L’échelle de Norwood : Stades de la perte de cheveux, et traitements

Kristin Hall, FNP

Révision médicale de Kristin Hall, FNP Rédigé par notre équipe de rédaction Dernière mise à jour le 25 août/2020

Votre ligne de cheveux vous semble-t-elle plus fine qu’avant ? Vous n’êtes pas seul. La calvitie masculine est une affection très courante qui touche les hommes de tous âges, plus de 50 % des hommes présentant un certain degré de perte de cheveux à l’âge de cinquante ans.

Malheureusement, beaucoup d’hommes touchés par la calvitie masculine ne remarquent pas les premiers signes de perte de cheveux. Il en résulte que de nombreux hommes perdent beaucoup plus de cheveux que nécessaire avant de chercher un traitement.

Si vous êtes préoccupé par une ligne de cheveux fuyante, ou si vous avez remarqué que vos cheveux s’amincissent autour de la couronne de votre tête, il est important de suivre tout changement dans vos cheveux.

Heureusement, il existe un système qui peut vous aider à le faire. Développée dans les années 1950 par James Hamilton et mise à jour dans les années 1970 par O’Tar Norwood, l’échelle Hamilton-Norwood (ou simplement l’échelle Norwood, comme elle est plus connue) est un système utilisé pour suivre les étapes de la perte de cheveux chez les hommes.

L’échelle Norwood classe la perte de cheveux en sept types différents, allant d’un léger recul de la ligne des cheveux à une calvitie presque totale sur l’ensemble du cuir chevelu. Bien que l’échelle ne soit pas parfaite, c’est un moyen utile de suivre vos cheveux et de surveiller tout changement dans votre ligne de cheveux.

Ci-après, nous avons expliqué comment fonctionne l’échelle Norwood. Nous avons également expliqué comment vous pouvez utiliser l’échelle pour suivre votre ligne de cheveux et l’épaisseur de vos cheveux au fil du temps et, si nécessaire, décider s’il est temps de prendre des mesures pour protéger et restaurer vos cheveux.

Qu’est-ce que l’échelle Norwood ?

L’échelle Norwood est une échelle de sept types qui est utilisée pour mesurer et catégoriser les différents stades de la calvitie masculine.

Les hommes touchés par la calvitie masculine ne perdent généralement pas leurs cheveux de manière uniforme sur l’ensemble de leur cuir chevelu. Au contraire, la plupart des pertes de cheveux causées par la calvitie masculine suivent un schéma spécifique qui commence dans une zone précise.

Par exemple, de nombreux hommes remarquent d’abord les signes de la perte de cheveux lorsque leur ligne de cheveux commence à reculer autour des tempes. Cela est connu comme une perte de cheveux de type 2 sur l’échelle de Norwood, ou une ligne de cheveux mature ou adulte.

D’autres hommes développent une ligne de cheveux fuyante accompagnée d’une petite plaque chauve sur le cuir chevelu. Cela est classé comme une perte de cheveux du vertex de type 3 en utilisant l’échelle Norwood.

L’échelle Norwood est couramment utilisée par les professionnels de santé spécialisés dans le diagnostic et le traitement de la perte de cheveux chez les hommes.

Bien qu’elle ne soit pas parfaite (nous couvrirons ses faiblesses un peu plus bas sur la page), elle constitue un système utile pour classer et mesurer l’étendue de la perte de cheveux d’un homme.

À quoi ressemble la perte de cheveux selon l’échelle de Norwood ?

L’échelle de Norwood vous semble-t-elle un peu confuse ? Nous avons mis au point un guide visuel pour vous aider à comprendre exactement ce qu’il faut rechercher lorsque vous vous regardez dans le miroir. Nous détaillerons chacun des sept types de l’échelle Norwood ci-dessous, mais en attendant :

Graphique de l'échelle Norwood

Comment fonctionne l’échelle Norwood ?

