PandémieEdit
La grippe porcine a été proposée pour la première fois comme une maladie apparentée à la grippe humaine lors de la pandémie de grippe de 1918, lorsque des porcs sont tombés malades en même temps que les humains. La première identification d’un virus de la grippe comme cause de maladie chez les porcs a eu lieu environ dix ans plus tard, en 1930. Pendant les 60 années qui ont suivi, les souches de grippe porcine étaient presque exclusivement des H1N1. Puis, entre 1997 et 2002, de nouvelles souches de trois sous-types différents et de cinq génotypes différents sont apparues comme causes de grippe chez les porcs en Amérique du Nord. En 1997-1998, des souches H3N2 sont apparues. Ces souches, qui comprennent des gènes dérivés par réassortiment de virus humains, porcins et aviaires, sont devenues une cause majeure de la grippe porcine en Amérique du Nord. Le réassortiment entre le H1N1 et le H3N2 a produit le H1N2. En 1999 au Canada, une souche de H4N6 a franchi la barrière des espèces, passant des oiseaux aux porcs, mais a été contenue dans une seule ferme.
La forme H1N1 de la grippe porcine est l’une des descendantes de la souche qui a provoqué la pandémie de grippe de 1918. En plus de persister chez les porcs, les descendants du virus de 1918 ont également circulé chez les humains tout au long du 20e siècle, contribuant aux épidémies saisonnières normales de grippe. Cependant, la transmission directe du porc à l’homme est rare, avec seulement 12 cas enregistrés aux États-Unis depuis 2005. Néanmoins, la rétention des souches de grippe chez les porcs après que ces souches ont disparu de la population humaine pourrait faire des porcs un réservoir où les virus de la grippe pourraient persister, émergeant plus tard pour réinfecter les humains une fois que l’immunité humaine contre ces souches s’est affaiblie.
La grippe porcine a été signalée à de nombreuses reprises comme une zoonose chez l’homme, généralement avec une distribution limitée, rarement avec une distribution étendue. Les épidémies chez les porcs sont courantes et causent des pertes économiques importantes dans l’industrie, principalement en provoquant des retards de croissance et un allongement du délai de commercialisation. Par exemple, cette maladie coûte à l’industrie de la viande britannique environ 65 millions de livres sterling chaque année.
Mise à jour de 1918
La pandémie de grippe de 1918 chez l’homme a été associée au H1N1 et à la grippe apparaissant chez les porcs ; cela peut refléter une zoonose soit du porc à l’homme, soit de l’homme au porc. Bien que l’on ne sache pas avec certitude dans quelle direction le virus a été transféré, certains éléments suggèrent que, dans ce cas, les porcs ont attrapé la maladie à partir des humains. Par exemple, la grippe porcine n’a été signalée comme une nouvelle maladie des porcs qu’en 1918, après les premières grandes épidémies de grippe chez l’homme. Bien qu’une analyse phylogénétique récente des souches de grippe plus récentes chez l’homme, les oiseaux, les animaux et bien d’autres espèces, y compris le porc, suggère que l’épidémie de 1918 chez l’homme a suivi un réassortiment chez un mammifère, l’origine exacte de la souche de 1918 reste difficile à déterminer. On estime qu’entre 50 et 100 millions de personnes ont été tuées dans le monde.
Édition 2009 des États-Unis
La grippe porcine a été initialement observée aux États-Unis en avril 2009, où la souche du virus particulier était un mélange à partir de 3 types de souches. Six des gènes sont très similaires au virus de la grippe H1N2 qui a été trouvé chez les porcs vers 2000.
EpidémiesModification
Épidémies américaines de 1976
Le 5 février 1976, une recrue de l’armée américaine à Fort Dix a déclaré se sentir fatiguée et faible. Il est mort le lendemain, et quatre de ses camarades soldats ont été hospitalisés par la suite. Deux semaines après son décès, les autorités sanitaires ont annoncé que la cause du décès était une nouvelle souche de grippe porcine. Cette souche, une variante du H1N1, est connue sous le nom de A/New Jersey/1976 (H1N1). Elle a été détectée uniquement du 19 janvier au 9 février et ne s’est pas propagée au-delà de Fort Dix.
Cette nouvelle souche semblait être étroitement liée à la souche impliquée dans la pandémie de grippe de 1918. De plus, la surveillance accrue qui s’en est suivie a permis de découvrir une autre souche en circulation aux États-Unis : A/Victoria/75 (H3N2), qui s’est propagée simultanément, a également provoqué des maladies et a persisté jusqu’en mars. Les responsables de la santé publique alarmés ont décidé que des mesures devaient être prises pour éviter une autre pandémie majeure et ont exhorté le président Gerald Ford à faire vacciner chaque personne aux États-Unis contre la maladie.
