L’agénésie vaginale se produit lorsqu’une fille naît sans vagin.
Dans certains cas, une fille peut être privée de la partie inférieure de son vagin mais la partie supérieure de son vagin est normale. Cette condition est appelée agénésie du vagin inférieur.
Les patients peuvent être vus par les experts en gynécologie pédiatrique et adolescente du Texas Children’s.
Causes & Facteurs de risque
L’agénésie vaginale est un trouble congénital, c’est-à-dire qu’elle est présente à la naissance. Elle se produit lorsque l’appareil reproducteur du bébé ne se développe pas complètement dans l’utérus. D’autres organes reproducteurs peuvent également manquer ou être plus petits que d’habitude. La cause de ce développement fœtal anormal n’est pas encore connue.
L’agénésie vaginale peut être un symptôme d’une affection plus large impliquant plusieurs anomalies du système reproducteur. Ces conditions comprennent :
- Syndrome de Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) – une affection qui entraîne l’absence ou le sous-développement du vagin et de l’utérus, ainsi que d’autres anomalies
- Association MURCS – une affection qui comprend les anomalies du syndrome MRKH ainsi que plusieurs autres, notamment des anomalies de la colonne vertébrale, une petite taille et des anomalies rénales
- Syndrome complet de sensibilité aux androgènes (SSA) – une condition dans laquelle les patients ont une apparence féminine normale, mais n’ont pas de vagin, col de l’utérus, d’utérus, de trompes de Fallope et d’ovaires
- Dysgénésie gonadique mixte
Symptômes & Types
Les symptômes peuvent inclure :
- Une petite poche ou une fossette là où devrait se trouver l’ouverture vaginale
- Ne pas commencer à avoir des règles à la puberté (aménorrhée primaire)
Diagnostic & Tests
Parce que les organes génitaux extérieurs semblent normaux, l’affection n’est souvent pas diagnostiquée avant la puberté, lorsqu’une fille ne commence pas à avoir ses règles et consulte son médecin.
Le diagnostic comprend une anamnèse complète et un examen physique, y compris un examen pelvien.
Des tests supplémentaires peuvent inclure :
- Des analyses sanguines – pour rechercher la maladie deMayer-von Rokitansky-Küster-.Hauser (MRKH)
- Une échographie – pour créer des images des organes reproducteurs internes et rechercher des anomalies
- Une IRM (imagerie par résonance magnétique) – pour obtenir une imagerie plus détaillée
Traitement & Soins
Le traitement dépend de chaque patient et des symptômes présents.
De nombreuses jeunes filles choisissent de se faire créer un vagin par :
- Dilatateurs vaginaux – Un petit tube rond semblable à un tampon, appelé dilatateur, est pressé contre la zone où devrait se trouver le vagin. Ceci est fait sur une base quotidienne pour étirer le canal vaginal à une longueur normale. Des dilatateurs de plus en plus grands sont utilisés au fur et à mesure que la zone s’étire.
- Chirurgie reconstructive pour créer un vagin (appelée vaginoplastie)
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