Comme nous l’avons mentionné ci-dessus, l’échelle Norwood est composée de sept types numérotés. Certains types peuvent être accompagnés d’informations supplémentaires, comme la perte de cheveux sur le vertex du cuir chevelu.

Plus le chiffre est élevé sur l’échelle Norwood, plus la perte de cheveux de l’homme est avancée. Les types sont les suivants :

Norwood Type 1

Les hommes dont le schéma de perte de cheveux est classé comme Type 1 sur l’échelle Norwood n’ont pas de récession minimale ou nulle de la ligne de cheveux, sans perte visible de cheveux au niveau de la couronne.

De nombreux hommes ont un schéma Norwood Type 1 avant de connaître un certain niveau de perte de cheveux en vieillissant. Bien que cela soit peu fréquent, certains hommes conservent un schéma capillaire de type Norwood 1 pendant toute leur vie.

Norwood Type 2

Les hommes dont les cheveux sont classés Norwood Type 2 présentent une légère récession de la ligne capillaire au niveau des tempes, sans perte de cheveux au vertex du cuir chevelu. À ce stade, les premiers signes de la ligne de cheveux commune en forme de M, de V ou de U commencent à apparaître.

Bien qu’une ligne de cheveux de type Norwood 2 puisse précéder une perte de cheveux plus importante, tous les hommes présentant ce schéma de perte de cheveux ne continuent pas à perdre des cheveux en vieillissant.

Norwood Type 3

Les hommes dont les cheveux sont classés comme étant de type Norwood 3 présentent une perte de cheveux visible et évidente au niveau des tempes et de la zone frontale du cuir chevelu. À ce stade, la ligne de cheveux en forme de M, de V ou de U qui se développe généralement chez les hommes touchés par la calvitie masculine est prononcée et facile à voir.

Certains hommes présentant une ligne de cheveux de type Norwood 3 connaissent également une perte de cheveux au niveau de la couronne, ou vertex. C’est ce qu’on appelle la perte de cheveux au vertex du type Norwood 3. Les hommes présentant une perte de cheveux plus importante autour de la zone frontale du cuir chevelu peuvent être classés comme ayant un modèle de perte de cheveux Norwood Type 3 A.

Norwood Type 4

Lorsque la perte de cheveux d’un homme progresse vers le Norwood Type 4, la perte de cheveux est évidente sur le devant du cuir chevelu, les tempes et la couronne. Les hommes présentant une perte de cheveux de type Norwood 4 ont souvent une petite bande de cheveux qui traverse le cuir chevelu, séparant les deux zones affectées par la perte de cheveux.

Norwood Type 5

Les hommes dont les cheveux sont classés comme étant de type Norwood 5 présentent une perte de cheveux importante et évidente autour de l’avant du cuir chevelu, des tempes et de la couronne. La perte de cheveux est plus importante que dans le type 4, avec un amincissement notable de la bande de cheveux qui sépare le front et la couronne.

Pour de nombreux hommes touchés par la calvitie masculine, c’est à ce moment-là que le schéma classique de perte de cheveux en fer à cheval devient plus visible.

Type Norwood 6

Les hommes dont les cheveux sont classés dans le type Norwood 6 présentent une perte de cheveux importante à l’avant du cuir chevelu, sur les tempes et sur la couronne. Les deux zones de perte de cheveux se rejoignent, avec soit un amincissement, soit une perte totale des cheveux sur la petite bande qui séparait auparavant le front et la couronne.

Norwood Type 7

Les hommes dont les cheveux sont classés Norwood Type 7 présentent la perte de cheveux la plus sévère et la plus importante de la calvitie masculine. À ce stade, l’avant du cuir chevelu, les tempes et la couronne ne présentent plus de quantité significative de cheveux, seul le motif en fer à cheval subsiste.

Comment utiliser l’échelle de Norwood pour suivre la perte de cheveux

Votre premier geste devrait être de prendre rendez-vous avec un dermatologue certifié ou un professionnel de santé spécialisé dans la perte de cheveux.

