Selon une étude danoise, les contraceptifs qui utilisent des hormones, notamment les pilules contraceptives et les dispositifs intra-utérins (DIU), augmentent légèrement le risque de cancer du sein. Mais l’importance de cette augmentation est propre à chaque femme et dépend de nombreux facteurs, notamment :
- son âge
- son état de santé général
- son risque personnel de cancer du sein
- autres facteurs de risque de cancer du sein, comme le fait de fumer des cigarettes, de boire de l’alcool et de maintenir un poids santé
L’étude a été publiée le 7 décembre 2017 par le New England Journal of Medicine. Lisez le résumé de « Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer »
Le besoin d’une contraception sûre et efficace est partagé par de nombreuses femmes dans le monde. Environ 140 millions de femmes dans le monde utilisent une contraception hormonale. En plus d’arrêter efficacement les grossesses non désirées, les pilules contraceptives aident également à contrôler d’autres conditions, comme l’acné, le syndrome prémenstruel, les règles abondantes et les sautes d’humeur. Des recherches ont également montré que les pilules contraceptives peuvent légèrement réduire le risque de cancer de l’utérus et des ovaires. Il existe également certaines preuves que les pilules contraceptives peuvent réduire le risque de cancer colorectal.
Pour autant, la recherche a suggéré que les anciennes formes de contraception hormonale qui contenaient des doses plus élevées d’hormones étaient liées à un risque plus élevé de cancer du sein. Les formes plus récentes de contraceptifs qui contenaient des doses plus faibles d’hormones étaient considérées comme plus sûres, bien que toutes contenaient des avertissements dans les instructions indiquant qu’elles pouvaient augmenter le risque de cancer. L’étude danoise examinée ici voulait quantifier ce risque.
Il est extrêmement important de savoir que si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, vous NE DEVRIEZ PAS utiliser de contraceptifs utilisant des hormones. Il existe des preuves que les contraceptifs hormonaux peuvent augmenter le risque que le cancer revienne (récidive).
Pour réaliser l’étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de toutes les femmes vivant au Danemark et âgées de 15 à 49 ans au 1er janvier 1995. Ils ont exclu les femmes qui :
- avaient reçu un diagnostic de cancer
- avaient reçu un diagnostic de caillot sanguin
- avaient été traitées pour infertilité
Au total, 1 797 932 femmes ont été incluses dans l’étude. Les femmes ont été suivies pendant une moyenne d’environ 11 ans.
Parce que le Danemark dispose d’un système de santé national, les chercheurs ont pu rechercher des informations sur le nombre de femmes ayant utilisé une contraception hormonale et sur le type qu’elles ont utilisé. Ils ont également cherché à savoir combien de ces femmes avaient reçu un diagnostic de cancer du sein invasif.
Pendant le suivi, 11 517 cas de cancer du sein ont été diagnostiqués chez les femmes.
Les chercheurs ont constaté que les femmes qui utilisaient des contraceptifs hormonaux avaient un risque légèrement plus élevé de cancer du sein que les femmes qui n’avaient jamais utilisé de contraceptifs hormonaux. Ils ont également constaté que les femmes qui utilisaient des contraceptifs hormonaux pendant plus de 10 ans avaient un risque légèrement plus élevé que les femmes qui utilisaient des contraceptifs hormonaux pendant moins d’un an.
Pour mettre cela en perspective, dans l’ensemble, l’augmentation était d’environ un nouveau cas de cancer du sein pour 7 690 femmes qui utilisaient des contraceptifs hormonaux pendant un an. C’est un risque très faible.
Le risque était également différent pour les femmes de différents âges. Pour les femmes de moins de 35 ans, il n’y avait qu’un cas supplémentaire de cancer du sein pour 50 000 femmes ayant utilisé des contraceptifs hormonaux pendant un an.
En outre, une étude britannique qui a commencé en 1968, lorsque les niveaux d’hormones dans les contraceptifs étaient plus élevés, a examiné plus de 46 000 femmes et les a suivies jusqu’à 44 ans. L’étude a révélé que, bien qu’il y ait eu une augmentation des cancers du sein et du col de l’utérus chez les femmes utilisant la contraception hormonale, il n’y a pas eu d’effet sur les taux globaux de cancer parce que les taux des autres cancers étaient réduits. D’autres études ont montré les mêmes résultats.
