Qu’est-ce que la pinguecula ?
Les pingueculas sont des excroissances de graisse, de protéines ou de calcium sur la conjonctive. (En savoir plus) Elles sont causées lorsque l’œil est exposé au sable, à la poussière et aux rayons ultraviolets.
Les pinguécules sont inoffensives. Elles ne nécessitent généralement que des gouttes ophtalmiques et une meilleure protection pour se dissiper et rendre à l’œil son aspect normal. (En savoir plus)
Certains patients peuvent ressentir une gêne due à ces excroissances, on peut donc leur prescrire des lentilles de contact spéciales. La chirurgie est une option, mais elle est surtout pratiquée à des fins esthétiques. Le plus souvent, des soins de base permettent de résoudre la pinguecula. (En savoir plus)
Le terme « pinguecula » fait référence à une excroissance pyramidale qui apparaît comme une décoloration jaune sur la conjonctive (la membrane claire et fine qui recouvre une partie de l’avant de l’œil et la surface intérieure des paupières). Il s’agit d’un dépôt de protéines, de graisse ou de calcium qui se trouve près du bord de la cornée. En fait, le mot « pinguecula » vient d’un mot latin qui signifie à l’origine « gras ».
Typiquement, les pingueculas se forment sur la surface de l’œil la plus proche du nez, mais elles peuvent également se produire sur le côté le plus proche de l’oreille.
Causes et traitements
La pinguecula serait causée par une combinaison de sécheresse oculaire et d’exposition au vent, à la poussière ou aux rayons ultraviolets du soleil. Pour cette raison, la pinguecula est parfois connue sous le nom d' »œil du surfeur », et on la trouve le plus souvent chez les personnes qui vivent dans des climats tropicaux. Toute irritation constante de l’œil peut entraîner une pinguecula, quel que soit le lieu ou l’activité, cependant.
En règle générale, il existe des moyens simples de protéger l’œil des facteurs de risque les plus directs.
- Porter des lunettes de soleil pour protéger les yeux des rayons ultraviolets.
- Porter des lunettes ou des lunettes de protection pour empêcher la poussière d’entrer.
- Utiliser des larmes artificielles pour lubrifier les yeux et les aider à maintenir l’humidité.
Protection des yeux
Si le port de lentilles de protection les jours de soleil semble évident, les personnes à risque de pinguecula – comme celles qui sont en contact avec beaucoup de poussière et de sable ou celles qui ont les yeux secs en général – pourraient vouloir porter des lunettes de soleil par temps nuageux. Les rayons UV du soleil peuvent facilement traverser la couverture nuageuse, ce qui peut précipiter la formation de pinguecula même sans lumière directe du soleil.
Les lunettes de soleil à monture enveloppante offrent la meilleure protection car les montures ordinaires ne bloquent pas toute la lumière du soleil à laquelle les yeux peuvent être exposés.
Une autre option pourrait être de porter des verres photochromiques, qui bloquent 100 % des rayons ultraviolets. Elles sont conçues pour protéger les yeux de la lumière bleue nocive à haute énergie en s’assombrissant automatiquement lorsqu’elles entrent en contact avec ce niveau de lumière solaire.
La plage n’est pas le seul endroit où une personne pourrait avoir suffisamment de conditions à risque pour la formation de pinguecula. ABC News explique qu’en hiver, la neige fraîche peut réfléchir jusqu’à 80 % des rayons ultraviolets provenant du soleil. Les personnes qui font du ski, du snowboard ou qui passent beaucoup de temps dans la neige devraient porter des lunettes de ski bien ajustées pour éviter la cécité des neiges et pour protéger leurs yeux de l’absorption d’une quantité suffisante de rayons UV pour qu’ils provoquent la croissance de la pinguecula.
Les yeux secs et les gouttes ophtalmiques
La sécheresse oculaire peut également être un facteur contribuant au développement de pinguecula. Elles ont tendance à se former chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées qui passent beaucoup de temps au soleil, mais il n’est pas rare que des pinguecula se forment chez de jeunes adultes ou même des enfants. Toute personne qui passe beaucoup de temps au soleil – sans porter de lunettes de soleil, de chapeau, de lunettes de protection ou quoi que ce soit d’autre pour protéger ses yeux – risque de développer une pinguecula.