Le programme de vaccination a connu des retards et des problèmes de relations publiques. Le 1er octobre 1976, les vaccinations ont commencé, et trois personnes âgées sont mortes peu après avoir reçu leurs injections. Cela a entraîné un tollé médiatique qui a lié ces décès aux vaccinations, malgré l’absence de toute preuve que le vaccin en était la cause. Selon l’écrivain scientifique Patrick Di Justo, cependant, lorsque la vérité a été connue – qu’il n’était pas prouvé que les décès étaient liés au vaccin – il était trop tard. « Le gouvernement craignait depuis longtemps une panique de masse à propos de la grippe porcine – maintenant il craignait une panique de masse à propos des vaccins contre la grippe porcine ». Cela est devenu un fort revers pour le programme.
On a signalé des cas de syndrome de Guillain-Barré (SGB), une maladie neuromusculaire paralysante, affectant certaines personnes qui avaient été vaccinées contre la grippe porcine. Bien que l’existence d’un lien ne soit pas encore claire, ce syndrome pourrait être un effet secondaire des vaccins contre la grippe. En conséquence, écrit Di Justo, « le public a refusé de faire confiance à un programme de santé géré par le gouvernement qui tuait des personnes âgées et handicapait des jeunes. » Au total, 48 161 019 Américains, soit un peu plus de 22% de la population, avaient été vaccinés au moment où le programme national d’immunisation contre la grippe a été effectivement arrêté le 16 décembre 1976.
Dans l’ensemble, 1098 cas de SGB ont été enregistrés à l’échelle nationale par la surveillance des CDC, dont 532 sont survenus après la vaccination et 543 avant la vaccination. Environ un à deux cas de SGB pour 100 000 personnes surviennent chaque année, que les gens aient été vaccinés ou non. Le programme de vaccination semble avoir augmenté ce risque normal de développer un SGB d’environ à un cas supplémentaire pour 100 000 vaccinations.
Des demandes d’indemnisation ont été déposées pour plus de 4 000 cas de dommages graves liés à la vaccination, dont 25 décès, pour un total de 3,5 milliards de dollars US, en 1979.Le CDC a déclaré que la plupart des études sur les vaccins antigrippaux modernes n’ont vu aucun lien avec le SGB, Bien qu’une revue donne une incidence d’environ un cas par million de vaccinations, une grande étude en Chine, rapportée dans le New England Journal of Medicine, portant sur près de 100 millions de doses de vaccin contre la grippe H1N1, n’a trouvé que 11 cas de SGB, ce qui est inférieur au taux normal de la maladie en Chine : « Le rapport risque-bénéfice, qui est la raison d’être des vaccins et de tout ce qui touche à la médecine, est très majoritairement en faveur de la vaccination. »
Édition américaine de 1988
En septembre 1988, un virus de la grippe porcine a tué une femme et en a infecté d’autres. Une femme de 32 ans, Barbara Ann Wieners, était enceinte de huit mois lorsqu’elle et son mari, Ed, sont tombés malades après avoir visité la porcherie d’une foire du comté de Walworth, dans le Wisconsin. Barbara est décédée huit jours plus tard, après avoir développé une pneumonie. Le seul agent pathogène identifié était une souche H1N1 du virus de la grippe porcine. Les médecins ont pu provoquer le travail et accoucher d’une fille en bonne santé avant son décès. Son mari s’est remis de ses symptômes.
La maladie de type grippal (ILI) aurait été répandue parmi les porcs exposés à la foire. Sur les 25 porcs exposés âgés de 9 à 19 ans à la foire, 19 ont été testés positifs aux anticorps du SIV, mais aucune maladie grave n’a été observée. Le virus a pu se propager entre les personnes, puisqu’un à trois membres du personnel de santé qui s’étaient occupés de la femme enceinte ont développé des maladies légères, semblables à la grippe, et les tests d’anticorps ont suggéré qu’ils avaient été infectés par la grippe porcine, mais il n’y a pas eu d’épidémie communautaire.
En 1998, la grippe porcine a été découverte chez des porcs dans quatre États américains. En l’espace d’un an, elle s’est propagée dans les populations porcines de tous les États-Unis. Les scientifiques ont découvert que ce virus était né chez les porcs sous la forme d’une recombinaison de souches de grippe provenant d’oiseaux et d’humains. Cette épidémie a confirmé que les porcs peuvent servir de creuset où de nouveaux virus de la grippe apparaissent à la suite du réassortiment de gènes provenant de différentes souches. Les composants génétiques de ces souches triple-hybrides de 1998 formeront plus tard six des huit segments génétiques viraux de l’épidémie de grippe de 2009.
