Action thérapeutique
– Céphalosporine antibactérienne de troisième génération
Indications
– Infections bactériennes sévères : méningite, pneumonie, fièvre typhoïde, shigellose, leptospirose, pyélonéphrite, neurosyphilis, etc.
– Cervicite, urétrite et conjonctivite dues à Neisseria gonorrhoeae (en association avec un traitement contre les chlamydiae, sauf chez les nouveau-nés), chancre
Formes et dosages, voie d’administration
– Poudre pour injection, en flacon de 250 mg ou 1 g, à dissoudre :
– avec le solvant contenant la lidocaïne pour injection IM uniquement. NE PAS ADMINISTRER PAR INJECTION OU INFUSION IV la solution reconstituée avec ce solvant.
– avec de l’eau pour injection pour une injection IV lente (3 minutes) ou une perfusion (30 minutes) dans du chlorure de sodium à 0,9% ou du glucose à 5%
Dosage et durée
– Infections bactériennes sévères
Enfant de 1 mois et plus : 50 à 100 mg/kg une fois par jour (max. 2 g par jour et 4 g par jour pour la fièvre typhoïde et la méningite)
Adulte : 1 à 2 g une fois par jour (jusqu’à 2 g une fois par jour ou 2 fois par jour pour la fièvre typhoïde et la méningite)
La durée varie selon l’indication et la réponse clinique.
– Cervicite et urétrite gonococciques, chancre
Enfant de moins de 45 kg : 125 mg IM en dose unique
Enfant de 45 kg et plus et adulte : 250 mg IM en dose unique
– Conjonctivite gonococcique
Néon : 50 mg/kg IM en dose unique (max. 125 mg)
Adulte : 1 g IM en dose unique
Pour l’administration par voie IV, la poudre de ceftriaxone doit être reconstituée dans de l’eau pour injection uniquement. pour l’administration par perfusion IV, diluer chaque dose de ceftriaxone dans 5 ml/kg de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5% chez les enfants de moins de 20 kg et dans une poche de 100 ml de 0.9% de chlorure de sodium ou 5% de glucose chez les enfants de 20 kg et plus et chez les adultes.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
– Ne pas administrer aux patients allergiques aux céphalosporines ou aux pénicillines (possibilité de sensibilité croisée) et aux nouveau-nés atteints d’ictère (risque d’encéphalopathie bilirubinique).
– Administrer avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale. réduire la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (max. 50 mg/kg par jour ou 2 g par jour en IV).
– Peut provoquer : des troubles gastro-intestinaux, un dysfonctionnement hépatique, des troubles sanguins (anémie, leucopénie, neutropénie), un dysfonctionnement rénal ; des réactions allergiques parfois sévères (syndrome de Stevens-johnson).
– Ne pas mélanger la ceftriaxone avec des solutions contenant du calcium comme le ringer lactate (risque de formation de particules).
– Grossesse : pas de contre-indication
– Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
– Les doses supérieures à 1 g IM doivent être administrées en 2 injections également réparties (une dans chaque fesse). Les doses supérieures à 2 g doivent être administrées par perfusion IV uniquement.
– Ne pas mélanger avec un autre médicament dans la même seringue ou perfusion.
– Conservation : inférieure à 25 °C – 
Une fois reconstituée, la solution doit être utilisée immédiatement.