L’éditeur original – nom ici
Les meilleurs contributeurs – Asma Alshehri, Adam Vallely Farrell, Evan Thomas et Kim Jackson
Description :
Le flexor hallucis brevis est l’une des troisièmes couches (sur quatre couches) des muscles plantaires. Il est situé à côté de la surface plantaire du 1er métatarsien.
Origin:
Le Flexor hallucis brevis se divise en deux portions qui s’insèrent dans les côtés médial et latéral de la base de la première phalange du gros orteil.
La partie latérale du muscle prend son origine médialement sur l’os cuboïde et latéralement sur l’os cunéiforme.
La partie médiale du muscle prend son origine dans le tendon du tibialis posterior. Il se confond avec l’abducteur hallucis brevis jusqu’à son insertion.
Insertion:
Les deux parties du muscle s’insèrent sur l’hallux (côtés de la base de la phalange proximale). La partie médiale plaquette avec le muscle abducteur hallucis et la partie latérale se fond avec le muscle adducteur hallucis.
Nerveau :
La tête médiale et latérale du flexor hallucis brevis est innervée par le nerf plantaire médial. Les deux chefs sont représentés par les segments spinaux S1 et S2.
Artère :
Assurée par des branches de l’artère tibiale postérieure
Fonction
Flexion du gros orteil au niveau de l’articulation métatarsophalangienne avec l’aide du flexor hallucis longus.
Signification clinique
La dysfonction du flexor hallucis brevis se présentera couramment sous la forme d’une douleur à l’avant-pied lors de l’extension du gros orteil, d’une difficulté et d’une douleur lors de la marche et de déformations des orteils.
Une aggravation du muscle peut survenir lorsque le deuxième orteil est plus long que les autres, lors de la marche ou de la course sur un sol irrégulier, lors du port de talons hauts ou de chaussures trop petites.
Évaluation
Palpation :
Il est presque impossible de palper le muscle FHB car il est situé profondément dans le pied. (La troisième couche des 4 couches des muscles du pied).
La force musculaire :
Comme d’habitude, la force du FHB peut être mesurée manuellement par la notation MMT. Commencez le test en plaçant le patient en position de décubitus dorsal/de longue assise avec le pied suspendu au-dessus de la table. Avec votre main, tenez le pied juste en dessous de la cheville pour le stabiliser et demandez-lui de plier le gros orteil pendant que vous résistez au mouvement avec les doigts de l’autre main et commencez le grading.
Traitement
Renforcement :
Tirer la serviette serait toujours la bonne option pour renforcer le gros orteil et les quatre autres fléchisseurs d’orteil, mais assurez-vous que le patient utilise le muscle FHB, il doit donc fléchir le gros orteil en le pliant au niveau de l’articulation MP. Vous pouvez faire progresser l’exercice en mettant un objet un peu lourd sur la serviette.
Etirement :
Etirez le muscle en déplaçant le gros orteil en hyper extension autant que possible, maintenez puis relâchez.