La grossesse extra-utérine ou ectopique est une grossesse qui survient en dehors de l’utérus. Dans des conditions normales, l’ovule fécondé descend les trompes de Fallope jusqu’à l’utérus ou l’utérus, où il s’implante pour commencer son développement, mais dans le cas d’une grossesse extra-utérine, il le fait ailleurs, dans 98 % des cas dans les trompes de Fallope.
Bien qu’il y ait eu des cas connus de bébés en bonne santé nés d’une grossesse extra-utérine, il est très rare que de telles grossesses soient viables, étant une cause fréquente de perte gestationnelle au cours du premier trimestre. En outre, s’ils ne sont pas détectés, ils peuvent présenter un risque grave pour la santé de la mère. Nous allons aborder en profondeur les facteurs de risque et les symptômes de la grossesse extra-utérine.
En Espagne, un peu plus de deux pour cent de toutes les grossesses sont extra-utérines. Cela peut arriver à tout le monde, bien que certains facteurs de risque vous prédisposent. De plus, étant donné qu’elle est si dangereuse pour les femmes, il est important de savoir détecter les signes avant-coureurs pour trouver une solution : malheureusement, la seule est de mettre fin à la grossesse.
Facteurs de risque de grossesse extra-utérine
-
Avoir plus de 35 ans : le taux le plus élevé de grossesse extra-utérine se produit chez les femmes âgées de 35 à 44 ans.
-
Ayant subi une ligature des trompes (chirurgie des trompes) : plus probable deux ans ou plus après l’intervention. Les femmes qui ont subi une chirurgie de recanalisation des trompes afin de retomber enceinte ont également un risque accru de grossesse extra-utérine.
-
Avoir eu une maladie inflammatoire pelvienne : une infection de l’appareil reproducteur supérieur généralement causée par des infections sexuellement transmissibles non traitées, comme la gonorrhée ou la chlamydia.
-
Avoir déjà eu une grossesse extra-utérine : augmente le risque d’avoir une future grossesse tubaire (trompe de Fallope) de 10 à 25 %.
-
Les femmes qui ont un stérilet (dispositif intra-utérin) : dans les rares cas où une femme tombe enceinte, le risque d’avoir une grossesse extra-utérine est élevé.
-
Ayant des malformations congénitales au niveau des trompes de Fallope
-
Tabagisme : les fumeuses ont deux fois plus de risques d’avoir une grossesse extra-utérine que les femmes qui ne fument pas. La nicotine peut paralyser les cils de la paroi des trompes de Fallope, les villosités chargées de transporter l’ovule fécondé jusqu’à l’utérus.
-
Bien qu’il ait été associé à l’utilisation et à l’abus de la pilule du lendemain, les études semblent avoir montré que ce risque n’existe pas, puisqu’il est exactement le même pourcentage de risque que dans la population générale.
i
Les femmes atteintes d’endométriose
Symptômes de la grossesse extra-utérine
Plusieurs des symptômes de la grossesse extra-utérine ou ectopique se superposent souvent aux symptômes classiques de la grossesse, comme les nausées, la fatigue, la faiblesse et les douleurs abdominales. Seule la moitié des femmes présentent des signes qui vous alertent d’une grossesse extra-utérine. Une échographie précoce est donc le moyen le plus efficace de vérifier l’emplacement de l’embryon.
Si vous faites un test de grossesse, il pourrait être positif, car les niveaux de l’hormone appelée gonadotrophine chorionique (HCG) sont élevés, mais ce serait un faux positif. Si l’hormone est à des niveaux supérieurs à 1500 mIU/mL (entre la troisième et la quatrième semaine) ou 5000 mIU/mL (entre la cinquième et la sixième semaine) et si l’embryon n’est pas visualisé, le diagnostic est confirmé.
Bébés et plus Newsletter
Signes d’alerte
Les signes d’alerte les plus courants de la grossesse extra-utérine sont :
-
Douleur très intense dans le bas-ventre, initialement d’un côté. La douleur peut survenir lors de la miction, de l’évacuation des selles, de la toux ou de mouvements brusques. Si la trompe se rompt, la douleur sera très vive et constante pendant une courte période et se propagera dans toute la région pelvienne.
-
Des fuites vaginales brunâtres ou des saignements légers peuvent survenir plusieurs jours ou semaines avant la douleur (seulement 40 à 50 % des femmes ont des saignements vaginaux). Si la trompe de Fallope se rompt, en plus de la douleur, il y aurait des saignements abondants.
-
Un pourcentage élevé de femmes ayant une grossesse extra-utérine ressentent des nausées et des vertiges, bien que ce symptôme soit difficile à différencier des nausées matinales.
-
Certaines femmes ressentent des évanouissements ou une faiblesse. Si le tube se rompt, un pouls rapide et faible et une peau fraîche et moite sont également fréquents.
-
Douleurs de lumbago, dans le bas du dos.
-
Certaines femmes ressentent des douleurs dans les épaules.
-
Certaines femmes ressentent une pression dans le rectum.
Photos | Thinkstock
Dans Bébés & More | Une grossesse extra-utérine peut être manquée dans près de la moitié des cas, Progrès dans la prédiction des grossesses extra-utérines
.