Sur cette page :
- Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?
- Combien l’hypothyroïdie est-elle fréquente
- Qui est plus susceptible de développer une hypothyroïdie ?
- L’hypothyroïdie pendant la grossesse est-elle un problème ?
- Quels autres problèmes de santé pourrais-je avoir à cause de l’hypothyroïdie ?
- Quels sont les symptômes de l’hypothyroïdie ?
- Qu’est-ce qui cause l’hypothyroïdie ?
- Comment les médecins diagnostiquent-ils l’hypothyroïdie ?
- Comment traite-t-on l’hypothyroïdie ?
- Que dois-je manger ou éviter de manger si je souffre d’hypothyroïdie ?
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie, également appelée thyroïde sous-active, survient lorsque la glande thyroïde ne fabrique pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de votre organisme. La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l’avant de votre cou. Les hormones thyroïdiennes contrôlent la façon dont le corps utilise l’énergie, et ont donc une incidence sur presque tous les organes de votre corps, même sur les battements de votre cœur. Sans suffisamment d’hormones thyroïdiennes, de nombreuses fonctions de votre corps ralentissent.
Combien l’hypothyroïdie est-elle fréquente ?
Environ 4,6 % de la population américaine âgée de 12 ans et plus souffre d’hypothyroïdie, bien que la plupart des cas soient légers1. Cela représente près de 5 personnes sur 100.
Qui est plus susceptible de développer une hypothyroïdie ?
Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de développer une hypothyroïdie. Cette maladie est également plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 60 ans.1
Vous êtes plus susceptible de souffrir d’hypothyroïdie si vous
- avez déjà eu un problème de thyroïde, comme un goitre
- avez subi une intervention chirurgicale pour corriger un problème de thyroïde
- avez reçu une radiothérapie au niveau de la thyroïde, le cou ou la poitrine
- avoir des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne
- avoir été enceinte au cours des 6 derniers mois
- avoir le syndrome de Turner, un trouble génétique qui affecte les femmes
- avoir d’autres problèmes de santé, notamment
- le syndrome de Sjögren, une maladie qui provoque une sécheresse des yeux et de la bouche
- l’anémie pernicieuse, une affection causée par une carence en vitamine B12
- le diabète de type 1
- la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune qui affecte les articulations
- lupus, une maladie inflammatoire chronique
L’hypothyroïdie pendant la grossesse est-elle un problème ?
L’hypothyroïdie qui n’est pas traitée peut affecter à la fois la mère et le bébé. Cependant, les médicaments pour la thyroïde peuvent aider à prévenir les problèmes et sont sûrs à prendre pendant la grossesse. En savoir plus sur les causes, le diagnostic et le traitement de l’hypothyroïdie pendant la grossesse.
Quels autres problèmes de santé pourrais-je avoir à cause de l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie peut contribuer à l’hypercholestérolémie, donc les personnes ayant un taux de cholestérol élevé devraient être testées pour l’hypothyroïdie. Rarement, une hypothyroïdie sévère et non traitée peut entraîner un coma myxoedémateux, une forme extrême d’hypothyroïdie dans laquelle les fonctions de l’organisme ralentissent au point de mettre la vie en danger. Le coma myxœdémateux nécessite un traitement médical immédiat.
Quels sont les symptômes de l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie présente de nombreux symptômes qui peuvent varier d’une personne à l’autre. Parmi les symptômes courants de l’hypothyroïdie, citons
- la fatigue
- la prise de poids
- un visage bouffi
- une difficulté à tolérer le froid
- des douleurs articulaires et musculaires
- la constipation
- une peau sèche
- sèche, cheveux clairsemés
- diminution de la transpiration
- mensures abondantes ou irrégulières
- problèmes de fertilité
- dépression
- ralentissement du rythme cardiaque
- goitre
Parce que l’hypothyroïdie se développe lentement, de nombreuses personnes ne remarquent pas les symptômes de la maladie avant des mois, voire des années.
Plusieurs de ces symptômes, notamment la fatigue et la prise de poids, sont courants et ne signifient pas toujours qu’une personne a un problème de thyroïde.
Qu’est-ce qui provoque l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie a plusieurs causes, notamment
- la maladie de Hashimoto
- la thyroïdite, ou inflammation de la thyroïde
- l’hypothyroïdie congénitale, ou hypothyroïdie présente à la naissance
- ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité de la thyroïde
- traitement par radiothérapie de la thyroïde
- certains médicaments
Plus rarement, l’hypothyroïdie est causée par un excès ou un manque d’iode dans l’alimentation ou par une maladie hypophysaire.
Maladie d’Hashimoto
La maladie d’Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie. La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune. Avec cette maladie, votre système immunitaire attaque la thyroïde. La thyroïde devient enflammée et ne peut pas fabriquer suffisamment d’hormones thyroïdiennes.
Thyroïdite
La thyroïdite est une inflammation de votre thyroïde qui provoque une fuite des hormones thyroïdiennes stockées dans votre glande thyroïde. Dans un premier temps, cette fuite augmente les niveaux d’hormones dans le sang, ce qui entraîne une hyperthyroïdie, une condition dans laquelle les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont trop élevés. L’hyperthyroïdie peut durer jusqu’à 3 mois, après quoi votre thyroïde peut devenir sous-active. L’hypothyroïdie qui en résulte dure généralement de 12 à 18 mois, mais elle est parfois permanente.