Si la pinguecula est suffisamment avancée pour provoquer une rougeur et un gonflement de l’œil (résultat de la formation de vaisseaux sanguins supplémentaires dans la conjonctive), un médecin peut recommander des gouttes ophtalmiques stéroïdiennes. Les gouttes ophtalmiques peuvent également aider à contrer la sensation d’un objet physique (comme de la poussière ou du sable) dans l’œil. La chirurgie n’est généralement pas nécessaire pour la pinguecula, mais les patients pourraient être admissibles à la chirurgie si les gouttes ophtalmiques prennent trop de temps pour agir ou s’ils ont besoin d’un soulagement immédiat.
Pingueculite et lentilles de contact sclérales
Dans les cas particulièrement graves, la pinguecula peut devenir enflammée et gonflée, entraînant une condition connue sous le nom de pingueculite. L’American Family Physician explique que la pingueculite peut être traitée avec des larmes artificielles et des stéroïdes topiques légers si nécessaire. Cela devrait entraîner la résorption de l’enflure, et pourrait supprimer entièrement la pingueculite ; cependant, si le patient ne veut pas attendre, la chirurgie est une option.
En outre, si la pingueculite ou la pingueculite provoque une irritation chronique, ou si la pingueculite interfère avec les lentilles de contact, la chirurgie peut être envisagée.
Les lentilles de contact sclérales sont une autre option de traitement. Elles couvrent à la fois la cornée et une grande partie de la sclérotique (la partie blanche de l’œil). Cela permet de protéger la croissance d’une exposition supplémentaire aux rayons UV. Le dépôt de protéines, de graisses ou de calcium sera ainsi brisé et la pinguecula se dissipera. Cela pourrait être une option pour les personnes dont la pinguecula interfère avec l’application de leurs lentilles de contact ordinaires, car les lentilles de contact sclérales « voilent complètement la cornée », contournant les problèmes posés par une surface cornéenne irrégulière.
Les personnes qui ont une pinguecula ressentent des démangeaisons et une sensation de brûlure dans les yeux, comme si elles avaient l’impression d’avoir du sable ou du gravier accroché à leur œil. Cela pourrait être la façon dont la pinguecula a commencé, mais ce n’est pas réellement la pinguecula elle-même. La formation de la pinguecula peut rendre leur vision floue.
Pinguecula vs. Pterygia
Occasionnellement, la pinguecula est confondue avec une autre forme d’excroissance oculaire appelée ptérygie. Parfois, les deux sont mentionnés ensemble, mais ce sont des conditions distinctes.
La ptérygie est la croissance d’un tissu charnu qui peut commencer comme une pinguecula, mais qui devient assez grand pour couvrir la cornée et affecter la vision. Les pinguecula ne poussent pas, ne recouvrent pas la cornée et n’affectent pas la vision.
Les causes du ptérygion et du pinguecula sont les mêmes (exposition aux rayons UV du soleil, exposition au sable et sécheresse oculaire), mais leurs évolutions et pronostics respectifs sont différents. En 1979, une étude portant sur des personnes atteintes de pinguecula et vivant dans le cercle polaire arctique a permis de préciser que la pinguecula et le ptérygion sont » deux troubles différents « .
Que dois-je faire à propos de la pinguecula ?
Malgré l’inconfort et la détresse de voir une excroissance inhabituelle sur l’œil, les pinguecula ne sont pas cancéreuses et ne sont généralement pas inquiétantes. Elles peuvent être facilement traitées, et des changements de style de vie peuvent aider à redonner à l’œil son apparence normale.
Healthline souligne qu’il y a rarement des conséquences à long terme d’une pinguecula. On sait qu’elles repoussent après la chirurgie, surtout si le patient continue d’exposer ses yeux à la poussière, au sable et aux rayons UV.
Les pinguécules sont bénignes, mais si elles changent de taille, de forme ou de couleur, ou si elles provoquent des démangeaisons ou des brûlures importantes au niveau des yeux (au-delà de ce que l’on peut attendre d’une pinguécule), un patient doit le signaler immédiatement à son médecin.
Pinguécule. ScienceDirect.
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