Hypertension

Faits marquants

• L’hypertension – ou pression artérielle élevée – est une affection médicale grave qui augmente considérablement les risques de maladies cardiaques, cérébrales, rénales et autres.

• On estime que 1,13 milliard de personnes dans le monde souffrent d’hypertension, la plupart (deux tiers) vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.

• En 2015, 1 homme sur 4 et 1 femme sur 5 souffraient d’hypertension.

• Moins d’une personne sur 5 souffrant d’hypertension a le problème sous contrôle.

• L’hypertension est une cause majeure de décès prématuré dans le monde.
• L’une des cibles mondiales pour les maladies non transmissibles est de réduire la prévalence de l’hypertension de 25% d’ici 2025 (base de référence 2010).

Qu’est-ce que l’hypertension ?

La pression artérielle est la force exercée par le sang circulant contre les parois des artères, les principaux vaisseaux sanguins de l’organisme. On parle d’hypertension lorsque la pression artérielle est trop élevée.
La pression artérielle s’écrit sous la forme de deux chiffres. Le premier nombre (systolique) représente la pression dans les vaisseaux sanguins lorsque le cœur se contracte ou bat. Le second nombre (diastolique) représente la pression dans les vaisseaux lorsque le cœur se repose entre deux battements.
L’hypertension est diagnostiquée si, lorsqu’elle est mesurée à deux jours différents, la pression artérielle systolique relevée les deux jours est ≥140 mmHg et/ou la pression artérielle diastolique relevée les deux jours est ≥90 mmHg.

Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension ?

Les facteurs de risque modifiables comprennent une alimentation malsaine (consommation excessive de sel, régime riche en graisses saturées et en graisses trans, faible consommation de fruits et de légumes), l’inactivité physique, la consommation de tabac et d’alcool, et le surpoids ou l’obésité.
Les facteurs de risque non modifiables comprennent les antécédents familiaux d’hypertension, l’âge de plus de 65 ans et les maladies coexistantes telles que le diabète ou les maladies rénales.

Quels sont les symptômes courants de l’hypertension ?

L’hypertension est appelée un « tueur silencieux ». La plupart des personnes souffrant d’hypertension ne sont pas conscientes du problème car celui-ci peut ne présenter aucun signe ou symptôme d’alerte. C’est pourquoi il est essentiel de mesurer régulièrement la pression artérielle.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure des maux de tête matinaux, des saignements de nez, des rythmes cardiaques irréguliers, des changements de vision et des bourdonnements d’oreilles. Une hypertension sévère peut provoquer de la fatigue, des nausées, des vomissements, de la confusion, de l’anxiété, des douleurs thoraciques et des tremblements musculaires.

La seule façon de détecter l’hypertension est de faire mesurer la pression artérielle par un professionnel de santé. Faire mesurer sa tension artérielle est rapide et indolore. Les individus peuvent également mesurer leur propre pression artérielle à l’aide d’appareils automatisés, cependant, une évaluation par un professionnel de santé est importante pour évaluer le risque et les conditions associées.

Quelles sont les complications d’une hypertension non contrôlée ?

Entre autres complications, l’hypertension peut causer de graves dommages au cœur. Une pression excessive peut durcir les artères, diminuant ainsi le flux de sang et d’oxygène vers le cœur. Cette pression élevée et cette réduction du flux sanguin peuvent provoquer :

• Des douleurs thoraciques, également appelées angine de poitrine.
• Une crise cardiaque, qui se produit lorsque l’apport sanguin au cœur est bloqué et que les cellules du muscle cardiaque meurent par manque d’oxygène. Plus le flux sanguin est bloqué longtemps, plus les dommages au cœur sont importants.
• L’insuffisance cardiaque, qui se produit lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang et d’oxygène vers les autres organes vitaux du corps.
• Battement cardiaque irrégulier qui peut entraîner une mort subite.

L’hypertension peut également faire éclater ou bloquer les artères qui fournissent du sang et de l’oxygène au cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral.
En outre, l’hypertension peut provoquer des lésions rénales, entraînant une insuffisance rénale.

Pourquoi l’hypertension est-elle un problème important dans les pays à revenu faible et intermédiaire ?

La prévalence de l’hypertension varie selon les régions de l’OMS et les groupes de revenu des pays. La Région africaine de l’OMS a la prévalence la plus élevée de l’hypertension (27 %), tandis que la Région OMS des Amériques a la prévalence la plus faible de l’hypertension (18 %).

Un examen des tendances actuelles montre que le nombre d’adultes souffrant d’hypertension est passé de 594 millions en 1975 à 1,13 milliard en 2015, cette augmentation étant observée en grande partie dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Cette augmentation est principalement due à une hausse des facteurs de risque de l’hypertension dans ces populations.

Comment peut-on réduire la charge de l’hypertension ?

La réduction de l’hypertension prévient les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les lésions rénales, ainsi que d’autres problèmes de santé.
Prévention

• Réduire la consommation de sel (à moins de 5g par jour)
• Manger plus de fruits et de légumes
• Avoir une activité physique régulière
• Éviter le tabagisme
• Réduire la consommation d’alcool
• Limiter la consommation d’aliments riches en graisses saturées. graisses saturées
• Éliminer/réduire les graisses trans dans l’alimentation

Gestion

• Réduire et gérer le stress mental
• Vérifier régulièrement la pression artérielle
• Traiter l’hypertension artérielle
• Gérer d’autres conditions médicales

Quelle est la réponse de l’OMS ?

En 2016, l’OMS et les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont lancé l’Initiative mondiale pour les cœurs afin d’aider les gouvernements à prévenir et à traiter les maladies cardiovasculaires.

Parmi les cinq modules techniques qui composent l’Initiative mondiale pour les cœurs, le module technique HEARTS vise à améliorer la prévention et la prise en charge des maladies cardiovasculaires, notamment la détection et la prise en charge de l’hypertension. Les cinq modules du paquet technique HEARTS (conseils en matière de mode de vie sain, protocoles de traitement fondés sur des données probantes, accès aux médicaments et technologies essentiels, soins en équipe et systèmes de surveillance) constituent une approche stratégique pour améliorer la santé cardiovasculaire dans les pays du monde entier.
Quinze pays ont commencé à mettre en œuvre le paquet technique HEARTS (Barbade, Bhoutan, Colombie, Chili, Chine, Cuba, Éthiopie, Inde, Iran, Maroc, Népal, Philippines, Tadjikistan, Thaïlande et Viet Nam). En intensifiant la gestion fondée sur les protocoles, en améliorant l’accès aux médicaments et aux technologies, et en mesurant mieux les résultats, des succès sont déjà enregistrés.