Philippines 2007Edit
Le 20 août 2007, les agents du ministère de l’Agriculture enquêtent sur l’épidémie de grippe porcine à Nueva Ecija et dans le centre de Luzon, aux Philippines. Le taux de mortalité est inférieur à 10% pour la grippe porcine, sauf en cas de complications comme le choléra du porc. Le 27 juillet 2007, le Service national d’inspection des viandes des Philippines (NMIS) a déclenché une alerte rouge au choléra des porcs dans la région métropolitaine de Manille et dans cinq régions de Luzon après que la maladie se soit propagée dans des élevages de porcs de basse-cour à Bulacan et à Pampanga, même s’ils ont été testés négatifs pour le virus de la grippe porcine.
Irlande du Nord 2009Edit
Depuis novembre 2009, 14 décès dus à la grippe porcine en Irlande du Nord ont été signalés. La majorité des victimes étaient signalées comme ayant des conditions de santé préexistantes qui avaient diminué leur immunité. Cela correspond étroitement aux 19 patients décédés l’année précédente des suites de la grippe porcine, dont 18 avaient un système immunitaire affaibli. Pour cette raison, de nombreuses mères qui viennent d’accoucher sont vivement encouragées à se faire vacciner contre la grippe, car leur système immunitaire est vulnérable. Des études ont également montré que les personnes âgées de 15 à 44 ans présentent le taux d’infection le plus élevé. Bien que la plupart des gens s’en remettent aujourd’hui, le fait de souffrir d’une maladie qui affaiblit le système immunitaire augmente le risque de voir la grippe devenir potentiellement mortelle. En Irlande du Nord maintenant, environ 56% de toutes les personnes de moins de 65 ans qui ont droit au vaccin se sont fait vacciner, et l’épidémie serait sous contrôle.
2015 et 2017 IndiaEdit
Des épidémies de grippe porcine ont été signalées en Inde fin 2014 et début 2015. Au 19 mars 2015, la maladie a touché 31 151 personnes et fait plus de 1 841 morts. Le plus grand nombre de cas signalés et de décès dus à la maladie se sont produits dans la partie occidentale de l’Inde, notamment dans des États comme Delhi, le Madhya Pradesh, le Rajasthan et le Gujarat.Des chercheurs du MIT ont affirmé que la grippe porcine a muté en Inde en une version plus virulente avec des changements dans la protéine hémagglutinine, ce qui contredit les recherches antérieures des chercheurs indiens.
Il y a eu une autre épidémie en Inde en 2017. Les États du Maharashtra et du Gujarat ont été les plus touchés. La haute cour du Gujarat a donné des instructions au gouvernement du Gujarat pour contrôler les décès par grippe porcine. 1 090 personnes sont mortes de la grippe porcine en Inde en 2017 jusqu’au 26 août 2017.
Modification du Népal 2015
Des épidémies de grippe porcine ont été signalées au Népal au printemps 2015. Jusqu’au 21 avril 2015, la maladie avait fait 26 morts dans le district le plus sévèrement touché, Jajarkot, dans le nord-ouest du Népal. Des cas ont également été détectés dans les districts de Katmandou, Morang, Kaski et Chitwan. Au 22 avril 2015, le ministère népalais de la Santé a indiqué que 2 498 personnes avaient été traitées à Jajarkot, dont 552 seraient atteintes de la grippe porcine, et a reconnu que la réponse du gouvernement avait été inadéquate. L’épidémie de Jajarkot venait d’être déclarée en urgence lorsque le tremblement de terre du Népal d’avril 2015 a frappé, détournant toutes les ressources médicales et d’urgence vers le sauvetage et le rétablissement liés au tremblement de terre.
Modification 2016 Pakistan
Sept cas de grippe porcine ont été signalés dans la province du Pendjab au Pakistan, principalement dans la ville de Multan, en janvier 2017. Des cas de grippe porcine ont également été signalés à Lahore et Faisalabad.
MaldivesEdit
Au 16 mars 2017, plus d’une centaine de cas confirmés de grippe porcine et au moins six décès ont été signalés dans la capitale maldivienne de Malé et dans certaines autres îles. Des cliniques de fortune pour la grippe ont été ouvertes à Malé. Les écoles de la capitale ont été fermées, les visites de prisons suspendues, plusieurs événements annulés et tous les voyages non essentiels vers d’autres îles en dehors de la capitale ont été déconseillés par la HPA. Un programme de vaccination contre la grippe axé sur les femmes enceintes a été lancé par la suite. Une visite officielle du roi saoudien Salman bin Abdulaziz Al Saud aux Maldives dans le cadre de sa tournée asiatique a également été annulée à la dernière minute en raison des craintes liées à l’apparition de la grippe porcine.
