Les lignes de Beau

By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Les ongles sont des miroirs de la santé et de la maladie. Ils présentent plusieurs types de changements, comme les hémorragies d’éclats ou les massues, qui sont liés à des maladies spécifiques. Cependant, les lignes de Beau sont des dépressions linéaires transversales profondes non spécifiques ou des tranchées à travers les ongles qui se produisent dans des situations telles que :

• Maladies telles que des formes graves de fièvre, le stress ou l’infarctus du myocarde
• Les blessures aux ongles
• L’eczéma de la peau péri-unguéale
• La malnutrition
• La chimiothérapie anticancéreuse
• L’exposition à des températures froides en présence de la maladie de Raynaud
• Traumatisme
• Pemphigus
• Sévère infection
• Hypotension ou choc
• États hypocalcémiques

Lignes de Beau – Crédit image : Lynn McCleary

Ces lignes ont été décrites pour la première fois en 1846. Elles s’observent de manière caractéristique au même endroit de la plaque unguéale, sur la plupart ou la totalité des ongles. Il est possible d’identifier le processus pathologique à l’origine de ces lignes en mesurant la distance qui les sépare du lit de l’ongle, car les ongles poussent à un rythme d’environ 1 mm tous les 6 à 10 jours. Elles constituent la modification des ongles la plus fréquente dans les maladies systémiques, ainsi que la moins spécifique.

Dans de rares cas, les lignes de Beau sont héréditaires ou idiopathiques.

Types de présentation

Des sillons transversaux uniques représentent un épisode de stress ou de maladie grave, tandis qu’une série de lignes témoigne d’épisodes récurrents. Si l’ongle cesse de pousser pendant au moins 7 semaines, la ligne devient très profonde, on parle alors d’onychomadèse. La largeur de la ligne indique la durée de la maladie. Une attaque soudaine de la maladie se traduit par une ligne de Beau avec une extrémité distale raide, mais un début plus insidieux est suggéré par une marge distale inclinée.

Lorsque les lignes de Beau sont observées sur tous les ongles, la personne peut avoir des antécédents de maladies telles que :

• Oreillons
• infections pulmonaires
• Thrombose des coronaires
• Maladie de Kawasaki
• Syphilis

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• hypoparathyroïdie

Pathogénie des lignes de Beau

L’ongle est correctement appelé plaque unguéale, et est composé de kératine. Il recouvre la partie dorsale de l’extrémité du dernier os phalangien, et protège la peau des traumatismes. Elle est essentiellement composée de cellules mortes de la peau serrées les unes contre les autres, et est produite par la matrice de l’ongle, qui est la couche vivante et en croissance de l’ongle, au niveau de la partie du lit de l’ongle la plus proche du doigt.

La croissance de l’ongle produit de plus en plus de kératine. La partie distale de la matrice donne naissance aux couches plus profondes de l’ongle. Les problèmes de la matrice distale vont donc provoquer des crêtes ou des dédoublements des ongles en raison de la perturbation des couches plus profondes. D’autre part, la matrice proximale de l’ongle génère les couches superficielles de l’ongle. Elle est affectée par des conditions telles que le psoriasis, qui produit des piqûres caractéristiques de l’ongle.

Les problèmes transitoires de la croissance de l’ongle produiront des perturbations temporaires de la croissance de l’ongle. Il s’agit notamment des indentations en forme de bande transversale que l’on appelle les lignes de Beau. Ainsi, toute maladie systémique suffisamment grave pour interférer avec la division cellulaire normale entraînera un arrêt de la croissance normale des ongles pendant une période. Ceci est suffisant pour produire ces lésions. Les sillons eux-mêmes ne deviennent visibles qu’après plusieurs semaines, lorsque les ongles ont suffisamment poussé pour que les zones déprimées soient clairement visibles.

Le traitement des lignes de Beau dépend de l’identification de la condition sous-jacente et de sa correction. Les lignes elles-mêmes grandissent et finissent par disparaître.

• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMicm040187

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• http://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/hand.html
• http://www.japi.org/april_2011/PC_Beaus_Lines.pdf

Lecture complémentaire

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Écrit par

Le Dr Liji Thomas

Le Dr Liji Thomas est un gynécologue-obstétricien, diplômé du Government Medical College, Université de Calicut, Kerala, en 2001. Liji a exercé en tant que consultante à plein temps en obstétrique/gynécologie dans un hôpital privé pendant quelques années après l’obtention de son diplôme. Elle a conseillé des centaines de patients confrontés à des problèmes liés à la grossesse et à l’infertilité, et a été en charge de plus de 2 000 accouchements, s’efforçant toujours d’obtenir un accouchement normal plutôt qu’opératoire.

Citations

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