« Le risque de cancer du sein doit être mis en balance avec les avantages de l’utilisation des contraceptifs oraux », a écrit David Hunter, professeur d’épidémiologie et de médecine à l’Université d’Oxford, dans un éditorial du New England Journal of Medicine qui accompagnait l’étude. « Au-delà du fait qu’ils constituent un moyen de contraception efficace et qu’ils peuvent être bénéfiques aux femmes souffrant de dysménorrhée ou de ménorragie, l’utilisation de contraceptifs oraux est associée à une réduction substantielle des risques de cancer de l’ovaire, de l’endomètre et de cancer colorectal plus tard dans la vie. En effet, certains calculs ont suggéré que l’effet net de l’utilisation d’un contraceptif oral pendant 5 ans ou plus est une légère réduction du risque total de cancer. »
Dans une interview au New York Times, le Dr Hal Lawrence, directeur général du Congrès américain des obstétriciens et gynécologues et lui-même obstétricien-gynécologue, a déclaré que sa plus grande inquiétude était que l’étude « fasse fuir les femmes d’une contraception efficace », provoquant des grossesses non désirées. « Nous n’allons jamais éliminer tous les risques potentiels qui accompagnent les médicaments », a-t-il dit. « Mais nous connaissons un grand nombre de leurs avantages, et l’avantage numéro un est la prévention des grossesses non désirées. 1 des avantages est la prévention des grossesses non désirées et les risques sanitaires et socio-économiques qui vont avec. »
Il est également important de savoir que les auteurs ont déclaré que leur étude était limitée parce qu’ils ne pouvaient pas tenir compte d’autres facteurs qui affectent le risque de cancer du sein, tels que la quantité d’exercice que les femmes faisaient, si elles ont allaité ou non, si les femmes étaient en surpoids et combien d’alcool elles buvaient. Comme ces facteurs n’ont pas été pris en compte, il est impossible de savoir dans quelle mesure ils ont influencé les résultats.
Alors que la plupart des gynécologues ne pensent pas que les femmes de moins de 40 ans doivent s’inquiéter des résultats de cette étude, si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein ou si vous avez un risque de cancer du sein supérieur à la moyenne en raison d’antécédents familiaux ou d’une mutation génétique liée à un risque plus élevé de cancer du sein, comme une mutation BRCA1 ou BRCA2, vous pouvez vous interroger sur les alternatives à la contraception hormonale.
« Des alternatives faciles, efficaces et sûres aux contraceptifs hormonaux existent », a déclaré le Dr Marisa Weiss, fondatrice et responsable médicale de Breastcancer.org. » Vous avez le choix. »
Voici quelques options à considérer :
- méthodes de barrière, y compris les préservatifs ou un diaphragme et un spermicide
- un stérilet non hormonal, tel que ParaGard, qui est fait de cuivre
- si vous êtes absolument certain de ne pas vouloir d’enfants maintenant ou à l’avenir, une contraception permanente via la chirurgie pour les femmes et les hommes peut être envisagée ; pour les femmes, la chirurgie ferme les trompes de Fallope et empêche les ovules de pénétrer dans l’utérus ; pour les hommes, la vasectomie sectionne et scelle les tubes qui transportent les spermatozoïdes de sorte qu’il n’y a plus de spermatozoïdes dans le sperme
« Quel que soit le type de contraception que vous décidez d’utiliser, demandez à votre médecin si vous avez des questions sur la façon de l’utiliser efficacement », a ajouté le Dr. Weiss a ajouté. « La contraception est un choix important. Il vaut mieux prévenir que guérir et vous avez des options. »
Pour plus d’informations sur la contraception et le risque de cancer du sein, lisez la chronique « Alternatives à la pilule » Think Pink, Live Green du Dr Weiss.
Peut-on vous guider ?
Créer un profil pour de meilleures recommandations
- Auto-examen des seins
L’auto-examen des seins, ou l’examen régulier de vos seins par vous-même, peut être un moyen important de…
- Tamoxifène (noms de marque : Nolvadex, Soltamox)
Le tamoxifène est le modulateur sélectif des récepteurs d’œstrogènes (SERM) le plus ancien et le plus prescrit …..
- Cancer du sein triple négatif
Le cancer du sein triple négatif est un cancer dont les tests sont négatifs pour les récepteurs d’œstrogènes, de progestérone…
Publié le 13 décembre 2017 à 4:04 AM
.