cœur avec un stéthoscope, vérifiera votre pouls et écoutera vos poumons.

Parfois, le médecin pourrait vous demander de passer une radiographie pulmonaire pour voir si le cœur semble plus gros que la normale. Vous pouvez également passer un électrocardiogramme (ECG), qui mesure l’activité électrique du cœur. Aucun de ces tests n’est douloureux.

Un autre test que le cardiologue pourrait effectuer est une échocardiographie. Ce test utilise des ondes sonores pour faire une image du cœur lorsque le sang est pompé dans ses chambres et ses valves. Il prend environ 20 minutes et ne fait pas mal non plus.

Le médecin prendra les informations des tests et de l’examen et déterminera si votre souffle est susceptible de vous poser un problème. Un enfant qui a un souffle au cœur pourrait devoir faire attention à ne pas contracter des infections qui pourraient se déplacer vers le cœur. Pour éviter cela, ton médecin te rappellera de prendre particulièrement soin de tes dents en te brossant les dents deux fois par jour, en apprenant à utiliser le fil dentaire et en allant régulièrement chez le dentiste pour des contrôles. Certains enfants peuvent avoir besoin de prendre un antibiotique avant d’aller chez le dentiste pour un nettoyage des dents.

Le médecin peut également prescrire des médicaments pour aider le cœur à serrer plus fort, prévenir les caillots sanguins (morceaux de sang épais qui peuvent bloquer les vaisseaux sanguins), éliminer le liquide supplémentaire du corps ou réduire votre pression artérielle.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Selon le problème, les médecins peuvent reboucher un trou dans le cœur, réparer une valve, reconstruire un vaisseau sanguin ou étirer un vaisseau sanguin trop étroit.

Mais la plupart du temps, un souffle cardiaque n’est pas un gros problème. Et la plupart des enfants qui ont un souffle au cœur peuvent courir, sauter et jouer comme tout le monde. Un souffle cardiaque est simplement un son. Ce n’est pas toujours le signe d’un problème cardiaque. En général, c’est simplement votre cœur qui siffle pendant qu’il travaille.

Révisé par : Steven B. Ritz, MD, MSEd
Date de révision : Janvier 2017

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