A propos de la maladie vertébrobasilaire
La maladie vertébrobasilaire est une maladie du système artériel. Elle décrit une variété d’affections affectant le flux sanguin vers l’arrière du cerveau via les artères vertébrales et/ou basilaires.
Le sang est acheminé vers plusieurs structures du cerveau, notamment celles responsables du mouvement et de l’équilibre, par les artères carotides (gros vaisseaux situés de chaque côté du cou) et les artères vertébrales. Les artères vertébrales sont situées à l’arrière du cou et fusionnent à la base du cerveau pour former l’artère basilaire.
Causes et facteurs de risque
L’athérosclérose ou « durcissement des artères » est la principale cause de la maladie vertébrobasilaire. Le rétrécissement des artères vertébrales ou basilaires causé par l’athérosclérose crée une insuffisance vertébrobasilaire (IVB), ou un apport insuffisant de flux sanguin aux structures postérieures du cerveau.
Les patients atteints de la maladie vertébrobasilaire présentent un risque accru d’accident ischémique transitoire (AIT) et d’AVC. L’accident ischémique transitoire ou « mini-AVC » crée des symptômes semblables à ceux d’un AVC qui se résorbent en moins de 24 heures. Cependant, les AVC qui se produisent dans cette partie du cerveau sont particulièrement dévastateurs et entraînent souvent le décès.
La maladie vertébrobasilaire est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et survient généralement chez les personnes âgées. Cependant, il existe un risque accru de survenue plus précoce chez les personnes présentant des facteurs de risque liés à la maladie athérosclérotique, notamment :
- Diabète
- Hypertension
- Obésité
- Cholestérol élevé
- Tabagisme
- Age avancé
- Mode de vie inactif
Symptômes
En raison de la diminution du flux sanguin, et parce que la maladie vertébrobasilaire affecte un grand nombre de structures distinctes du cerveau, les symptômes sont variés et souvent désignés dans leur ensemble par le terme d’insuffisance vertébrobasilaire (IVB) ou d’ischémie vertébrale basilaire (absence de flux sanguin vers un organe).
Les symptômes les plus courants sont :
- Vertiges (étourdissements)
- Des troubles visuels (flou, grisaille, double vision)
- Chutes soudaines
- Nombres ou picotements
- Discours trouble ou perdu
- Confusion
- Des problèmes de déglutition
Diagnostic
Les tests diagnostiques pour confirmer la maladie vertébrobasilaire comprennent l’angiographie par résonance magnétique ou l’angiographie standard, qui utilisent toutes deux un colorant injecté pour suivre le flux sanguin et sont utiles pour identifier les zones de sténose ou de rétrécissement dans un vaisseau sanguin.
Options de traitement
La première étape pour une personne atteinte d’une maladie vertébrobasilaire est la modification du mode de vie, ce qui inclut l’exercice, l’arrêt du tabac, un régime alimentaire pauvre en cholestérol et le contrôle du diabète. Des médicaments pour aider à contrôler le cholestérol et la fonction plaquettaire peuvent également être nécessaires, comme l’aspirine, le Plavix™, le Lipitor™ et le Zocor™.
La clinique de l’artère vertébrale du centre cardiovasculaire Frankel de l’Université du Michigan offre aux patients toute la gamme des options de traitement chirurgical et endovasculaire.
Options chirurgicales
- Endartérectomie : l’intervention consiste à retirer chirurgicalement la plaque de l’artère touchée
- Greffe de pontage
- Reconstruction de l’artère vertébrale
Options endovasculaires
Angioplastie et pose de stent : L’angioplastie est une intervention au cours de laquelle un ballonnet guidé par cathéter est utilisé pour ouvrir une artère coronaire rétrécie. Un stent (un tube grillagé qui se dilate pour maintenir l’artère ouverte) est généralement placé au niveau de la section rétrécie pendant l’angioplastie.
Prendre un rendez-vous
Pour prendre un rendez-vous, appelez le centre cardiovasculaire Frankel de l’Université du Michigan au numéro gratuit 888-287-1082 ou envoyez-nous un courriel à [email protected]. Visitez notre page Prendre un rendez-vous pour plus d’informations sur ce à quoi vous pouvez vous attendre lorsque vous nous appelez.