Plusieurs types de thyroïdites peuvent provoquer une hyperthyroïdie puis une hypothyroïdie :
- Tyroïdite subaiguë. Cette condition implique une thyroïde douloureusement enflammée et élargie. Les experts ne sont pas sûrs de la cause de la thyroïdite subaiguë, mais elle pourrait être liée à une infection causée par un virus ou une bactérie.
- Tyroïdite du post-partum. Ce type de thyroïdite se développe après l’accouchement d’une femme.
- Tyroïdite silencieuse. Ce type de thyroïdite est appelé « silencieux » car il est indolore, même si votre thyroïde peut être hypertrophiée. Les experts pensent que la thyroïdite silencieuse est probablement une maladie auto-immune.
Hypothyroïdie congénitale
Certains bébés naissent avec une thyroïde qui n’est pas complètement développée ou qui ne fonctionne pas correctement. Si elle n’est pas traitée, l’hypothyroïdie congénitale peut entraîner une déficience intellectuelle et un retard de croissance – lorsqu’un bébé ne grandit pas comme prévu. Un traitement précoce peut prévenir ces problèmes, c’est pourquoi la plupart des nouveau-nés aux États-Unis sont testés pour l’hypothyroïdie.
Enlèvement chirurgical d’une partie ou de la totalité de la thyroïde
Lorsque les chirurgiens enlèvent une partie de la thyroïde, la partie restante peut produire des quantités normales d’hormones thyroïdiennes, mais certaines personnes qui subissent cette chirurgie développent une hypothyroïdie. L’ablation de la totalité de la thyroïde entraîne toujours une hypothyroïdie.
Les chirurgiens peuvent enlever une partie ou la totalité de la thyroïde comme traitement pour
- l’hyperthyroïdie
- un gros goitre
- des nodules thyroïdiens, qui sont des tumeurs ou des grosseurs non cancéreuses dans la thyroïde qui peuvent produire trop d’hormones thyroïdiennes
- Cancer de la thyroïde
Traitement par radiations de la thyroïde
L’iode radioactif, un traitement courant de l’hyperthyroïdie, détruit progressivement les cellules de la thyroïde. La plupart des personnes qui reçoivent un traitement à l’iode radioactif finissent par développer une hypothyroïdie. Les médecins traitent les personnes atteintes de cancers de la tête ou du cou par des radiations, qui peuvent également endommager la thyroïde.
Médicaments
Certains médicaments peuvent interférer avec la production d’hormones thyroïdiennes et entraîner une hypothyroïdie, notamment
- l’amiodarone, un médicament pour le cœur
- l’interféron alpha, un médicament contre le cancer
- lithium, un médicament contre les troubles bipolaires
- interleukine-2, un médicament contre le cancer du rein
Comment les médecins diagnostiquent-ils l’hypothyroïdie ?
Votre médecin prendra connaissance des antécédents médicaux et procédera à un examen physique, mais il devra également effectuer certains tests pour confirmer le diagnostic d’hypothyroïdie. De nombreux symptômes de l’hypothyroïdie sont les mêmes que ceux d’autres maladies, de sorte que les médecins ne peuvent généralement pas diagnostiquer l’hyperthyroïdie sur la base des seuls symptômes.
Parce que l’hypothyroïdie peut entraîner des problèmes de fertilité, les femmes qui ont des difficultés à tomber enceintes se font souvent tester pour des problèmes de thyroïde.
Votre médecin peut utiliser plusieurs tests sanguins pour confirmer un diagnostic d’hypothyroïdie et trouver sa cause. En savoir plus sur les tests thyroïdiens et la signification des résultats.
Comment traiter l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie est traitée en remplaçant l’hormone que votre propre thyroïde ne peut plus fabriquer. Vous prendrez de la lévothyroxine, un médicament identique à une hormone que la thyroïde fabrique normalement. Votre médecin peut vous recommander de prendre le médicament le matin avant de manger.
Votre médecin vous fera passer un test sanguin environ 6 à 8 semaines après le début de la prise de l’hormone thyroïdienne et ajustera votre dose si nécessaire. Chaque fois que votre dose est ajustée, vous aurez un autre test sanguin. Une fois que vous aurez atteint une dose qui vous convient, votre professionnel de santé répétera probablement l’analyse sanguine dans 6 mois, puis une fois par an.
Votre hypothyroïdie peut très probablement être complètement contrôlée avec un médicament à base d’hormone thyroïdienne, tant que vous prenez la dose recommandée selon les instructions. N’arrêtez jamais de prendre votre médicament sans en parler d’abord avec votre professionnel de santé.
Que dois-je manger ou éviter de manger si je souffre d’hypothyroïdie ?
La thyroïde utilise l’iode pour fabriquer les hormones thyroïdiennes. Cependant, les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto ou d’autres types de troubles thyroïdiens auto-immuns peuvent être sensibles aux effets secondaires nocifs de l’iode. La consommation d’aliments contenant de grandes quantités d’iode, comme le varech, la dulse ou d’autres types d’algues, peut provoquer ou aggraver une hypothyroïdie. La prise de suppléments d’iode peut avoir le même effet.
Parlez aux membres de votre équipe soignante des aliments que vous devez limiter ou éviter, et faites-leur savoir si vous prenez des suppléments d’iode. Partagez également les informations sur les sirops contre la toux que vous prenez, car ils peuvent contenir de l’iode.
Les femmes ont besoin de plus d’iode lorsqu’elles sont enceintes, car le bébé reçoit de l’iode à partir de l’alimentation de la mère. Si vous êtes enceinte, parlez avec votre fournisseur de soins de santé de la quantité d’iode dont vous avez besoin.
Les femmes enceintes ont besoin de plus d’iode que les hommes.