Un ligament scapholunaire déchiré ne guérit pas tout seul. Si elle n’est pas traitée, une déchirure du ligament entraîne généralement de l’arthrite avec le temps. En effet, les os du poignet ne sont plus maintenus dans un alignement normal. Les objectifs du traitement sont de diminuer la douleur et de prévenir l’arthrite. Votre chirurgien de la main discutera de vos options de traitement. Vos options de traitement varieront en fonction du degré de votre blessure et du temps écoulé depuis la blessure.
Si vous avez eu une blessure récente du ligament scapholunaire, le premier objectif du traitement sera de contrôler la douleur. Cela peut inclure le port d’une attelle de poignet ou d’un plâtre, la diminution de l’activité et le repos du poignet. Il faut parfois attendre 6 semaines ou plus avant de ressentir une amélioration. Parfois, une thérapie manuelle peut être utile si le poignet est raide après le port d’une attelle ou d’un plâtre. Les injections de cortisone (injections de stéroïdes) et les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à soulager la douleur mais ne corrigent pas l’alignement des os du poignet.
Si ce traitement non opératoire ne fonctionne pas, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réparer ou reconstruire le ligament afin d’aider à aligner les os du poignet. Cela peut être fait par arthroscopie ou par une chirurgie ouverte. La réparation ou la reconstruction du ligament peut entraîner une raideur du poignet, mais le poignet sera plus stable. Un poignet plus stable fait souvent moins mal.
Il existe d’autres options lorsque la blessure est devenue plus chronique. Dans les blessures chroniques, il est souvent trop tard pour prévenir l’arthrite ou modifier l’alignement des os du poignet. Dans ces cas, l’objectif est de contrôler la douleur et d’essayer de préserver une certaine fonction. Parfois, le fait de couper les nerfs à l’intérieur du poignet (dénervation du poignet) peut soulager la douleur. Il existe plusieurs types d’interventions chirurgicales pour aider à améliorer la fonction du poignet après l’apparition de l’arthrite. Il peut s’agir de l’ablation de certains os ou d’une fusion partielle du poignet. Une fusion consiste à relier biologiquement deux os ensemble pour les empêcher de bouger afin de réduire la douleur. Votre chirurgien de la main discutera de la meilleure option pour vous et votre mode de vie.