Mais, si vous préférez surveiller la situation vous-même avant de faire appel à l’artillerie lourde, voici quelques conseils utiles :

Pour commencer à suivre votre perte de cheveux, prenez une série de photos de référence de vos cheveux. Vous pouvez les utiliser comme ligne de base visuelle pour voir s’il y a des changements dans votre ligne de cheveux au cours des prochains mois ou années.

Prenez une photo de votre ligne de cheveux. Vous pouvez le faire facilement avec la caméra selfie de votre téléphone, ou en prenant une photo dans le miroir de la salle de bain. Assurez-vous que votre visage et la racine de vos cheveux sont bien éclairés, car il peut être difficile de rendre votre racine des cheveux clairement sur une photo mal éclairée ou sous-exposée.

Pour obtenir une bonne vue de votre ligne de cheveux, inclinez légèrement votre tête vers l’avant afin que votre ligne de cheveux et le sommet de votre tête soient tous deux clairement visibles. Cette photo devrait montrer tout changement dans votre ligne de cheveux depuis l’avant.

Puis, prenez une photo de votre profil de visage (la vue latérale de votre visage). Vous pouvez le faire en posant votre smartphone sur une tablette et en utilisant le minuteur pour prendre une photo de vous-même. Cela montrera tout changement dans votre ligne de cheveux autour des tempes.

Puis, prenez une photo du dessus de votre tête. Vous pouvez le faire en tenant votre smartphone au-dessus de vous à l’aide d’un selfie stick, puis en utilisant la caméra frontale, ou en demandant à une autre personne de vous prendre en photo. Cela permettra de montrer toute perte de cheveux sur votre cuir chevelu et votre couronne.

Enfin, prenez une photo de l’arrière de votre tête. Vous pouvez le faire à l’aide d’un selfie stick, ou en demandant à une autre personne de vous prendre en photo. Cela permettra d’obtenir une vue claire de toute perte de cheveux au niveau de la couronne, ou vertex, de votre cuir chevelu.

À l’aide de vos photos, comparez vos cheveux à l’un des types Norwood. Tous les deux ou trois mois, prenez une nouvelle série de photos et vérifiez s’il y a des changements. Pour vous assurer de conserver régulièrement des photos de vos cheveux, vous pouvez programmer un rappel tous les deux mois à l’aide du calendrier de votre téléphone.

Si vos cheveux ont progressé d’un stade à l’autre, c’est un bon signal que vous êtes en train de perdre vos cheveux et que vous devriez penser à prendre des mesures.

Quand devez-vous agir pour protéger vos cheveux ?

Plus vous agissez tôt pour traiter et prévenir la perte de cheveux due à la calvitie masculine, plus vous pourrez généralement conserver une grande partie de vos cheveux en utilisant des traitements comme le finastéride et le minoxidil.

Si vous remarquez que vos cheveux avancent d’un type Norwood à l’autre, ou si vous remarquez l’un des autres signes précurseurs courants de la calvitie masculine, agissez dès que possible. Si vous traitez votre perte de cheveux alors que vous êtes encore de type 2 ou 3, vous pourrez peut-être conserver la plupart ou la totalité de vos cheveux.

A mesure que la perte de cheveux progresse vers les stades ultérieurs, il devient plus difficile de la traiter efficacement, même via des procédures chirurgicales telles que la transplantation de cheveux.

Options pour traiter et prévenir la perte de cheveux

Les traitements les plus efficaces contre la calvitie masculine sont le finastéride et le minoxidil. Chacun de ces traitements cible la perte de cheveux sous un angle différent, vous aidant à maintenir votre ligne de cheveux et potentiellement à faire repousser les cheveux dans les zones affectées.

