Contexte : La maladie de Lyme est la première maladie transmise par les arthropodes aux États-Unis, et l’un des critères diagnostiques de la maladie est le développement d’une éruption érythémateuse en œil de bœuf autour d’une morsure de tique qui peut s’étendre avec le temps, d’où le terme d’érythème migrant. Cependant, il existe d’autres éruptions semblables à l’érythème migrant, comme celles d’une maladie connue sous le nom de maladie éruptive associée aux tiques du sud. Cet article décrit un patient présentant une lésion de type érythème migrant similaire à celle associée à la maladie de Lyme, résultant d’une morsure par une tique étoilée solitaire au stade nymphal, Amblyomma americanum.
Méthodes : Une tique prélevée au centre d’une lésion de type érythème migrateur chez un patient a été identifiée jusqu’à l’espèce, puis soumise aux Centers for Disease Control and Prevention pour être testée pour l’agent de la maladie de Lyme, Borrelia burgdorferi. Le patient a été évalué par un interniste 7 semaines plus tard. Après 3 autres semaines, le sang du patient a été testé sérologiquement pour la maladie de Lyme par American Esoteric Laboratories, Memphis, Tenn.
Résultats : La tique et l’échantillon de sang humain de ce patient étaient tous deux négatifs pour la preuve de la maladie de Lyme. Cliniquement, à part la lésion de type érythème migrant, le patient n’a présenté aucun signe ou symptôme compatible avec la maladie de Lyme.
Conclusions : Ce cas présente des preuves cliniques, sérologiques et moléculaires que des lésions d’érythème migrant peuvent survenir après des morsures de tiques chez les patients et que ces lésions peuvent ne pas être dues à une infection par l’agent de la maladie de Lyme.