La publication 2020 G4 EA H1N1Edit
G4 EA H1N1, également connu sous le nom de virus de la grippe porcine G4 (G4) est une souche de virus de la grippe porcine découverte en Chine. Le virus est une variante du génotype 4 (G4) du virus H1N1 de type aviaire eurasien (EA) qui affecte principalement les porcs, mais il existe des preuves qu’il infecte les humains. Selon un article publié dans les Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), « les virus G4 EA H1N1 possèdent toutes les caractéristiques essentielles pour être hautement adaptés à l’infection des humains… ». Le contrôle des virus G4 EA H1N1 dominants chez les porcs et la surveillance étroite des populations de porcs en activité devraient être rapidement mis en œuvre. »
Michael Ryan, directeur exécutif du programme d’urgences sanitaires de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a déclaré en juillet 2020 que cette souche de virus de la grippe n’était pas nouvelle et était sous surveillance depuis 2011. Près de 30 000 porcs avaient été suivis via des prélèvements nasaux entre 2011 et 2018. Alors que d’autres variantes du virus sont apparues et ont diminué, l’étude a affirmé que la variante G4 a fortement augmenté depuis 2016 pour devenir la souche prédominante. Le ministère chinois de l’Agriculture et des Affaires rurales a réfuté l’étude, affirmant que les médias avaient interprété l’étude « de manière exagérée et non factuelle » et que le nombre de porcs échantillonnés était trop faible pour démontrer que le G4 était devenu la souche dominante.
Entre 2016 et 2018, un programme de surveillance sérique a dépisté 338 travailleurs de la production porcine en Chine pour l’exposition (présence d’anticorps) à l’EA H1N1 G4 et a trouvé 35 (10,4%) positifs. Parmi 230 autres personnes dépistées qui ne travaillaient pas dans l’industrie porcine, 10 (4,4 %) avaient un sérum positif pour les anticorps indiquant une exposition. Deux cas d’infection causés par la variante G4 ont été documentés en juillet 2020, sans aucun cas confirmé de transmission interhumaine.
Les responsables de la santé (dont Anthony Fauci) affirment que le virus doit être surveillé, en particulier chez les personnes en contact étroit avec les porcs, mais qu’il ne constitue pas une menace immédiate. Aucun cas ou preuve du virus n’a été signalé en dehors de la Chine en juillet 2020.
Histoire de la pandémie du virus H1N1Modification
Une étude de 2008 a discuté de l’origine évolutive de la souche de grippe d’origine porcine (S-OIV).
Selon cette étude, l’origine phylogénétique du virus de la grippe à l’origine des pandémies de 2009 peut être retracée avant 1918. Vers 1918, le virus ancestral, d’origine aviaire, a franchi les frontières des espèces et a infecté l’homme sous le nom de H1N1 humain. Le même phénomène s’est produit peu après en Amérique, où le virus humain a infecté des porcs ; il a conduit à l’émergence de la souche porcine H1N1, connue ensuite sous le nom de grippe porcine. Le codage génétique du H1N1 montre qu’il s’agit d’une combinaison de segments de quatre virus grippaux formant une nouvelle souche :
- Sporc nord-américain (30,6%) – origine porcine
- Avien nord-américain (34.4%) – origine aviaire
- Souche de grippe humaine (17,5%)
- Porcins d’Europe (17,5%) – origine porcine
Réassortiment génétique quadruple – coinfection avec des virus de la grippe provenant de diverses espèces animales.
Du fait de la coinfection, les virus sont capables d’interagir, de muter et de former une nouvelle souche contre laquelle l’hôte a une immunité variable.
De nouveaux événements de réassortiment n’ont pas été signalés jusqu’en 1968, lorsque la souche aviaire H1N1 a de nouveau infecté les humains ; cette fois, le virus a rencontré la souche H2N2, et le réassortiment a donné naissance à la souche H3N2. Cette souche est restée une souche grippale stable jusqu’à aujourd’hui.
Le milieu des années 1970 a été important pour l’évolution des souches grippales. Tout d’abord, la réapparition de la souche humaine H1N1 est devenue une souche saisonnière. Ensuite, une petite épidémie de grippe porcine H1N1 est apparue chez l’homme, et enfin, la souche humaine H2N2 s’est apparemment éteinte. Vers 1979, la souche aviaire H1N1 a infecté les porcs et a donné naissance à la grippe porcine euroasienne et au virus porcin euroasien H1N1, qui se transmet toujours dans les populations porcines.
Le moment critique pour l’épidémie de 2009 se situe entre 1990 et 1993. Un triple événement de réassortiment dans un hôte porcin du virus H1N1 porcin nord-américain, du virus H3N2 humain et du virus H1N1 aviaire a généré la souche H1N2 porcine. En 2009, lorsque le virus H1N2 a co-infecté un hôte humain en même temps que la souche porcine Euroasiatic H1N1, une nouvelle souche humaine H1N1 est apparue, ce qui a provoqué la pandémie de 2009.
La grippe porcine s’est propagée très rapidement dans le monde entier en raison de son taux élevé de transmission interhumaine et de la fréquence des voyages aériens.
La grippe porcine est une maladie qui se propage dans le monde entier.