Finastéride

Le finastéride est un médicament oral. Il agit en empêchant la testostérone de se transformer en DHT, l’hormone androgène censée causer ou contribuer à la perte de cheveux chez les hommes. Avec des niveaux plus faibles de DHT, vos follicules pileux sont moins susceptibles de souffrir des dommages hormonaux qui causent la perte de cheveux.

Les études sur le finastéride montrent qu’il fonctionne, avec environ 83 pour cent des hommes qui l’ont utilisé dans des essais cliniques ne connaissant pas de nouvelle perte de cheveux et 66 pour cent des hommes faisant effectivement repousser les cheveux dans certaines zones du cuir chevelu après l’avoir utilisé régulièrement ou pendant deux ans.

Le finastéride est un médicament délivré sur ordonnance, ce qui signifie que vous devrez en parler à un professionnel de santé avant de pouvoir l’acheter et l’utiliser. Nous proposons le finastéride en ligne, sous réserve d’approbation après une consultation avec un prestataire de soins de santé agréé.

Minoxidil

Le minoxidil est un médicament topique que vous appliquez sur votre cuir chevelu. Il augmente le flux sanguin vers les follicules pileux, ce qui stimule la croissance et vous aide à maintenir la croissance des cheveux dans les zones de votre cuir chevelu touchées par la calvitie masculine.

Contrairement au finastéride, le minoxidil ne bloque pas la DHT. Le minoxidil est couramment utilisé en conjonction avec le finastéride pour de meilleurs résultats.

Une étude de 2018 portant sur 40 patients âgés de 18 à 60 ans a révélé, au bout de 24 semaines, que ceux traités avec un mélange de finastéride et de minoxidil ont connu des résultats « significativement supérieurs » à ceux traités avec le seul minoxidil. Quatre-vingt-dix pour cent des personnes traitées avec le minoxidil et le finastéride ont vu une amélioration modérée à marquée.

Le minoxidil n’est pas un médicament sur ordonnance, ce qui signifie que vous pouvez l’acheter sans consulter d’abord un professionnel de la santé. Nous proposons le minoxidil en ligne avec une livraison discrète et pratique à votre adresse, à la fois seul et dans le cadre de notre dans le cadre de notre pack Hair Power.

Autres traitements de la perte de cheveux

Si votre ligne de cheveux commence à reculer ou si vous souffrez d’une forme plus avancée de calvitie, le finastéride et le minoxidil sont les deux options de traitement les plus efficaces qui existent. À ce titre, ils sont généralement recommandés comme traitements de première intention.

Toutefois, il existe une variété d’autres produits qui peuvent être en mesure d’améliorer la croissance des cheveux et produire quelques améliorations de votre ligne capillaire.

Ces produits comprennent les shampooings contenant du kétoconazole, qui peuvent être en mesure de perturber la DHT localement dans le cuir chevelu et de prévenir une certaine quantité de perte de cheveux. Certaines vitamines et minéraux, bien qu’ils ne préviennent pas directement la perte de cheveux androgène, sont également liés à une croissance saine des cheveux.

En conclusion

Si vous pensez que vous perdez vos cheveux et que vous voulez l’arrêter, il est important d’agir le plus tôt possible. Plus vous commencerez tôt à utiliser des traitements tels que le finastéride et le minoxidil, plus vous serez probablement en mesure de conserver et de protéger vos cheveux.

Pour surveiller votre perte de cheveux, suivez les instructions de photographie ci-dessus et comparez vos cheveux à chaque stade de l’échelle de Norwood. Si vous remarquez que votre ligne de cheveux ou votre couronne progresse d’un stade à l’autre, envisagez de prendre des mesures pour arrêter la calvitie et maintenir vos cheveux.

En savoir plus sur la calvitie masculine

La calvitie masculine est une affection extrêmement courante, qui touche plus de 50 % des hommes à l’âge de cinquante ans. Apprenez-en davantage sur les causes de la calvitie masculine et sur ce que vous pouvez faire pour prévenir la perte de cheveux dans notre aperçu de la calvitie masculine.

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